董秋菊

（包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

臨床中，結(jié)腸鏡檢查手段比較常見(jiàn)，可為臨床診斷結(jié)腸疾病、制定合理有效的治療方案提供可靠參考，結(jié)腸鏡檢查期間，腸道清潔度會(huì)在一定程度上影響結(jié)腸鏡檢查質(zhì)量，進(jìn)而影響患者病情判斷。鑒于此，為提高腸道清潔度，讓患者滿意的檢查效果，本文特此在結(jié)腸鏡檢查過(guò)程中實(shí)施規(guī)范化護(hù)理操作流程，以供臨床有效參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究選取2018年06月～2019年06月100例結(jié)腸鏡檢查者，下消化道不明出血，可正常交流，意識(shí)清楚。排除心肝腎以及腦部障礙、便秘、精神異常、惡性腫瘤者。通過(guò)電腦隨機(jī)法進(jìn)行分組對(duì)比，包括常規(guī)組、研究組，各50例。研究組包括男26例，女24例，年齡26～70歲，平均（49.8±0.9）歲；常規(guī)組包括男27例，女23例，年齡25～70歲，平均（49.9±0.8）歲。兩組臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），均衡一致，可分組探討。

1.2 方法

常規(guī)組50例行常規(guī)化護(hù)理，研究組50例予以規(guī)范化護(hù)理操作流程，即（1）建立質(zhì)控小組，組長(zhǎng)為科室護(hù)士長(zhǎng)，總結(jié)常規(guī)操作過(guò)程中的問(wèn)題、弊端，并對(duì)全科護(hù)理人員加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，完善相應(yīng)的評(píng)估、考核機(jī)制，進(jìn)一步提高全科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力。（2）積極、主動(dòng)迎接患者入院之后，全面評(píng)估患者的腸道清潔，與此同時(shí)，將結(jié)腸鏡檢查相關(guān)知識(shí)詳細(xì)告知于患者，讓患者深入了解腸道準(zhǔn)備工作并積極配合。將飲食建議手冊(cè)發(fā)放給患者，檢查前6小時(shí)，要求患者禁止進(jìn)餐。若是患者焦慮不安、恐懼，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)與患者交流，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，以免影響到腸道準(zhǔn)備工作。另外，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多予以支持、鼓勵(lì)，指導(dǎo)患者按摩腹部、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，充分發(fā)揮瀉藥作用，促使腸道快速蠕動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

以本院自擬量表統(tǒng)計(jì)調(diào)查患者滿意度，包括非常滿意、比較滿意、不滿意，總滿意度為非常滿意+比較滿意的病例數(shù)占總例數(shù)的百分比。腸道清潔度等級(jí)1～4級(jí)，即1級(jí)：腸道清潔良好，無(wú)糞渣，觀察清晰；2級(jí)：腸道準(zhǔn)備比較滿意，結(jié)腸內(nèi)少量糞渣，不影響檢查視野；3級(jí)：腸道準(zhǔn)備不滿意，結(jié)腸內(nèi)存在諸多糞便，影響檢查視野；4級(jí)：腸道準(zhǔn)備欠佳，結(jié)腸內(nèi)存在糞便且呈糊狀，糞水過(guò)多，影響檢查視野。腸道清潔優(yōu)良率=1級(jí)+2級(jí)的病例數(shù)占總例數(shù)的百分比為。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

匯總分析研究數(shù)據(jù)，并利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行處理并進(jìn)行對(duì)比檢驗(yàn)結(jié)果，以[例（%）]描述計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)差異以x2表達(dá)。P值＜0.05提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理總滿意度對(duì)比（見(jiàn)表1）

表1 兩組護(hù)理總滿意度對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組腸道清潔優(yōu)良率對(duì)比（見(jiàn)表2）

表2 兩組腸道清潔優(yōu)良率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，結(jié)腸鏡檢查技術(shù)在臨床診斷結(jié)腸疾病中逐步普及，為臨床制定有效的治療方案提供了可靠指導(dǎo)。結(jié)腸鏡檢查中，腸道準(zhǔn)備工作必不可少，但常規(guī)化護(hù)理模式下，忽略了腸道準(zhǔn)備工作的重要性，降低臨床檢查效果。本文以100例結(jié)腸鏡檢查者為觀察對(duì)象，進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理操作流程之后，研究組護(hù)理總滿意度94.00%以及腸道清潔優(yōu)良率96.00%均顯著高于常規(guī)組78.00%、80.00%，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這是因?yàn)橐?guī)范化護(hù)理操作流程實(shí)施之后，不斷完善了、優(yōu)化了常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，提高了對(duì)結(jié)腸鏡檢查工作的重視程度，幫助減輕了焦慮不安以及緊張心理，緩解了患者心理負(fù)擔(dān)，確保了結(jié)腸鏡檢查順利。與此同時(shí)，在加強(qiáng)腸道準(zhǔn)備工作的同時(shí)，進(jìn)一步提高了腸道清潔度，這對(duì)于結(jié)腸鏡檢查質(zhì)量的提高，具有積極的影響。

總而言之，結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備期間，規(guī)范化護(hù)理操作流程的實(shí)施，不僅可以提高患者滿意度，而且還可以提高患者腸道清潔度，這有助于臨床確診率提高，值得在臨床中大力推薦、普及。