張艷梅

（羅村醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

新生兒黃疸易造成嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患兒健康成長(zhǎng)帶來(lái)負(fù)面影響，若不及時(shí)治療，該病甚至可能造成患兒死亡。臨床上治療新生兒黃疸患兒常用的方式為藍(lán)光照射治療法，這種治療法使用過(guò)程中患兒會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，導(dǎo)致患兒配合度低，治療效果大打折扣[1]。為有效避免藍(lán)光照射治療帶來(lái)的副作用，需采用科學(xué)的護(hù)理手段。本文研究了臨床護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸患兒藍(lán)光照射治療中表現(xiàn)的效果，并做出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)準(zhǔn)許。實(shí)驗(yàn)對(duì)象：選取2018年1月～2018年11月60例在我院進(jìn)行藍(lán)光照射治療的新生兒黃疸患兒，。以患兒入院時(shí)間先后順序進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組皆30例患兒。實(shí)驗(yàn)組患兒出生天數(shù)5～26天，平均（15.5±2.1）天，本組男14例，女16例；對(duì)照組患兒出生天數(shù)5～26天，平均（15.5±1.9）天，本組男15例，女15例。兩組各項(xiàng)基線資料經(jīng)過(guò)詳細(xì)對(duì)比后，并未表現(xiàn)出明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）不具有參考價(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員做好照射治療準(zhǔn)備，光療期間詳細(xì)記錄患兒身體指標(biāo)變化，若出現(xiàn)異常反應(yīng)及時(shí)做出調(diào)整。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

對(duì)實(shí)驗(yàn)組患兒進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，①光療前護(hù)理，在藍(lán)光照射治療前應(yīng)與患兒家屬進(jìn)行溝通，告知患兒家屬光療的重要性與安全性，提高患兒家屬認(rèn)知，使其積極配合醫(yī)護(hù)人員要求。仔細(xì)清理光療箱，保證箱內(nèi)濕度、溫度、燈管等都滿(mǎn)足治療需求。做好患兒清理工作，暴露全身皮膚，用眼罩、手足套、紙尿褲等保護(hù)患兒重要部位。醫(yī)護(hù)人員要保證光療箱預(yù)熱結(jié)束后再放置患兒，并采用柔軟棉布等工具固定患兒，防止亂動(dòng)[2]。②光療中護(hù)理，患兒離開(kāi)母體后會(huì)產(chǎn)生不安全感，容易哭鬧。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患兒進(jìn)行安撫工作，調(diào)節(jié)患兒情緒。治療中喂養(yǎng)工作比較困難，醫(yī)護(hù)人員盡量采用少量多次方式喂養(yǎng)保證患兒營(yíng)養(yǎng)需要。③治療后護(hù)理，在患兒將離開(kāi)光療箱后，應(yīng)預(yù)熱患兒衣物。照射治療結(jié)束后，去除眼罩等遮蔽物，觀察患兒皮膚是否出現(xiàn)破損、感染等情況，隨后抱患兒出光療箱。若患兒無(wú)需離開(kāi)光療箱，關(guān)閉藍(lán)光進(jìn)行觀察即可[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理有效率：護(hù)理效果包括顯效、有效、無(wú)效。無(wú)不良癥狀，皮膚黏膜黃染全部消失為顯效。不良癥狀有明顯緩解，皮膚黏膜黃染大面積消退為有效。患兒無(wú)任何變化，甚至病情有所加重為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 24.0軟件分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，護(hù)理有效率屬計(jì)數(shù)資料以n/%表示，行x2檢驗(yàn)。P＜0.05，代表數(shù)據(jù)有參考價(jià)值。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 對(duì)比兩組護(hù)理有效率[n（%）]

3 討 論

新生兒黃疸發(fā)病率近年來(lái)不斷增長(zhǎng)。新生兒出現(xiàn)黃疸原因在于體內(nèi)膽紅素代謝及排泄的正常途徑發(fā)生改變，使得血清膽紅素不斷升高超過(guò)正常范圍，最后皮膚、黏膜等都出現(xiàn)黃染情況。新生兒黃疸嚴(yán)重影響患兒健康成長(zhǎng)，若患兒家屬未產(chǎn)生足夠重視，耽誤治療時(shí)間，將會(huì)威脅患兒生命。研究表示，在患兒治療中輔以科學(xué)的護(hù)理手段，能有效提升治療效果。本文就探索臨床護(hù)理干預(yù)在黃疸患兒治療中產(chǎn)生的效果。

上述護(hù)理手段的展開(kāi)與實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的比較都表示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。之所以有這樣的結(jié)果，原因在于：臨床護(hù)理干預(yù)將護(hù)理過(guò)程詳細(xì)劃分成治療前、治療中與治療后三個(gè)階段。治療前護(hù)理中通過(guò)知識(shí)宣教與心理護(hù)理，提高患兒家屬認(rèn)知，使治療更為順利。治療中護(hù)理積極安撫患兒，減少患兒對(duì)治療效果的干擾。治療后護(hù)理做好收尾工作，避免風(fēng)險(xiǎn)事件。

綜上所述，新生兒黃疸患兒接受藍(lán)光照射治療時(shí)，應(yīng)積極應(yīng)用臨床護(hù)理干預(yù)，來(lái)促進(jìn)患兒康復(fù)速度，提升治療效果。