郝麗娟

（大同市第一人民醫(yī)院，山西 大同 037000）

1 資料與療法

1.1 一般資料

選取的研究的對象是2018年1月～2019年1月在我院收入68例新生兒黃疸的患兒，出生都是小于28天的嬰兒，在醫(yī)院住院的時(shí)間都超過了5天，整個(gè)藍(lán)光照射的方案都是參照最新的方案來執(zhí)行的，排除了出生超過了28天，住院治療的時(shí)間不足5天，患有先天性疾病的患兒。68例患兒是隨機(jī)的分成兩組，每組34例。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）

1.2 治療方法

兩組的患兒都采用標(biāo)準(zhǔn)的藍(lán)光照射儀器進(jìn)行照射，短時(shí)組的新生兒黃疸的患兒，在12個(gè)小時(shí)之內(nèi)，每隔4小時(shí)照射一次，總共照射了三次，長時(shí)間組的患兒，連續(xù)的照射12小時(shí)，在12小時(shí)之內(nèi)照射了一次，這樣連續(xù)的三天之后觀察治療的效果，以及觀察治療后的不良的反應(yīng)。

1.3 指標(biāo)的觀察以及評判標(biāo)準(zhǔn)

治療的效果有三種評判的標(biāo)準(zhǔn)，分別為治愈、好轉(zhuǎn)與無效。治愈說明患兒黃疸的現(xiàn)象消失，臨床的化驗(yàn)單顯示膽紅素的濃度恢復(fù)到正常，好轉(zhuǎn)：黃疸的癥狀明顯的消失，化驗(yàn)單中膽紅素的濃度有所降低，但是還是沒有完全的達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。無效：黃疸的癥狀沒有緩解，化驗(yàn)顯示膽紅素的濃度沒有降低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

最終研究的數(shù)據(jù)都是通過統(tǒng)計(jì)軟件來處理，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床的效果對比

短時(shí)組的治療率是79.4%，長時(shí)組的治愈率是44.1%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），差異較為明顯，詳見表1。

表1 兩組臨床的效果對比[n（%）]

2.2 對比兩組患兒不良事件發(fā)生情況

短時(shí)組的患兒出現(xiàn)不良的反應(yīng)的概率是5.8%。其中只有2名的患兒出現(xiàn)了不良的反應(yīng)，一名出現(xiàn)了皮癥，一名出現(xiàn)了腹瀉的現(xiàn)象，但是長時(shí)組出現(xiàn)不良情況的概率是20.5%，其中有7名的患兒出現(xiàn)了不同程度的發(fā)燒，皮疹，和腹瀉組間對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

對新生兒來說，黃疸最常見的一種癥狀，一般的情況下如果新生兒的膽紅素的濃度不是很高，可以通過好好喂養(yǎng)，及太陽光適度照射讓黃疸消退，但是如果黃疸比較的嚴(yán)重的情況下，就必須通過醫(yī)療的方式來治療，如果治療的不及時(shí)，會給患兒的生長造成嚴(yán)重的后患。藍(lán)光的治療對新生兒患者的黃疸的治療效果是比較好，可以有效的降低血清未結(jié)合膽紅素，操作比較的簡單，不會造成患兒的不適的反應(yīng)。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，也證實(shí)藍(lán)光對黃疸的治療是比較的安全，可靠性比較的高，藍(lán)光的波長主峰在425～475 nm，認(rèn)為是人工照射的最好光源。雖然藍(lán)光治療的效果是不錯(cuò)的，但是也會存在著副作用，根據(jù)每個(gè)新生兒患者不同，產(chǎn)生的副作用也是不同的。在藍(lán)光治療的過程中，要保護(hù)好患兒的眼睛，在治療之后要檢查患兒眼睛，皮膚以及生育能力等，這些都是治療之后好考慮的問題。經(jīng)過短時(shí)、多次藍(lán)光照射或許是一個(gè)很好的解決辦法。

綜上所述，對新生兒黃疸患兒實(shí)行短時(shí)多次藍(lán)光治療具有良好的療效，治愈率高，且不良事件發(fā)生率較低，具有較高的安全性，對患兒的生命安全提供了保障，因此值得在臨床上推廣。