王 娜

（易縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 保定 074200）

糖尿病是常見代謝性疾病，多為2型糖尿病，可伴發(fā)多種并發(fā)癥，危害患者身心健康。本次研究納入76例我院收治的新診斷2型糖尿病患者，探究利拉魯肽聯(lián)合甘精胰島素治療效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年2月～2018年10月我院收治的新診斷2型糖尿病患者中，選取76例作為觀察對象。采取隨機(jī)抽簽方式將患者分為對照組和實驗組，各38例，對照組中男20例、女18例，年齡35～65歲，平均（45.12±2.44）歲，體質(zhì)量指數(shù)24～36kg/m2，平均（29.01±4.50）kg/m2；實驗組中男21例、女患者17例，年齡36-64（45.10±2.36）歲，體質(zhì)量指數(shù)24～37kg/m2，平均（29.10±4.49）kg/m2；比較兩組基線資料，差異不顯著，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后，給予常規(guī)對癥治療，如將降血壓，控制飲食，調(diào)節(jié)脂質(zhì)，適量運(yùn)動等。給予對照組患者甘精胰島素治療，每晚1次，在患者睡前皮下注射甘精胰島素注射液0.2 U/（kg?d），根據(jù)患者空腹血糖水平調(diào)整胰島素用量。

給予實驗組患者利拉魯肽聯(lián)合甘精胰島素治療，甘精胰島素同上，每晚1次，在患者睡前皮下注射利拉魯肽注射液0.6 mg/d，逐漸調(diào)節(jié)至1.2 mg/d，最大劑量1.8 mg/d，持續(xù)治療12周。

1.3 觀察指標(biāo)

①血糖指標(biāo)。空腹血糖、餐后2h血糖。②胰島功能指標(biāo)。胰島素β細(xì)胞功能指數(shù)，胰島素抵抗指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件。以P＜0.05為統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

治療后，實驗組患者空腹血糖、餐后2 h血糖，胰島素抵抗指數(shù)，均低于對照組，胰島素β細(xì)胞功能指數(shù)，高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療后空腹血糖、餐后2 h血糖，胰島素功能指標(biāo)水平比較[±s]

表1 兩組患者治療后空腹血糖、餐后2 h血糖，胰島素功能指標(biāo)水平比較[±s]

組別 例數(shù) 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L） 胰島素β細(xì)胞功能指數(shù)（%） 胰島素抵抗指數(shù)對照組 38 7.50±0.40 13.90±2.00 60.36±8.21 1.80±0.35實驗組 38 6.08±0.30 11.22±2.01 79.80±8.58 1.40±0.26 t-17.5069 5.8263 10.0913 5.6554 P-0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

2型糖尿病是常見的慢性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，與胰島素分泌不足，胰島功能抵抗等有關(guān)，對于新診斷2型糖尿病患者而言，胰島素干預(yù)時機(jī)，胰島素選擇，配伍藥物等是治療的關(guān)鍵[1]。

甘精胰島素是一種基礎(chǔ)胰島素，是中性pH液中溶解度低的人胰島素類似物，調(diào)節(jié)糖代謝作用顯著，可控制好空腹血糖。利拉魯肽是一種胰高血糖素樣肽-1類似物，可抑制胰高血糖素分泌，促進(jìn)葡萄糖依賴性促胰島素分泌，提高胰島素β 細(xì)胞功能，減輕胰島素抵抗，從而發(fā)揮更佳的血糖控制作用，減少體質(zhì)量。本次研究中，治療后，實驗組患者空腹血糖、餐后2h血糖分別為（6.08±0.30 ）mmol/L、（11.22±2.01）mmol/L，胰島素抵抗指數(shù)（1.40±0.26），均低于對照患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），胰島素β細(xì)胞功能指數(shù)（79.80±8.58）%，高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這與黃水慶[2]研究相符，說明拉魯肽聯(lián)合甘精胰島素治療新診斷2型糖尿病效果顯著，能有效緩解胰島素抵抗，提高胰島素β細(xì)胞功能，降低空腹血糖、餐后2h血糖。

綜上所述，對新診斷2型糖尿病患者采取利拉魯肽聯(lián)合甘精胰島素治療，能有效改善患者胰島功能，穩(wěn)定控制血糖，調(diào)節(jié)血脂。