孫 瓊

（江蘇省鹽城市急救醫(yī)療中心，江蘇 鹽城 224000）

腹部中有多個(gè)重要的臟腑器官，例如肝臟、胃、胰腺等，若腹部受到了創(chuàng)傷，便很容易使其重要的器官受到損傷，從而導(dǎo)致出現(xiàn)大量性出血、細(xì)菌感染以及休克等現(xiàn)象，若沒(méi)有及時(shí)對(duì)該類(lèi)患者進(jìn)行搶救，則會(huì)耽誤后期患者臨床治療的效果[1]。本文將對(duì)院前急救的20例腹部外傷患者的搶救效果做出相應(yīng)的數(shù)據(jù)分析和探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我市急救中心2016年7月～2018年7月收治的40例腹部外傷患者，來(lái)作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。其中對(duì)照組的20例患者中，男女比例為4:3，年齡24～61歲，平均（43.2±5.6）歲。根據(jù)40例腹部外傷患者的不同致病因素主要分為：高空墜落10例，車(chē)禍6例，刀傷4例；而實(shí)驗(yàn)組中男女比例為11:9，年齡25～63歲，其平均（44.6±4.8）歲，且高空墜落的患者9例，車(chē)禍7例，刀傷4例。兩組一般資料基本一致，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組的20例腹部外傷患者均由本中心出車(chē)對(duì)其進(jìn)行搶救，救護(hù)人員到達(dá)發(fā)病地點(diǎn)后，首先要對(duì)患者的身體狀況以及體征做出判斷，比如脈搏、心率、呼吸、血壓以及體溫等，對(duì)患者受傷的部位進(jìn)行急救處理：①對(duì)于高空墜落導(dǎo)致腹部外傷的患者，護(hù)理人員應(yīng)首先對(duì)其開(kāi)放氣道，以免患者出現(xiàn)呼吸困難。②及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行面罩吸氧處理。③對(duì)患者進(jìn)行靜脈輸液，同時(shí)保證患者的心率以及血壓達(dá)到平穩(wěn)狀態(tài)，避免失血過(guò)多。④對(duì)患者受傷部位進(jìn)行包扎，若受傷部位出現(xiàn)骨折現(xiàn)象，應(yīng)對(duì)其骨折部位進(jìn)行簡(jiǎn)易的固定。除此之外，護(hù)理人員在護(hù)送的過(guò)程中，應(yīng)告知院內(nèi)的急救醫(yī)生患者此時(shí)的病情，主要目的是為了使整個(gè)搶救過(guò)程更加順利和流暢[1-3]。對(duì)照組的20例腹部外傷患者由家屬送至醫(yī)院的急救中心進(jìn)行搶救，待患者病情穩(wěn)定之后，再將患者轉(zhuǎn)入外科手術(shù)病房。

1.3 臨床評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的搶救情況以及搶救時(shí)間分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將搶救后的效果分為以下幾類(lèi)：①顯效。腹部外傷患者在進(jìn)行搶救后，意識(shí)和身體癥狀完全恢復(fù)，且心率、血壓保持在穩(wěn)定狀態(tài)下。②有效?；颊咴谶M(jìn)行搶救后，身體狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)，但沒(méi)有完全脫離生命危險(xiǎn)，需要進(jìn)一步進(jìn)行觀察。③無(wú)效。患者在進(jìn)行搶救后，身體各方面指標(biāo)沒(méi)有恢復(fù)正常，甚至病情更加嚴(yán)重或者導(dǎo)致死亡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行處理和分析，（±s）表示計(jì)量資料，采取t檢驗(yàn)；百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，采取卡方檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較后，差異顯著，則P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組中患者在搶救后產(chǎn)生效果的共有18例，其搶救率為90.00%，整個(gè)搶救過(guò)程中平均耗時(shí)（42.16±3.84）min；對(duì)照組中患者在搶救后產(chǎn)生效果的共有12例，其搶救率為60.00%，平均耗時(shí)為（53.18±5.96）min。由此可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組中的搶救率以及搶救時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床急救的情況對(duì)比[n（%），±s]

表1 兩組臨床急救的情況對(duì)比[n（%），±s]

組別 例數(shù) 搶救效果（n,%） 搶救時(shí)間（min）顯效 有效 無(wú)效 總搶救率對(duì)照組 20 6 6 8 12（60.00） 53.18±5.96實(shí)驗(yàn)組 20 10 8 2 18（90.00） 42.16±3.84

3 討 論

院前急救是現(xiàn)在急救工作中一項(xiàng)必不可少的工作環(huán)節(jié)，主要工作內(nèi)容為急救中心接到急救電話后，立即派出急救人員前往發(fā)病地點(diǎn)，第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的急救措施，隨后再將患者送往醫(yī)院的急救中心進(jìn)行常規(guī)搶救。院前急救可以縮短患者的治療時(shí)間，且可以在專業(yè)人員的幫助下盡快恢復(fù)病人生命體征，同時(shí)以免錯(cuò)過(guò)最佳的搶救時(shí)間[1-2]。在本次實(shí)驗(yàn)中，通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組中20例腹部外傷患者進(jìn)行院前急救，其搶救效果明顯比對(duì)照組要好，總搶救率高達(dá)90%，且搶救時(shí)間也明顯縮短很多，平均（42.16±3.84）min。

綜上所述，對(duì)腹部外傷患者采取院前急救措施可以使患者的搶救時(shí)間大大縮短，同時(shí)提高患者搶救過(guò)程中的臨床效果，降低臨床的死亡率，值得廣泛應(yīng)用。