李 晶

（河北邢臺(tái)市橋西區(qū)邢臺(tái)礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 054000）

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是現(xiàn)階段臨床上應(yīng)用相對(duì)廣泛的治療方式之一，在治療的過(guò)程中能夠獲得良好的治療效果，有助于患者生活質(zhì)量的提高。但是在手術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的疼痛現(xiàn)象，出血量也較多，因此，在患者手術(shù)夠要采取有效的方式來(lái)緩解患者的疼痛現(xiàn)象，降低手術(shù)出血量[1]。冰袋冷敷屬于一種生物學(xué)方法，在應(yīng)用的過(guò)程中能夠顯著的提高患者的治療效果，緩解患者的術(shù)后疼痛和出血現(xiàn)象。本研究選擇了90例全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，并對(duì)其分組給予不同的護(hù)理方式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018年02月～2019年01月90例全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者開(kāi)展本次研究，所有患者通過(guò)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組和觀察組，各45例。其中參照組男20例，女25例；年齡62～75歲，平均（67.45±3.16）歲。研究組男21 例，女24 例；年齡61 ～74 歲，平均（67.21±3.15）歲。兩組患者在性別和年齡等一般資料的對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者給予傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理：在手術(shù)完成后患者采取過(guò)伸位，引流管暫時(shí)關(guān)閉，時(shí)間為3小時(shí)，之后將引流管開(kāi)放，對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理和并發(fā)癥護(hù)理。

1.2.2 研究組

該組患者在參照組護(hù)理的基礎(chǔ)上給予生物冰袋冷敷：在患者進(jìn)入病房后在患者的患肢遠(yuǎn)端放置一個(gè)軟枕，保證患者的膝關(guān)節(jié)處于伸直的狀態(tài)，保證患肢處于中立位，將冰袋放置在干毛巾中，在患者的關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)和外側(cè)都放置冰袋，使用綁帶進(jìn)行固定，每間隔2小時(shí)或是3小時(shí)為患者更換一次綁帶，如果冰袋出現(xiàn)熔化現(xiàn)象要進(jìn)行立即更換，持續(xù)冰敷時(shí)間為24小時(shí)，在冰敷的過(guò)程中要注重觀察患者的皮膚顏色和溫度等變化，要注重避免患者出現(xiàn)凍傷情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)分，分為1級(jí)：患者有輕微疼痛感，并未對(duì)患者的休息和生活產(chǎn)生影響；2級(jí)：患者有一定的疼痛感，通過(guò)藥物能夠達(dá)到緩解的效果；3級(jí)：患者的疼痛較為嚴(yán)重，神經(jīng)出現(xiàn)紊亂，需要使用止痛劑。記錄兩組患者在手術(shù)后24小時(shí)的出血量和腫脹消退時(shí)間，并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以%表示疼痛情況等計(jì)數(shù)資料，行x2檢驗(yàn)；以（±s）表示手術(shù)出血量等計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，（P＜0.05）時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組的疼痛情況

研究組患者的疼痛情況顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組的疼痛情況對(duì)比（n，%）

2.2 比較兩組的出血量和腫脹消退時(shí)間

參照組患者出血量顯著多于研究組，腫脹消退時(shí)間長(zhǎng)于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組出血量和腫脹消退時(shí)間對(duì)比[n（±s）]

表2 兩組出血量和腫脹消退時(shí)間對(duì)比[n（±s）]

腫脹消退時(shí)間（天）研究組 45 265.39±20.38 5.39±1.03參照組 45 462.57±20.93 7.64±1.12 t/45.278 9.125 P/0.000 0.000組別 例數(shù) 術(shù)后出血量（mL）

3 討 論

本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的疼痛情況顯著優(yōu)于參照組，（P＜0.05）；參照組患者出血量顯著多于研究組，腫脹消退時(shí)間長(zhǎng)于研究組，（P＜0.05），說(shuō)明，生物冰袋冷敷在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的應(yīng)用效果顯著，能夠降低患者的術(shù)后出血量，緩解患者的疼痛。

綜上所述，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后采用生物冰袋冷敷的止血和止疼效果良好，有助于患者的術(shù)后恢復(fù)，值得推廣。