朱曉瑜，陳雪娟

（1.溫宿縣人民醫(yī)院新生兒科，新疆 阿克蘇 843100；2.溫宿縣人民醫(yī)院供應(yīng)室，新疆 阿克蘇 843100）

新生兒時(shí)期是生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，也是最容易患病和死亡的時(shí)期，這是因?yàn)樾律鷥撼錾鷷r(shí)間較短，機(jī)體免疫力較低，對(duì)新環(huán)境還未適應(yīng)，容易受到各種病毒感染，所以要加強(qiáng)護(hù)理。鳥巢式護(hù)理能模擬母體環(huán)境，讓新生兒保持舒適的體位，并獲得安全感，更快適應(yīng)新環(huán)境，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。我院為了進(jìn)一步明確鳥巢式護(hù)理的效果和滿意度進(jìn)行了深入研究，詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

篩選2018年3月～2019年3月在本院出生的370 名新生兒為研究對(duì)象， 平均分組標(biāo)準(zhǔn)是雙盲法，各185名。研究組男93例，女92例，出生天數(shù)1～7天，平均（3.26±1.05）天；參照組男94例，女91例；出生天數(shù)1～6天，平均（3.18±1.12）天。兩組新生兒基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組新生兒應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理方式，即做好保暖工作，不要讓燈光直射眼睛；產(chǎn)后6小時(shí)進(jìn)行吮乳；每天洗澡后用75%乙醇消毒臍帶殘端、腋窩等部位；使用常規(guī)法包裹新生兒等。研究組新生兒在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用鳥巢式護(hù)理，方法如下：

1.2.1 營(yíng)造鳥巢環(huán)境

使用專用式新生兒鳥巢，將新生兒放在中間，模仿母體的環(huán)境，待新生兒適應(yīng)后放到保溫箱中，呈仰臥體位，四肢微微彎曲[1]。

1.2.2 消毒護(hù)理

定期清洗和消毒鳥巢狀被子， 定時(shí)更換毛巾、衣物、尿布，預(yù)防病毒滋生影響新生兒健康。

1.2.3 合理喂養(yǎng)

為了避免新生兒口腔感染，在母乳喂養(yǎng)前，要清潔乳頭，每次喂奶后都要清潔新生兒口腔，確?？谇火つで鍧?；采用右側(cè)位姿勢(shì)喂養(yǎng)，防止發(fā)生嘔吐或溢奶情況發(fā)生。

1.2.4 控制保溫箱溫度

保溫箱的溫度要適中，光線不能過強(qiáng)，確保新生兒的舒適性，避免引起新生兒體溫波動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組新生兒體溫波動(dòng)、每天睡眠時(shí)間、血氧飽和度。評(píng)估兩組新生兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度，分為特別滿意、滿意、不滿意三個(gè)級(jí)別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)用SPSS 23.0 軟件處理， 計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）代表，行t檢驗(yàn)；P＜0.05代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組新生兒的各項(xiàng)指標(biāo)

研究組新生兒體溫波動(dòng)低于參照組，每天睡眠時(shí)長(zhǎng)、血氧飽和度高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1

表1 比較兩組新生兒的各項(xiàng)指標(biāo)（±s）

表1 比較兩組新生兒的各項(xiàng)指標(biāo)（±s）

血氧飽和度（%）研究組 185 0.28±0.1420.48±1.4699.52±1.25參照組 185 0.79±0.2316.37±2.7593.36±1.62 t 25.762 17.955 40.949 P 0.000 0.000 0.000分組 例數(shù) 體溫波動(dòng)（℃）睡眠時(shí)間（h/d）

2.2 比較兩組新生兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度

研究組101例特別滿意、79例滿意、5例不滿意，護(hù)理總滿意度為97.29%；參照組69例特別滿意、85例滿意、31例不滿意，護(hù)理總滿意度為83.24%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

新生兒剛出生離開了母體的保護(hù)，內(nèi)在環(huán)境會(huì)發(fā)生改變，但適應(yīng)能力較弱，抵抗力和免疫力較低，無法快速適應(yīng)新環(huán)境，更容易生病或生命體征波動(dòng)?？茖W(xué)的護(hù)理方式，能讓新生兒更快適應(yīng)新環(huán)境，增強(qiáng)抵抗力和免疫力。鳥巢護(hù)理模式就是其一，在實(shí)際應(yīng)用中能很好的保護(hù)新生兒身體重要部位，減少外界環(huán)境對(duì)皮膚的刺激，縮小散熱面積，讓新生兒體溫保持恒定[2]；另外，鳥巢式護(hù)理能讓新生兒更加舒適和有安全感，進(jìn)而延長(zhǎng)睡眠時(shí)長(zhǎng)，提高睡眠質(zhì)量，提升抵抗力、免疫力以及適應(yīng)新環(huán)境的能力，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。本次研究中，進(jìn)行鳥巢式護(hù)理的研究組新生兒，比進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理的參照組，有著更小的體溫波動(dòng)，更長(zhǎng)的睡眠時(shí)間，更高的血氧飽和度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。另外，研究組家長(zhǎng)護(hù)理總滿意度明顯高于參照組，分別為97.29%和83.24%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此說明，鳥巢式護(hù)理能很好的穩(wěn)定新生兒生命指標(biāo)，延長(zhǎng)每天睡眠時(shí)長(zhǎng)，提高家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度。

總而言之，在新生兒護(hù)理中鳥巢式護(hù)理應(yīng)用效果顯著，有助于生長(zhǎng)發(fā)育，還能提升護(hù)理滿意度，值得普及應(yīng)用。