趙宇坤 馮璐

【摘 要】簡(jiǎn)要闡述了通過(guò)我國(guó)人民內(nèi)部矛盾形成的原因（一、經(jīng)濟(jì)收入不平衡與分配制度不完善;二、人民價(jià)值觀不同），分析我國(guó)現(xiàn)階段“醫(yī)患矛盾”形成的原因以及現(xiàn)狀。醫(yī)療健康是人的根本，所以想要解決人民內(nèi)部的矛盾，醫(yī)患矛盾的解決是必不可少的。

【關(guān)鍵詞】人民內(nèi)部矛盾;醫(yī)患關(guān)系;經(jīng)濟(jì);價(jià)值觀

一、我國(guó)人民內(nèi)部矛盾形成的原因

（一）經(jīng)濟(jì)收入不平衡與分配制度不完善

一直以來(lái)，人民群眾最關(guān)心的問(wèn)題就是經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與變革在社會(huì)發(fā)展的道路上起著至關(guān)重要的作用。因此，想要解決人民內(nèi)部的矛盾，就要先了解經(jīng)濟(jì)方面的問(wèn)題。

1.區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡

我國(guó)國(guó)土面積遼闊，人口多、民族多，這是我國(guó)最進(jìn)本的國(guó)情。根據(jù)這種國(guó)情下，我國(guó)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡主要表現(xiàn)為沿海與內(nèi)地經(jīng)濟(jì)發(fā)展差距較大;東、中、西部發(fā)展不平衡;城鄉(xiāng)之間發(fā)展經(jīng)濟(jì)差距較大。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)顯示，據(jù)初步核算，2019年全年國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值99.0865萬(wàn)億元人民幣，比上年增長(zhǎng)6.1%，有競(jìng)爭(zhēng)的同時(shí)必然就會(huì)有不平衡的發(fā)生，從而就會(huì)導(dǎo)致不同的社會(huì)矛盾產(chǎn)生。

2.分配制度不完善

我國(guó)人口太龐大導(dǎo)致貧富差距十分明顯，分配制度不完善，導(dǎo)致稅務(wù)部門(mén)很難掌握精準(zhǔn)的信息，許多有錢(qián)人和個(gè)體商戶存在嚴(yán)重的偷稅漏稅現(xiàn)象，真正去按時(shí)交稅的都是工薪階層。這樣看國(guó)家的稅收就減少很多，而國(guó)家需要補(bǔ)貼的人又很多，從而形成少數(shù)人補(bǔ)貼多數(shù)人的局面?！吧鐣?huì)主義國(guó)家，社會(huì)主義的本質(zhì)，就是解放生產(chǎn)力，發(fā)展生產(chǎn)力，消滅剝削，消除兩極分化，最終達(dá)到共同富裕。”收入分配制度不合理，社會(huì)分配問(wèn)題凸顯，給人們的生活、社會(huì)穩(wěn)定以及我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的升級(jí)造成了眾多不利影響[1]，從而導(dǎo)致社會(huì)矛盾的升級(jí)。

（二）人民價(jià)值觀不同

價(jià)值觀是基于人的一定的思維感官之上而作出的認(rèn)知、理解、判斷或抉擇，也就是人認(rèn)定事物、辯定是非的一種思維或取向，從而體現(xiàn)出人、事、物一定的價(jià)值或作用;在階級(jí)社會(huì)中，不同階級(jí)有不同的價(jià)值觀念。所以說(shuō)在不同的價(jià)值觀下就會(huì)導(dǎo)致人民之間矛盾的產(chǎn)生。

新時(shí)期，人民內(nèi)部矛盾的產(chǎn)生大多與思想領(lǐng)域變化相關(guān)，表現(xiàn)為社會(huì)主流價(jià)值觀的缺失。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大背景下，為追求利益最大化，人民想盡了一切辦法，而這沖擊傳統(tǒng)集體主義、愛(ài)國(guó)主義，進(jìn)而引發(fā)拜金思潮以及個(gè)人主義的出現(xiàn)。多元化的思潮加大了及時(shí)正確引導(dǎo)民眾的難度，使得主流思想無(wú)法起到主導(dǎo)作用，并弱化了傳統(tǒng)道德倫理，最終引發(fā)社會(huì)道德混亂，從而人民內(nèi)部矛盾的產(chǎn)生。

二、我國(guó)現(xiàn)階段“醫(yī)患矛盾”形成原因及現(xiàn)狀

（一）醫(yī)患矛盾形成的主要原因

1.醫(yī)療保障制度不完善

現(xiàn)存在部分醫(yī)院核心制度不到位，很多年輕醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)，導(dǎo)致在面對(duì)危重癥患者的時(shí)候把握不嚴(yán)謹(jǐn)，也沒(méi)有在手術(shù)之前進(jìn)行仔細(xì)的討論分析，造成手術(shù)之后有嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)。還有部分醫(yī)務(wù)人員因?yàn)闆](méi)有豐富的經(jīng)驗(yàn)或者疏忽，導(dǎo)致對(duì)病情判斷失誤，沒(méi)有意識(shí)到病情的嚴(yán)重性導(dǎo)致了，病情進(jìn)一步發(fā)展惡化。

2.醫(yī)務(wù)人員與患者缺乏溝通

病例是患者得知病情的方式之一，而有些病例填寫(xiě)過(guò)于簡(jiǎn)單，或運(yùn)用一些專業(yè)術(shù)語(yǔ)，同時(shí)醫(yī)生沒(méi)有對(duì)患者詳細(xì)解釋，甚至有些醫(yī)生在交代病情的過(guò)程中，對(duì)預(yù)后不良、嚴(yán)重并發(fā)癥、甚至可能發(fā)生死亡的后果缺少重點(diǎn)溝通交代，溝通治療方案單一，不能提供患者及家屬可參考的多種治療方案，侵犯了患者知情權(quán)和選擇權(quán)，存在“有溝通、無(wú)記錄”“有告知、無(wú)簽名”的不合格病歷，造成患方不理解或者一知半解，從而對(duì)治療結(jié)果期望值較高，此時(shí)，一旦治療效果不佳，就會(huì)發(fā)生醫(yī)療糾紛[2]。

還有很多患者的醫(yī)學(xué)知識(shí)不夠，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的知識(shí)復(fù)雜而且專業(yè)性強(qiáng)，大部分患者有時(shí)會(huì)忽略醫(yī)學(xué)本身的風(fēng)險(xiǎn)，總是報(bào)有過(guò)高的期望。在診療過(guò)程中，部分醫(yī)務(wù)人員缺乏耐心，對(duì)患者提出的問(wèn)題漫不經(jīng)心、不理不睬。

3.媒體的不理性宣傳

現(xiàn)如今網(wǎng)絡(luò)傳播不可小覷，許多的新聞媒體沒(méi)有考證就對(duì)醫(yī)療糾紛添油加醋、大肆宣揚(yáng)，從而吸引大眾關(guān)注，導(dǎo)致公眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有很多負(fù)面的認(rèn)識(shí)。

（二）我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)患矛盾現(xiàn)狀

1.醫(yī)療資源分配不均與各地區(qū)對(duì)醫(yī)療資源需求之間的矛盾

目前，我國(guó)醫(yī)療資源分配不均主要表現(xiàn)在：一、城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源分布不均，80%的醫(yī)療資源居中在城市，只有20%分布在農(nóng)村，導(dǎo)致農(nóng)民缺醫(yī)少藥的情況不能得到真正的改變，導(dǎo)致了看病難、看不起的問(wèn)題;二、預(yù)防資源與醫(yī)療資源失衡，長(zhǎng)期以來(lái)，預(yù)防為主的方針沒(méi)有得到很好的落實(shí)。重治輕防，導(dǎo)致一些職業(yè)病、地方病沒(méi)有得到很好的控制[3]。

2020年初，全國(guó)爆發(fā)了新型冠狀病毒，縱觀整體來(lái)說(shuō)，從1978年到今天我國(guó)GDP增長(zhǎng)到了之前的240倍，然而醫(yī)院的增加只是之前的3倍多而已。我國(guó)公共衛(wèi)生健康領(lǐng)域的投資也只是占總GDP的1.7%[4]。當(dāng)時(shí)，武漢市疫情最為嚴(yán)重，當(dāng)時(shí)的醫(yī)療物資十分緊缺，其他省份開(kāi)始向其捐贈(zèng)?？傮w看來(lái)我國(guó)醫(yī)療資源在預(yù)防上還是有所短缺，但是當(dāng)國(guó)家大量的資金投入時(shí)，這個(gè)情況就得到了很好的緩解。

綜上所述，醫(yī)療衛(wèi)生資源的不合理布局、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系結(jié)構(gòu)失衡與不同地區(qū)人們對(duì)醫(yī)療資源的需求，導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)患矛盾問(wèn)題突出。

2.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量滯后與患者對(duì)醫(yī)療要求過(guò)高之間的矛盾

社會(huì)不斷的發(fā)展與進(jìn)步，不僅提高了人們的物質(zhì)需求，還提高了對(duì)精神生活水平的需求。人在看病的同時(shí)不僅想要治好，同時(shí)也想去清晰的了解有關(guān)病情，、得到醫(yī)護(hù)工作人員的關(guān)心和尊重。但我國(guó)目前醫(yī)護(hù)資源短缺，現(xiàn)有的醫(yī)護(hù)人員工作壓力大，有時(shí)可能因?yàn)橐痪湓捑鸵饜盒尼t(yī)鬧事件。近些年發(fā)生的由于醫(yī)患關(guān)系導(dǎo)致的惡性傷人事件令人心寒，更加導(dǎo)致了醫(yī)患之間的矛盾。還有一方面原因是政府對(duì)醫(yī)療事業(yè)投資過(guò)少，導(dǎo)致群眾看病貴的問(wèn)題顯著提升，加劇了醫(yī)患之間的矛盾。

三、結(jié)語(yǔ)

本文根據(jù)“正確處理人民內(nèi)部矛盾”這個(gè)理念，去分析“醫(yī)患矛盾”的原因及現(xiàn)狀?！搬t(yī)患矛盾”就是“人民內(nèi)部的矛盾”，找到了醫(yī)療行業(yè)的薄弱環(huán)節(jié)，只有知道了這些原因才能制定好解決措施，從而減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，確保醫(yī)院健康的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉鶴.《論收入分配制度不完善對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響》 [J].科技與創(chuàng)新2017-19-028

[2]許佳俊.《淺析醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀、原因及防范措施》 [J].勞動(dòng)保障世界 2020年（09）：54+56

[3]掛圖大師|文化墻. 醫(yī)療資源分布不均的四個(gè)原因 [EB]. http：//www.wenhuaqiang.net/article-699.html，2012-12-20

[4]吳曉波.危機(jī)下的企業(yè)自救計(jì)劃 [OL].https：//m.baidu.com/sf？pd=video_，2020=03-03

作者簡(jiǎn)介：

趙宇坤（1994.11），女，滿族，遼寧省義縣，大連工業(yè)大學(xué)藝術(shù)設(shè)計(jì)學(xué)院，19級(jí)在讀研究生，碩士學(xué)位，專業(yè)：設(shè)計(jì)學(xué)，研究方向：景觀設(shè)計(jì)。

（作者單位：大連工業(yè)大學(xué)）