馮冬嚴(yán)

（隆化縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 承德 068150）

突發(fā)性耳聾主要是指原因不明且突然發(fā)生的神經(jīng)性聽(tīng)力損失，往往會(huì)出現(xiàn)耳鳴以及眩暈癥狀，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)耳悶癥狀。目前，突發(fā)性耳聾屬于臨床常見(jiàn)病，隨著生活節(jié)奏加快，其發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)[1]。從治療來(lái)看，多運(yùn)用西藥綜合治療，然而單純西藥一般效果不佳，可以配合中醫(yī)針灸治療，改善患者預(yù)后，提升治療有效率。為了探討針灸聯(lián)合西藥治療突發(fā)性耳聾的臨床療效，本文選取我院收治的突發(fā)性耳聾患者80例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來(lái)源于2018年2月～2019年2月我院收治的突發(fā)性耳聾患者80例，將其按照隨機(jī)的原則進(jìn)行劃分，共分為兩組，其中觀察組40例，男21例，女19例，平均年齡（35.7±2.0）歲；對(duì)照組40例，男22例，女18例，平均年齡（35.0±3.3）歲；兩組患者在性別與年齡等一般資料上不存在顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有患者三天內(nèi)都出現(xiàn)了神經(jīng)受損性聽(tīng)力缺失；聽(tīng)力頻率損失達(dá)18 d BHL；病程為一個(gè)月內(nèi)；（2）排除耳蝸后占位病變患者；中耳、前庭綜合征病變患者；神經(jīng)性耳聾患者。

這樣一來(lái)，廣泛意義的“道家思想”在《文》一書(shū)中就有了多種體現(xiàn)，如引用(化用)道家典故、語(yǔ)句和思想，引用(化用)代表人物名字、著作名稱及名詞概念等。為了能更突出的顯示道家思想對(duì)《文》的影響，此處忽略“引用(化用)代表人物名字、著作名稱及名詞概念”的情況，不計(jì)入統(tǒng)計(jì)范圍，也不作過(guò)多冗贅，僅在第二部分簡(jiǎn)單分析。為明確觀察，現(xiàn)逐一將《文》中引用(化用)道家典故、語(yǔ)句的情況摘錄如下：

1.3 治療方法

對(duì)照組實(shí)施西醫(yī)綜合治療，將10 mg的谷紅注射液中加人250 mL的生理鹽水，進(jìn)行靜脈滴注，且每天1次；然后給予1mg的腺苷鈷胺注射液實(shí)施肌肉注射。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)針灸治療，選取耳三針，也就是耳門(mén)、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)，再加上風(fēng)池、醫(yī)風(fēng)、中諸、太溪、太沖及三陰交諸穴實(shí)施針刺治療，當(dāng)針刺患者聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)以及耳門(mén)穴時(shí)，指導(dǎo)患者張大口，然后垂直進(jìn)針15～20 mm，不行補(bǔ)瀉手法，對(duì)于其余穴位來(lái)只需常規(guī)針刺，留針30分鐘，10 d1個(gè)療程，治療1個(gè)療程。

臨床效果：療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]如下：痊愈表示0.25 KHZ～4.00 KHZ各頻率聽(tīng)閾已經(jīng)恢復(fù)正常，無(wú)耳鳴；顯效表示聽(tīng)力平均頻率已經(jīng)提升大于30 dB，耳鳴減輕；有效表示聽(tīng)力平均頻率提升達(dá)15～30 dB，耳鳴緩解；無(wú)效表示改善不足15 dB，耳鳴沒(méi)有改善。

1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

將光纖技術(shù)和軌道交通車(chē)輛的檢測(cè)進(jìn)行綜合應(yīng)用，可以幫助軌道車(chē)輛的性能得到根本上的提升。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外對(duì)軌道交通車(chē)輛的安全技術(shù)的研究逐漸深入，其中車(chē)輛故障前的預(yù)防報(bào)警，車(chē)輛運(yùn)行的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)技術(shù)的較多。而光纖技術(shù)因?yàn)槠浔旧淼膬?yōu)勢(shì)在眾多領(lǐng)域中都得到了廣泛的應(yīng)用，光纖技術(shù)在國(guó)外的應(yīng)用已經(jīng)較為成熟，但是對(duì)于國(guó)內(nèi)而言，光纖技術(shù)在軌道車(chē)輛上的應(yīng)用研究還需要得到更進(jìn)一步的完善。

目前來(lái)看，校園足球的運(yùn)行機(jī)制已逐步完善，校園足球與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的結(jié)合日益緊密，培育校園足球市場(chǎng)的條件漸趨成熟。通過(guò)冠名、廣告、特許經(jīng)營(yíng)等多種形式，企業(yè)能夠?qū)⑿@足球相關(guān)活動(dòng)與其商品的品牌營(yíng)銷(xiāo)有機(jī)結(jié)合，可為企業(yè)帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益回報(bào)。在政策引導(dǎo)和監(jiān)督規(guī)范下，社會(huì)力量參與校園足球不僅可以拓展資金來(lái)源渠道降低校園足球政策執(zhí)行成本，也能吸引更多的社會(huì)力量關(guān)注和參與校園足球[10]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過(guò)治療后的具體效果對(duì)比，治療后，觀察組治療無(wú)效僅為2例，故治療有效率是95.0%，而在對(duì)照組中，有8例患者治療無(wú)效，故在治療有效率上僅為80.0%；兩組治療總有效率差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組在治療效果上的比較[n（%）]

3 討 論

從突發(fā)性耳聾發(fā)病誘因上來(lái)看，主要是因內(nèi)耳微循環(huán)出現(xiàn)障礙，再加上患者體內(nèi)紅細(xì)胞形態(tài)育血細(xì)胞凝聚力出現(xiàn)改變，進(jìn)而造成血流學(xué)黏度異常，引發(fā)耳局部供血情況不足，最終導(dǎo)致聽(tīng)力驟降。就突發(fā)性耳聾治療而言，西醫(yī)一般是采用改善患者耳蝸血流以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的方法進(jìn)行治療，而中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎開(kāi)竅于耳，且腎主藏精，由于人耳聽(tīng)覺(jué)功能大多依賴腎精氣，若腎精不足，就會(huì)引發(fā)耳鳴或者是聽(tīng)力減退。臨床上多采用針刺治療，選取患者耳周穴位，然后配合循經(jīng)取穴，有效針刺患者耳門(mén)、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)、風(fēng)池以及翳風(fēng)等腧穴，對(duì)耳廓周?chē)窠?jīng)起到一定的刺激作用，不斷增強(qiáng)內(nèi)耳相關(guān)毛細(xì)血管通透性，促進(jìn)局部微循環(huán)有效改善，加強(qiáng)血液以及迷路間氧交換，最終促進(jìn)耳聾疾病好轉(zhuǎn)。本研究中，觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明給予突發(fā)性耳聾患者實(shí)施針灸聯(lián)合西藥治療的效果顯著，能夠有效改善患者預(yù)后。