代 云

（吉林省吉林市青島街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 吉林 132011）

本研究中，選取62例2型糖尿病患者為研究對象，探討了對患者實施藥物治療及生活方式干預(yù)的價值，旨在為2型糖尿病患者的康復(fù)預(yù)后提供幫助，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年2月本社區(qū)建檔的62例2型糖尿病患者為對象，所選患者符合WHO制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且口服糖耐量試驗也表現(xiàn)異常，患者無嚴(yán)重肝腎功能不全及精神疾病。按照隨機數(shù)字表法分組，分組標(biāo)準(zhǔn)如下：觀察組31例，男18例，女13例；年齡23～76歲，平均（53.3±2.5）歲。對照組31例，男16例，女15例；年齡21～74歲，平均（52.9±2.6）歲。從兩組患者一般資料上來看，組間差異小并有顯著可比性。

1.2 方法

兩組患者均遵醫(yī)囑按時按量的使用胰島素進(jìn)行降糖治療，期間對照組采取常規(guī)護理，包括心理護理、健康教育、用藥指導(dǎo)等。

觀察組在對照組的常規(guī)護理基礎(chǔ)上，強化生活方式干預(yù)，具體如下：（1）健康飲食干預(yù)。結(jié)合患者身高、體重及年齡來計算每日需要吸收的能量，同通過是依據(jù)患者個人飲食喜好制定食品，食譜總能量計算采取交換份法的計算方式，將能量折算為肉類、蔬菜、水果，之后依據(jù)早午晚完成的1/5、2/5、2/5占比分配，實現(xiàn)飲食的合理指導(dǎo)。（2）個體化運動干預(yù)。對患者的身體狀況進(jìn)行科學(xué)的評估，結(jié)合患者身體素質(zhì)、運動喜好制定科學(xué)運動方案，運動方式均選擇有氧運動方式，比如散步、體操以及太極拳等，運動時間選擇在餐后1h進(jìn)行，但注意避免進(jìn)行劇烈的運動，且還需注意運動量及運動時間，每天運動時間在30 min左右，每周最少運動頻次應(yīng)不少于3次，期間還需囑咐患者加強自我血糖的監(jiān)測。（3）健康生活方式指導(dǎo)。由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員為監(jiān)督主體，主要是督促患者養(yǎng)成合理飲食、生活習(xí)慣，生活指導(dǎo)上可采取上門隨訪方式，若距離較遠(yuǎn)則可采取電話或微信隨訪，保證干預(yù)效果，生活指導(dǎo)上具體包括如下內(nèi)容：嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、合理飲食、堅持運動及自我血糖監(jiān)測等。針對隨訪中患者所提出的疑慮需及時解答，以予以患者科學(xué)的指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

分別在干預(yù)前及干預(yù)3個月后，均采取葡萄糖氧化酶法，檢測患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平，評價血糖控制效果。血糖正常值：空腹血糖（FPG）3.9～6.1 mmol/L，餐后2 h血糖（2hPG）≤7.8 mmol/L。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析，計量資料使用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)相關(guān)干預(yù)后，在空腹與餐后2 h的血糖水平上，觀察組與對照組在均較干預(yù)前降低，相比之下觀察組指標(biāo)降低更顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 干預(yù)前后兩組患者血糖指標(biāo)水平變化對比（±s，mmol/L）

表1 干預(yù)前后兩組患者血糖指標(biāo)水平變化對比（±s，mmol/L）

組別 n FPG 2hPG干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 31 7.86±1.265.47±0.8710.36±1.877.23±1.29對照組 31 7.82±1.246.59±1.0210.24±1.828.55±1.48 t - 0.126 4.651 0.256 3.743 P - 0.900 0.000 0.799 0.000

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，強化生活方式干預(yù)的觀察組患者在干預(yù)后血糖水平較干預(yù)后的降低幅度上明顯較常規(guī)治療及干預(yù)的對照組顯著，這表明予以2型糖尿病患者生活方式干預(yù)的應(yīng)用價值顯著。

綜上所述，對2型糖尿病，在對癥治療及常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上，強化生活方式干預(yù)可以更好的控制患者血糖水平，促使患者生活質(zhì)量提高，所以該護理干預(yù)模式值得臨床推廣使用。