郭東俠

（承德市婦幼保健院產(chǎn)科，河北 承德 067003）

產(chǎn)后出血是常見的產(chǎn)科并發(fā)癥，有著較高的發(fā)病率，并且多發(fā)于高齡產(chǎn)婦等高危產(chǎn)婦人群。如果沒有給予有效的干預(yù)，不僅影響產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)，同時(shí)還會對產(chǎn)婦的身體健康產(chǎn)生較大的影響。對此，臨床上需要采用專業(yè)方法對孕產(chǎn)婦實(shí)施救治。有學(xué)者指出在孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的治療中，應(yīng)用卡前列素氨丁三醇，可以有效強(qiáng)化止血效果和改善孕產(chǎn)婦預(yù)后。對此，為了進(jìn)一步判斷卡前列素氨丁三醇治療孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的效果，本文探究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取2018 年1月～2019 年1月62例產(chǎn)后出血孕產(chǎn)婦納入研究。 分為兩組， 觀察組孕產(chǎn)婦的年齡22 ～38歲，平均（28.00±2.20）歲；其中有初產(chǎn)婦20 例，經(jīng)產(chǎn)婦11 例。常規(guī)組孕產(chǎn)婦的年齡23～38歲，平均（28.12±2.15）歲；其中有初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。兩組的一般資料比較，差異不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

兩組孕產(chǎn)婦均給予基礎(chǔ)性檢查，在此基礎(chǔ)上常規(guī)組孕產(chǎn)婦接受縮宮素注射液（安徽宏業(yè)藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字：34022979）干預(yù)。在具體的治療過程中，觀察產(chǎn)婦的具體情況，如果為剖宮產(chǎn)，需要在胎兒娩出后實(shí)施藥物干預(yù)。將20IU宮縮素加入到濃度為5%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，劑量控制在500 mL。對于癥狀較為嚴(yán)重的孕產(chǎn)婦，可以重復(fù)給藥一次。如果為陰道分娩，需要在胎兒娩出后，通過肌肉注射的方式給藥。用藥方式與前者方式相同。

觀察組孕產(chǎn)婦給予卡前列素氨丁三醇（常州四藥制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H20094183）藥物干預(yù)。正常情況下，卡前列素氨丁三醇藥物使用劑量控制在250 μg，對于用藥后效果不明顯的情況，可以將藥物劑量調(diào)整到500 μg，藥物間隔時(shí)間為2 h。治療過程中，需要關(guān)注孕產(chǎn)婦出血量變化情況，并且最大劑量不得超過2000 μg。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組孕產(chǎn)婦在治療后2 h 與24h 的出血量情況。同時(shí)，評估孕產(chǎn)婦的治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究過程中的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析任務(wù)，需要借助SPSS 23.0來完成。P＜0.05，提示組間對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦治療后2 h與24 h的出血量情況

觀察組孕產(chǎn)婦在治療后的2 h與24 h兩個(gè)階段，其出血量均顯著少于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組孕產(chǎn)婦治療后2 h與24 h的出血量情況（± s，mL）

表1 兩組孕產(chǎn)婦治療后2 h與24 h的出血量情況（± s，mL）

分組 n 治療后2h 治療后24h觀察組 31 380.25±150.23680.00±200.52常規(guī)組 31 420.00±168.88850.55±256.60 t-12.203 10.200 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組的治療總有效率

對比兩組的臨床治療有效率情況，觀察組孕產(chǎn)婦的有效率為93.55%，明顯高于常規(guī)組的83.87%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組的治療總有效率（n，%）

3 討 論

卡前列素氨丁三醇作為氨丁三醇鹽溶液，將其應(yīng)用于孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血治療中，可以對孕產(chǎn)婦的子宮平滑肌產(chǎn)生作用，促使胎盤的順利娩出。與常規(guī)的宮縮素藥物相比，卡前列素氨丁三醇具有較高的安全性與有效性，作為臨床常用的一類鈣離子載體，卡前列素氨丁三醇不僅可以有效促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)鈣離子含量的進(jìn)一步提升，在抑制腺苷酸環(huán)化酶的基礎(chǔ)上，可以保證子宮平滑肌開始協(xié)調(diào)的收縮[1]。本次研究中，對比兩組的治療效果，可以發(fā)現(xiàn)觀察組孕產(chǎn)婦的有效率高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在治療后2h與24h階段，觀察組孕產(chǎn)婦出血量少于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血治療過程中，給予卡前列素氨丁三醇治療干預(yù)，可以有效減少孕產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量，在提升治療有效率等方面，也發(fā)揮著積極的作用。因此，應(yīng)該在加深對卡前列素氨丁三醇藥物了解的基礎(chǔ)上，可以將其廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。