葉淑芬

（昆山市柏廬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 蘇州 215300）

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2017年和2018年40位護(hù)理人員參與此次研究，選取2017年和2018年感染監(jiān)測(cè)總合格率進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)護(hù)理人員實(shí)施的強(qiáng)化護(hù)理管理方法如下：①護(hù)理知識(shí)普及：組織專(zhuān)家對(duì)護(hù)理工作者普及感染預(yù)防知識(shí)，使其明確工作規(guī)范流程，提升護(hù)理專(zhuān)業(yè)性；對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考試，提升對(duì)感染預(yù)防工作的認(rèn)識(shí)；規(guī)范抗生素的使用，明確用藥禁忌和醫(yī)囑，觀(guān)察患者的臨床表現(xiàn)并及時(shí)記錄[1]。②完善監(jiān)督管理體系：成立感染防控小組，由醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)理人員組成，工作分工明確，并將責(zé)任落實(shí)到人；規(guī)范無(wú)菌操作流程，各部門(mén)都要嚴(yán)格遵守規(guī)定，并建立績(jī)效考核制度。③做好醫(yī)院感染預(yù)防宣傳工作：對(duì)門(mén)診的患者及其家屬進(jìn)行宣傳教育，使患者在出現(xiàn)不適癥狀時(shí)及時(shí)呼叫護(hù)理人員，提升家屬的疾病防范意識(shí)，如有感冒、發(fā)燒等癥狀要避免探視易感患者；建立感染應(yīng)急機(jī)制，在感染發(fā)生后要采取及時(shí)隔離措施，避免感染加重，并向管理部門(mén)上報(bào)。④對(duì)易感染科室環(huán)境以及常用器械進(jìn)行重點(diǎn)消毒，定期檢查環(huán)境中的細(xì)菌濃度和清潔度，并與區(qū)域負(fù)責(zé)人績(jī)效掛鉤[2]。⑤規(guī)范洗手步驟，在護(hù)理操作前后要對(duì)手部進(jìn)行徹底清洗和消毒。⑥規(guī)范一次性用品的使用，禁止重復(fù)使用，使用過(guò)的要及時(shí)進(jìn)行銷(xiāo)毀。⑦及時(shí)更換和消毒患者使用過(guò)的床單被罩等日常用品，保證留觀(guān)室空氣流通，對(duì)醫(yī)院環(huán)境定期殺菌，及時(shí)清理生活以及醫(yī)用垃圾。

1.3 效果評(píng)價(jià)

①地點(diǎn)和物體檢測(cè)：每個(gè)月對(duì)物體表面、醫(yī)護(hù)人員手部、空氣質(zhì)量、紫外線(xiàn)燈、在用消毒液進(jìn)行檢測(cè)，分別計(jì)算合格率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)結(jié)果使用[n（%）]顯示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

強(qiáng)化護(hù)理管理之后，對(duì)物體表面、醫(yī)護(hù)人員手部、空氣、紫外線(xiàn)燈以及在用消毒液的進(jìn)行檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)，2018年合格率顯著優(yōu)于2017年，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表12017年與2018年醫(yī)院感染檢測(cè)合格率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

護(hù)理管理工作是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的重中之重，每一個(gè)工作環(huán)節(jié)都會(huì)關(guān)系到患者以及醫(yī)護(hù)人員的安危，其中采取規(guī)范的護(hù)理流程、定期的消毒以及正確的感染應(yīng)對(duì)措施是醫(yī)護(hù)工作者的重要職責(zé)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來(lái)往人流較多，涉及到不同的功能區(qū)域，需要明確每個(gè)區(qū)域的人員職責(zé)，并做好換藥室、檢驗(yàn)科、輸液室、計(jì)免門(mén)診等區(qū)域的感染防護(hù)工作才能夠使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作有序進(jìn)行[3-4]。

本次研究在醫(yī)院感染防控工作中，護(hù)理人員需要直接接觸病患以及各種醫(yī)療設(shè)備，在操作過(guò)程中嚴(yán)格按照無(wú)菌操作的要求進(jìn)行洗手、配置規(guī)定濃度的消毒液、注射、換藥能夠避免病菌傳播，保護(hù)自身以及病患的健康和安全。通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理管理，對(duì)工作隨機(jī)抽查后發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員的感染防控意識(shí)顯著提升，無(wú)菌操作的工作流程和細(xì)節(jié)得到完善，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理不合格的醫(yī)療用品和規(guī)范分類(lèi)處理醫(yī)療廢物，體現(xiàn)了護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)性和責(zé)任心。通過(guò)對(duì)護(hù)理制度的完善，護(hù)理人員的工作積極性顯著提升，在工作中能夠自律并提醒同事，提升了整體護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，加強(qiáng)護(hù)理管理工作能夠有效提升院感防控工作，可以在院感科工作中推廣應(yīng)用。