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專家坐診

2020-06-22 07:46
羽毛球 2020年3期
關(guān)鍵詞:跟腱筋膜傷病

診斷意見

糾正握拍姿勢,合理處理水泡。

傷病陳述

打球后,無名指磨出水泡,怎么辦?殺球、抽球都不敢發(fā)力了,一發(fā)力就磨得很疼。

(苦行)

一般無名指出現(xiàn)水泡的概率較小,您所提到的情況,可能與您的握拍姿勢不對有關(guān)。握拍時,掌心應當與拍面保持在同一個平面,讓拍子成為手掌的延伸,用小拇指和無名指勾住拍柄,主要以食指發(fā)力,手心留有一定空隙,釋放虎口處的壓力,就能減少磨出水泡的情況。

出現(xiàn)水泡后的解決方法:可以用針頭將水泡刺穿,減壓引流,用碘伏消毒。如果水泡沒有愈合就打球,需要在水泡處用硅膠創(chuàng)可貼固定,這樣可以減少摩擦引起的疼痛。

另外,需要注意的是要定期更換手膠,盡量少用龍骨手膠。

診斷意見

踝內(nèi)翻位受傷,根據(jù)RICE原則緊急處理。

傷病陳述

打雙打時,我側(cè)身頭頂殺對角時,場外一個女生跑進來撿球,我左腳落地的時候踩到了這位女生的腳,然后感覺骨頭搓了一下。當時疼痛不明顯,第二天醒來左腳腳背很疼。只要用力抬起腳掌,腳背就疼,骨頭按壓不疼,但腳背有一條筋按了就疼。我想知道是啥原因,需要去醫(yī)院拍片看看嗎?

(盞茶淺抿)

根據(jù)您的描述,應該是踝內(nèi)翻位受傷,主要是踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷,其中距腓前韌帶為主。首先,踝關(guān)節(jié)扭傷急性期處理很關(guān)鍵。根據(jù)RICE原則,即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。急性期需要請專業(yè)人員對踝關(guān)節(jié)進行手法復位,根據(jù)疼痛情況,如果腫脹疼痛,明顯有瘀斑,就需要就醫(yī)診斷,拍X光或者核磁共振進行確診。

治療踝關(guān)節(jié)扭傷的過程中要重視康復訓練,損傷后一周內(nèi)主要以休息、保護踝關(guān)節(jié)、減輕腫脹為主。此后,依據(jù)損傷部位及受傷程度,在醫(yī)生指導下開始關(guān)節(jié)活動度及肌肉力量和穩(wěn)定性訓練。

診斷意見

足底肌膜炎,平時注意及時放松。

傷病陳述

我打球時足弓會緊張,打完后左腿跟腱會緊張。最近經(jīng)常出現(xiàn)這樣的情況,沖完熱水澡就緩解了好多。請問是什么原因呢?有什么要注意的嗎?

(zflai)

您所描述的足弓緊張,是否指的是肌肉肌腱的張力高引起的酸痛。在羽毛球運動中,蹬轉(zhuǎn)動作比較多,因此不合理的發(fā)力會引起足底筋膜張力增高。特別是足底長韌帶,如果長期不合理發(fā)力,可能會發(fā)展為足底肌膜炎。

足底筋膜張力增高,會導致小腿三頭肌張力增高。小腿三頭肌和足底筋膜(足底長韌帶)加上跟骨構(gòu)成弓弦結(jié)構(gòu),如果兩者長期高張力會,引起跟腱末端病。因此,對于業(yè)余羽毛球愛好者來說,及時放松非常重要。

建議自備網(wǎng)球或者壘球,運動前后足底踩球,及時放松足底肌群。另外,還可以用泡沫軸來放松小腿肌肉。足底筋膜和小腿三頭肌的牽拉非常重要,如果出現(xiàn)足底筋膜炎,要及時放松趾長伸肌。根據(jù)筋膜鏈理論,足底肌群非常重要,是運動發(fā)起者。在國家隊中,許多傷病都先要解決足部問題,包括調(diào)整力線、放松足底筋膜等。

診斷意見

外展跨步動作易引起急性損傷。

傷病陳述

我現(xiàn)在右腿的大腿根部痛,不知道怎么康復。現(xiàn)在,我正常走路不痛,前壓腿痛,側(cè)壓腿下不去,跑步快了也痛,是不是打球、救球太多?還是跨步大造成的?我該如何康復?

(wangningts)

首先,根據(jù)描述,您可能是大腿內(nèi)收肌上段損傷,可能是外展跨步動作引起的急性損傷。內(nèi)收肌損傷后的治療與康復,常用痛點針灸配合手法,效果很不錯。

被動牽拉時的筋膜治療,在解決內(nèi)收肌問題的同時,還要注重同側(cè)的臀中肌和闊筋膜張力的治療。此外,內(nèi)收肌的牽拉放松也非常重要,可以用泡沫軸放松或者筋膜槍等,通過激活臀中肌加強臀中肌力量,來穩(wěn)定骨盆,預防內(nèi)收肌損傷。

診斷意見

跟腱炎,康復訓練會影響爆發(fā)力。

傷病陳述

跟腱炎康復后是否影響爆發(fā)力?今年得了跟腱炎,學校體測50米只跑了7.1秒。我想問問,有沒有跟腱炎康復后腿部爆發(fā)力不如以前的情況?或者有沒有相同經(jīng)歷的運動員的例子?

(輕風舞起)

在羽毛球?qū)I(yè)運動員中,跟腱炎主要是跟腱腱圍炎和跟腱末端滑囊炎。完全康復后,爆發(fā)力基本會受到一些影響。建議您從以下兩方面考慮:

一、您提到的體測是否是在您沒有痊愈期間進行的,因為跟腱炎癥期有疼痛,肌肉有疼痛保護機制,會影響運動成績。

二、炎癥期后,您是否進行了系統(tǒng)康復訓練和體能訓練。跟腱炎后期,康復訓練很重要,特別是本體感覺訓練,要加強小腿三頭肌訓練以及足底筋膜訓練等。沒有系統(tǒng)訓練,小腿肌肉能力就會下降,也會影響運動成績。

因為專業(yè)隊有比較好的后勤醫(yī)療保障,所以運動員在跟腱炎后期進行系統(tǒng)康復,不會出現(xiàn)爆發(fā)力大幅下降的情況。

診斷意見

踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,平時要做好固定防護。

傷病陳述

大概兩個月前,我在后場橫向移動落地時沒踩穩(wěn),輕微崴了一下腳 。當時,我休息了十幾分鐘,感覺啥事沒有,還能上場正常打。一周后,我又輕微崴了一次。目前,腳踝沒有疼痛的感覺,就是轉(zhuǎn)動起來容易響。請問這種情況能自然恢復嗎?我要怎么休養(yǎng)?打球的時候用肌貼保護腳踝有用嗎?

(笨鳥不飛就是雞)

根據(jù)您的描述,您目前踝關(guān)節(jié)的疼痛癥狀不明顯,響聲主要是踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不夠引起的關(guān)節(jié)響,究其原因,主要是韌帶和關(guān)節(jié)囊松弛。因此,你需要加強踝關(guān)節(jié)力量及穩(wěn)定性訓練,如單腳平衡墊訓練、彈力帶踝關(guān)節(jié)四個方向訓練,以及負重提踵訓練等。

如果踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差,容易崴腳,我建議平時要注意踝關(guān)節(jié)的固定。這樣做的目的,主要是限制內(nèi)翻,所以需要外翻方向固定。肌貼因為有彈性,對于踝關(guān)節(jié)的保護力度有限,最好是用膠布進行固定。

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