劉雪松 高營(yíng)光

1929年12月28日至29日，中國(guó)工農(nóng)紅軍第四軍第九次黨的代表大會(huì)在福建省上杭縣古田村召開，這是我軍發(fā)展史上一個(gè)具有開創(chuàng)意義的光輝界碑。會(huì)議通過(guò)了《中國(guó)共產(chǎn)黨紅軍第四軍第九次代表大會(huì)決議案》 （史稱《古田會(huì)議決議》，下稱《決議》），系統(tǒng)地總結(jié)了紅軍創(chuàng)建兩年以來(lái)建黨建軍的基本經(jīng)驗(yàn)，明確了人民軍隊(duì)的性質(zhì)、宗旨和使命，批判了各種錯(cuò)誤思想，指明了把軍隊(duì)建設(shè)成為無(wú)產(chǎn)階級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的新型人民軍隊(duì)的基本途徑。在這次會(huì)議上，毛澤東較為全面地指出了醫(yī)療救治工作的問(wèn)題，并提出了相應(yīng)解決辦法。盡管《決議》 是針對(duì)軍隊(duì)衛(wèi)生工作而言，但對(duì)此后整個(gè)蘇區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的開展，乃至中華人民共和國(guó)成立后的醫(yī)療衛(wèi)生工作，都具有開創(chuàng)性、里程碑意義。偉大的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總是歷久彌堅(jiān)，本文旨在通過(guò)梳理相關(guān)文獻(xiàn)史料，更為系統(tǒng)完整地展示《決議》 關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生工作論述出臺(tái)的歷史過(guò)程。

《決議》誕生前根據(jù)地的醫(yī)療衛(wèi)生狀況

1928年底，蔣介石命令湘、贛兩省國(guó)民黨軍隊(duì)向井岡山根據(jù)地發(fā)動(dòng)多次“會(huì)剿”，紅四軍處于十分困難的境地。為了在軍事上粉碎敵人對(duì)井岡山的“會(huì)剿”，擺脫經(jīng)濟(jì)上的困境，1929年1月4日，紅四軍前委在寧岡柏露村召開會(huì)議，決定向贛南進(jìn)軍。2月中旬，紅四軍到達(dá)吉安附近，此時(shí)井岡山根據(jù)地已失守。3月，毛澤東帶領(lǐng)紅四軍入閩作戰(zhàn)，長(zhǎng)嶺寨戰(zhàn)役后攻占長(zhǎng)汀。3月20日，毛澤東和紅四軍前委在長(zhǎng)汀召開前委擴(kuò)大會(huì)議，決定在閩西、贛南20余縣用游擊戰(zhàn)術(shù)來(lái)發(fā)動(dòng)群眾深入開展土地革命，建立工農(nóng)政權(quán)。“三打龍巖”等戰(zhàn)斗后，閩西革命根據(jù)地得以鞏固和發(fā)展。

在大革命時(shí)期，贛南、閩西的部分縣建立了黨組織，閩西還成立了中共閩西臨時(shí)特委，以及溪南蘇維埃政權(quán)，有一定的群眾基礎(chǔ)，又遠(yuǎn)離中心城市，敵軍兵力較空虛，加上閩西地域廣、物產(chǎn)較豐富，紅四軍的生存發(fā)展也有比較好的物質(zhì)條件，這些都有利于建立革命根據(jù)地。但當(dāng)?shù)鼐用裥l(wèi)生習(xí)慣差，傳染病時(shí)有發(fā)生，醫(yī)療條件也差，得病后多數(shù)依靠中醫(yī)藥治療，只有為數(shù)不多的教會(huì)醫(yī)院。在中共閩西第一次代表大會(huì)召開時(shí)，由于沒(méi)有醫(yī)療衛(wèi)生保障，以致“食宿不好，病人太多”①。考察現(xiàn)有文獻(xiàn)，在紅四軍入閩前，閩西臨時(shí)特委所發(fā)文件中并無(wú)有關(guān)醫(yī)療救治方面的規(guī)定，這主要由于當(dāng)時(shí)黨組織力量尚弱小，也和地方黨組織對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作尚未關(guān)注有關(guān)。紅四軍入閩后頒布的《土地法》中，才有為設(shè)立“看病所、救濟(jì)殘廢老幼”而征收土地稅的條文，《中國(guó)共產(chǎn)黨閩西第一次代表大會(huì)決議案》 也有“為補(bǔ)助殘廢老病”而征收土地稅的條文。

1929年6月10日，在地方黨組織和剛改編的紅四軍第四縱隊(duì)司令員傅柏翠的幫助下，紅四軍建成閩西紅軍后方醫(yī)院。因地處上杭蛟洋石背村的傅氏宗祠，該醫(yī)院又稱蛟洋紅軍醫(yī)院，這也是紅軍入閩后創(chuàng)建的第一所醫(yī)院。由于經(jīng)費(fèi)困難，傷病員的生活條件很艱苦。醫(yī)療設(shè)備極其簡(jiǎn)陋，只有聽診器、注射器、止血鉗、鑷子、剪刀、小手術(shù)刀、縫合針、托盤等，因?yàn)闆](méi)有藥柜，僅有的少量藥品只能放在一張方桌上。藥品以中藥材為主，西藥很有限，主要靠當(dāng)?shù)赜郎谩⑷禾脙杉宜庝伖?yīng)。藥材大多是派人到周邊地區(qū)采購(gòu)所得。同時(shí)，醫(yī)院還派人去山間采些中草藥補(bǔ)充。衛(wèi)生材料也十分緊缺，往往是將用過(guò)的紗布洗凈消毒后再用，或者以白色紗帳布消毒后代用。麻醉藥品如普魯卡因等十分短缺，手術(shù)時(shí)，有的傷病員因無(wú)藥品麻醉而強(qiáng)忍劇痛，配合醫(yī)生做完手術(shù)。紅軍醫(yī)院可收治傷病員300余人，當(dāng)時(shí)日均住院人數(shù)為200余人。

閩西地區(qū)的西醫(yī)院很少。長(zhǎng)汀縣城有福音醫(yī)院，坐落在縣城北臥龍山下，1904年始建，1908年落成。醫(yī)院是土木結(jié)構(gòu)平房，建筑面積1871平方米，內(nèi)有房間30間，分為外科、內(nèi)科、化驗(yàn)室、手術(shù)室及男女病房、膳廳等。1927年9月，周恩來(lái)、朱德等率南昌起義部隊(duì)途經(jīng)長(zhǎng)汀時(shí)，福音醫(yī)院接收了300多名傷員，但由于醫(yī)院規(guī)模有限，醫(yī)務(wù)人員很少，不足以支撐3000多人部隊(duì)的醫(yī)療保障。龍巖有教會(huì)醫(yī)院愛華醫(yī)院，創(chuàng)辦于1919年，1924年冬遷至龍巖北門虎嶺山麓院舍。紅四軍攻打龍巖后，醫(yī)務(wù)人員聞風(fēng)多數(shù)離開。1929年6月19日，紅四軍第三次攻占龍巖，將愛華醫(yī)院改作紅軍醫(yī)院。除了這兩所醫(yī)院，其他地方多是中醫(yī)、西醫(yī)的個(gè)體診所。

《決議》誕生前紅四軍的醫(yī)療狀況

在井岡山根據(jù)地時(shí)，紅四軍組建有衛(wèi)生隊(duì)，但衛(wèi)生人員缺乏，醫(yī)藥物資十分困難。隨著紅軍隊(duì)伍不斷壯大，對(duì)軍醫(yī)的需求十分迫切，特別是西醫(yī)師。當(dāng)時(shí)部隊(duì)里的軍醫(yī)成分復(fù)雜，一是隨起義部隊(duì)過(guò)來(lái)的，二是俘虜過(guò)來(lái)的國(guó)民黨醫(yī)務(wù)人員經(jīng)教育留用的，三是地方醫(yī)師主動(dòng)參軍的，四是上級(jí)委派的，五是自主培養(yǎng)的。其中一些醫(yī)務(wù)人員受舊軍隊(duì)的作風(fēng)影響較深，自認(rèn)為依靠技術(shù)吃飯，對(duì)傷病員缺乏同情心、看病馬虎，態(tài)度惡劣，甚至有賣私藥、貪污、克扣藥品等情形。陳毅在給中共中央的報(bào)告中就提到“醫(yī)藥與醫(yī)官很感困難去解決”。② 紅四軍作戰(zhàn)頻繁，傷病員不斷增加，急需醫(yī)院醫(yī)治傷病員。

紅四軍部分領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)療救治工作也重視不夠。當(dāng)時(shí)黨在要如何領(lǐng)導(dǎo)軍隊(duì)的衛(wèi)生工作、如何加強(qiáng)軍隊(duì)衛(wèi)生工作的建設(shè)方面，并沒(méi)有很多實(shí)際經(jīng)驗(yàn)。1928年11月14日，紅四軍第六次黨代表大會(huì)在江

小井紅軍醫(yī)院舊址

西寧岡新城召開，決議中提出“在紅軍組織中要特別健全衛(wèi)生隊(duì)、擔(dān)架隊(duì)，并須訓(xùn)練專門人才”，這才開始對(duì)軍隊(duì)衛(wèi)生工作有了具體的要求。

紅四軍戰(zhàn)士對(duì)醫(yī)療救治存在錯(cuò)誤認(rèn)知。紅四軍的士兵來(lái)源多樣，成分復(fù)雜，毛澤東指出：“邊界紅軍的來(lái)源：（1）潮汕葉賀舊部;（2）前武昌國(guó)民政府警衛(wèi)團(tuán);（3）平瀏的農(nóng)民;（4）湘南的農(nóng)民和水口山的工人;（5）許克祥、唐生智、白崇禧、朱培德、吳尚、熊式輝等部的俘虜兵;（6）邊界各縣的農(nóng)民。但是葉賀舊部、警衛(wèi)團(tuán)和平瀏農(nóng)民，經(jīng)過(guò)一年多的戰(zhàn)斗，只剩下三分之一。湘南農(nóng)民，傷亡也大……兵有傷、亡、病、逃，損失甚易?！薄凹t軍成分，一部是工人、農(nóng)民，一部是游民無(wú)產(chǎn)者。游民成分太多，當(dāng)然不好。但因天天在戰(zhàn)斗，傷亡又大，游民分子卻有戰(zhàn)斗力，能找到游民補(bǔ)充已屬不易?！雹圻@種情況也決定了士兵中存在各種錯(cuò)誤觀念，包括無(wú)組織無(wú)紀(jì)律、絕對(duì)平均主義等，都會(huì)反映到醫(yī)療救治工作中，比如“發(fā)給傷兵用費(fèi)，反對(duì)分傷輕傷重，要求平均發(fā)給?！薄吧踔猎谝桓睋?dān)架兩個(gè)傷兵的情況，寧愿大家抬不成，不愿把一個(gè)人抬了去?！雹苓@些現(xiàn)象表明當(dāng)時(shí)紅四軍的絕對(duì)平均主義思想相對(duì)嚴(yán)重。

總體說(shuō)來(lái)，古田會(huì)議前，紅四軍醫(yī)療救治工作的困難很大，問(wèn)題不少。如何做好醫(yī)療衛(wèi)生工作，促進(jìn)部隊(duì)發(fā)展壯大，是紅四軍迫切需要解決的問(wèn)題。

《決議》誕生前毛澤東的調(diào)研

毛澤東在井岡山根據(jù)地時(shí)就十分重視醫(yī)療救治工作，提出“建設(shè)較好的紅軍醫(yī)院”是鞏固根據(jù)地的重要方法。毛澤東親自建立了紅軍第一家醫(yī)院——小井紅軍醫(yī)院，還寫信“仍祈中央和兩省委送幾個(gè)西醫(yī)和一些碘片來(lái)”，以解決根據(jù)地醫(yī)療救治方面的困難?？梢?，在閩西根據(jù)地，毛澤東就很關(guān)注紅四軍的醫(yī)療救治問(wèn)題。

紅四軍到長(zhǎng)汀后，毛澤東召開了“各種座談會(huì)和調(diào)查會(huì)，了解長(zhǎng)汀的政治、經(jīng)濟(jì)情況和風(fēng)俗民情”。⑤ 毛澤東還到福音醫(yī)院通過(guò)院長(zhǎng)傅連暲詳細(xì)了解醫(yī)院的情況。福音醫(yī)院不僅收治紅軍傷病員，還為長(zhǎng)汀的紅四軍接種牛痘預(yù)防天花。蛟洋醫(yī)院建成后，毛澤東幾次專程去醫(yī)院看望傷病員和了解情況，并派人送去3斤冰糖和24罐煉乳。因此，毛澤東對(duì)蛟洋醫(yī)院的情況是十分了解的。

1929年8月，因勞累過(guò)度，毛澤東感染瘧疾，一直輾轉(zhuǎn)在永定、上杭山區(qū)養(yǎng)病，直到10月份才有所好轉(zhuǎn)。他身患重疾，缺醫(yī)少藥，又為保密和防止傳染他人，只能躲藏在深山老林中，搭建草房。對(duì)于紅軍醫(yī)療條件簡(jiǎn)陋的親身經(jīng)歷使毛澤東對(duì)醫(yī)療救治的重要性有了更深切體會(huì)。

紅軍初建時(shí)，黨對(duì)軍隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)尚在探索，革命隊(duì)伍表現(xiàn)雜亂，包括官兵政治動(dòng)搖、行動(dòng)自由、不受約束、行事冒險(xiǎn)等，特別是流寇思想嚴(yán)重?！啊骺芩枷搿辉敢獍残淖鼋⒄?quán)的認(rèn)真工作，喜歡流動(dòng)、變換環(huán)境以及新奇的經(jīng)歷和事件。”⑥ 這些錯(cuò)誤的思想傾向也同樣表現(xiàn)在紅軍醫(yī)療救治工作中。毛澤東等人在紅四軍內(nèi)部通過(guò)大量的調(diào)查、座談，對(duì)這些表現(xiàn)產(chǎn)生的根源以及糾正辦法，有了全面透徹的理解和把握。

《決議》提出的解決辦法

《決議》 指出了紅四軍醫(yī)療救治工作存在的問(wèn)題，包括醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不健全，對(duì)傷病兵不重視、不關(guān)心，給重傷重病士兵的經(jīng)費(fèi)不足以及蛟洋醫(yī)院的管理和醫(yī)療設(shè)施落后問(wèn)題，并指出如果不重視傷病兵的醫(yī)療救治，將會(huì)導(dǎo)致官兵關(guān)系惡化、逃兵多，直接削弱紅軍的戰(zhàn)斗力，影響工農(nóng)群眾參加紅軍的積極性。針對(duì)這些問(wèn)題，《決議》 提出了解決辦法。

（一） 明確了黨要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)?！稕Q議》 提出：“軍政機(jī)關(guān)對(duì)于衛(wèi)生問(wèn)題再不能像從前一樣不注意，以后各種會(huì)議，應(yīng)該充分討論衛(wèi)生問(wèn)題?！泵鞔_提出對(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，充實(shí)物資設(shè)備。對(duì)衛(wèi)生工作要在各種會(huì)議中開展討論，而不僅僅是某一次、某一種會(huì)議;對(duì)衛(wèi)生工作的討論要“充分討論”，而不是一般討論;對(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織要“特別使之健全”，而不是一般的健全;對(duì)衛(wèi)生管理干部“要找有能力的”，而不是“別地方用不著的人”。《決議》 把醫(yī)療衛(wèi)生工作提高到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)的重要議事位置，通過(guò)會(huì)議部署、隊(duì)伍建設(shè)等方式落實(shí)黨對(duì)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)。

（二） 構(gòu)建了革命人道主義的雛形?！稕Q議》 要求各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要盡可能“隨時(shí)看視傷病兵”，安慰他們，“送茶水……晚上替他們蓋被窩”，要幫助想辦法提供衣服、被子更換?！斑@些招呼傷病兵的方法，要定為一種制度，大家實(shí)行起來(lái)?！薄敖谷魏稳藢?duì)他們的怒罵或譏笑”，對(duì)傷病員要個(gè)別談話鼓勵(lì)，做好思想工作;要按傷病輕重發(fā)給零用錢，特別是重傷重病的，要官兵一致，同樣標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放調(diào)養(yǎng)費(fèi)。對(duì)行軍落隊(duì)的傷病兵，要派人照料，雇人抬運(yùn)。這樣才能“密切聯(lián)系工農(nóng)群眾與紅軍”，取得群眾對(duì)革命的支持。這些措施在根本上改變了舊軍隊(duì)虐待、歧視甚至遺棄傷病員的惡劣做法。這些優(yōu)待傷病員的具體措施，都體現(xiàn)了后來(lái)提出的“革命的人道主義”原則。《決議》 中有關(guān)優(yōu)待傷病員的辦法，確立了“救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義”醫(yī)德精神的雛形，并在以后實(shí)踐中發(fā)揚(yáng)光大。這一倡導(dǎo)的實(shí)行，使革命隊(duì)伍具有了空前的凝聚力。

（三） 首次將群眾路線貫穿于醫(yī)療衛(wèi)生工作中。大革命失敗后，黨才真正把爭(zhēng)取群眾作為黨的總路線。1929年9月28日，中共中央致紅四軍的“九月來(lái)信”中指出：“紅軍尤要加緊幫助發(fā)動(dòng)群眾斗爭(zhēng)，以取得廣大群眾擁護(hù)。有了廣大群眾在紅軍的周圍，紅軍的一切困難及本身發(fā)展將較順利地得以解決?！?1929年12月初，紅四軍在連城新泉整訓(xùn)期間，毛澤東根據(jù)中央“九月來(lái)信”精神，對(duì)紅四軍成立以來(lái)存在的14個(gè)方面的問(wèn)題，開展了全面深入的調(diào)查研究?！稕Q議》 本身就是在爭(zhēng)取群眾成為黨的總路線的歷史背景下形成的，因此，必然要求在醫(yī)療衛(wèi)生工作中貫徹群眾路線。其批評(píng)蛟洋醫(yī)院“與當(dāng)?shù)厝罕婈P(guān)系不良”，和群眾關(guān)系處理不好，導(dǎo)致了醫(yī)院的補(bǔ)給供養(yǎng)自然就很差，救治環(huán)境也得不到改善，“以致傷病兵看醫(yī)院如牢獄，不愿留在后方”。傷病員得不到妥善的救治，影響最大的當(dāng)然是部隊(duì)的戰(zhàn)斗力。《決議》 明確了人民軍隊(duì)衛(wèi)生工作的性質(zhì)和方向，必須走群眾路線。與舊軍隊(duì)不同，紅軍的醫(yī)療救治不只是單純的醫(yī)治傷兵的技術(shù)工作，而是無(wú)產(chǎn)階級(jí)革命工作的重要組成部分。《決議》 中進(jìn)一步指出，衛(wèi)生工作搞不好，就會(huì)“減少紅軍戰(zhàn)斗力”，甚至“影響工農(nóng)群眾，減少他們加入紅軍的勇氣”。這個(gè)問(wèn)題當(dāng)然十分嚴(yán)重，如果因此影響了“擴(kuò)紅”，兵員就得不到補(bǔ)充，革命如何能順利進(jìn)行呢？因此，必須在醫(yī)療衛(wèi)生工作中貫徹群眾路線，使之有了為無(wú)產(chǎn)階級(jí)軍隊(duì)服務(wù)、為革命戰(zhàn)爭(zhēng)服務(wù)的明確政治方向。

（四） 勾勒了“預(yù)防為主”的藍(lán)圖。閩西地區(qū)傳染病常年不斷，又因根據(jù)地被敵人封鎖，醫(yī)藥短缺，軍民傷亡不少。紅軍傷病員散住在老百姓家里，駐地群眾中的疫病流行必然會(huì)蔓延到紅軍中來(lái)，再加上部隊(duì)連續(xù)作戰(zhàn)和營(yíng)養(yǎng)供給的不足，導(dǎo)致士兵身體抵抗力降低，自然容易生病。醫(yī)院少，醫(yī)務(wù)人員不足，藥品緊缺，又沒(méi)有專職的醫(yī)療衛(wèi)生管理干部，只由當(dāng)?shù)靥K維埃政府派人充當(dāng)招呼員，醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)和醫(yī)院組織十分不健全。這樣的醫(yī)療條件，單靠醫(yī)院收容治療，自然難以保證部隊(duì)作戰(zhàn)需要，疾病的預(yù)防不得不提到議事日程上來(lái)?！稕Q議》 把醫(yī)療衛(wèi)生的問(wèn)題列在“士兵政治訓(xùn)練”的內(nèi)容中，要把衛(wèi)生的內(nèi)容“很藝術(shù)地編制課本，作對(duì)士兵的訓(xùn)練材料”，為普及衛(wèi)生知識(shí)、提高部隊(duì)衛(wèi)生素養(yǎng)、做好部隊(duì)衛(wèi)生防疫工作創(chuàng)造了有利條件。這也意味著醫(yī)療衛(wèi)生工作“預(yù)防為主”的構(gòu)想已經(jīng)產(chǎn)生。

（五） 強(qiáng)調(diào)改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)?！稕Q議》 指出蛟洋醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生工作九個(gè)方面的缺點(diǎn)，表明當(dāng)時(shí)閩西根據(jù)地的醫(yī)療問(wèn)題比井岡山根據(jù)地更多，甚至有“醫(yī)官賣私藥”這種嚴(yán)重的問(wèn)題，需要大力整改?！稕Q議》 針對(duì)一些問(wèn)題提出對(duì)醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)教育，“督促他們看病詳細(xì)一點(diǎn)，不要馬馬虎虎”，要使傷病員得到“充分治療”。由此，“看病詳細(xì)”“充分治療”成為看病就醫(yī)的基本要求，也是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的根本標(biāo)準(zhǔn)，這是和舊軍隊(duì)作風(fēng)的重大區(qū)別，也是對(duì)人民軍醫(yī)醫(yī)療作風(fēng)的基本要求。醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的素質(zhì)，直接影響到醫(yī)療工作的效果，影響到戰(zhàn)士們的健康和部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的恢復(fù)，也影響到革命任務(wù)的實(shí)現(xiàn)。正是基于這一點(diǎn)，毛澤東積極主張?zhí)岣哚t(yī)療衛(wèi)生工作人員的素質(zhì)。他認(rèn)為，第一，要改造醫(yī)療衛(wèi)生人員的成分，“辦事人要找有能力的，不要把別地方用不著的人塞進(jìn)衛(wèi)生隊(duì)去”。第二，要保證服務(wù)質(zhì)量，“要增加辦事人達(dá)到照料完備之目的”“必要時(shí)還要替他們背回槍彈”。毛澤東的這一思想，體現(xiàn)了他對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的科學(xué)認(rèn)識(shí)。

《決議》實(shí)施后紅軍

和根據(jù)地的醫(yī)療衛(wèi)生工作

《決議》 規(guī)定“一成決議，就須堅(jiān)決執(zhí)行”。會(huì)后，紅四軍各部隊(duì)抓緊一切可以利用的間隙，將會(huì)議精神層層傳達(dá)。從縱隊(duì)黨委到連隊(duì)黨支部，都按照《決議》 逐條檢查自身存在的問(wèn)題，開展正確的同志式的批評(píng)，干部、戰(zhàn)士的政治覺(jué)悟顯著提高，全軍統(tǒng)一了思想，糾正了錯(cuò)誤，凝聚了力量。醫(yī)療衛(wèi)生工作和其他工作一樣，呈現(xiàn)出一片新的氣象。

（一） 頒布一批醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)。紅四軍加強(qiáng)了醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的制訂。1930年4月26日，紅四軍政治部頒布的《宣傳員工作綱要》 規(guī)定“戰(zhàn)事結(jié)束以后，應(yīng)幫助雇請(qǐng)戰(zhàn)地附近群眾收埋死亡官兵”“在作戰(zhàn)時(shí)每一宣傳員必須幫助負(fù)傷官兵，并雇請(qǐng)戰(zhàn)地附近群眾扛治負(fù)傷官兵引送至衛(wèi)生隊(duì)上藥”。同年4月頒布的《優(yōu)待紅軍士兵條例》 《勞動(dòng)法》 都有醫(yī)療衛(wèi)生的相關(guān)規(guī)定。6月5日頒布的《紅軍第四軍各級(jí)政治工作綱領(lǐng)》 規(guī)定，軍政治部、縱隊(duì)政治部要指導(dǎo)并督促各部隊(duì)“幫助地方政權(quán)機(jī)關(guān)，做深入群眾的各種建設(shè)工作，如學(xué)校、合作社、看病所等”，支隊(duì)、大隊(duì)的政治委員要“注意改善傷病兵的調(diào)治”。9月25日頒布的《紅軍士兵會(huì)章程》 規(guī)定，在團(tuán)、營(yíng)設(shè)立衛(wèi)生科，在連設(shè)立衛(wèi)生委員，“不得胡亂屙屎”的紀(jì)律，明確了“辦理衛(wèi)生事宜”的任務(wù)。

（二） 醫(yī)院條件得到改善。各醫(yī)院對(duì)待傷兵更加認(rèn)真細(xì)致，傷病員得到了更好的照顧。1929年12月，紅四軍轉(zhuǎn)戰(zhàn)江西，蛟洋紅軍醫(yī)院交由閩西黨組織領(lǐng)導(dǎo)，先后轉(zhuǎn)移至古田小吳地、龍巖的愛華醫(yī)院，設(shè)施和生活條件也得以改善。1930年4月，閩西蘇維埃政府發(fā)布第四號(hào)布告，決定建立殘廢院，院址設(shè)立在龍巖城的愛華醫(yī)院舊地，并要求各縣蘇維埃政府也要組織建立殘廢院，讓傷殘同胞“得到相當(dāng)?shù)慕o養(yǎng)和工作，使他們的生活上精神上都有充分的舒暢”。7月22日，中共江西省委委員劉作撫在給中央的報(bào)告中就寫道：“后方醫(yī)院……醫(yī)藥充分，醫(yī)師缺乏，傷兵生活頗好，亦安于醫(yī)院……傷兵的生活都特別優(yōu)待，各處政權(quán)（及）群眾組織均隨時(shí)派人慰勞，一般傷病士兵也感覺(jué)快樂(lè)?！?相比《決議》 中所述傷兵的境遇和情形，顯然有了很大改善。

（三） 征調(diào)招募醫(yī)務(wù)人員。1930年3月18日，中共中央發(fā)出《關(guān)于征調(diào)軍事人才的通告》，要求“各省委軍委以及各黨部應(yīng)從速調(diào)查各黨部所管轄的同志”，以便征調(diào)軍醫(yī)到紅軍中，特別是介紹到中國(guó)南方各部的紅軍。7月18日，閩西蘇維埃政府發(fā)出《關(guān)于招收醫(yī)務(wù)人員的事項(xiàng)》 的通告，要求“各級(jí)政府盡量搜羅，并招請(qǐng)各地專門醫(yī)治槍傷的中醫(yī)數(shù)人送本政府介紹到醫(yī)院服務(wù)”。8月4日，中國(guó)革命互濟(jì)總會(huì)也發(fā)出《關(guān)于加緊聘請(qǐng)軍醫(yī)的通知》，并明確了薪資。紅軍的發(fā)展也吸引了國(guó)民革命軍的軍醫(yī)參加革命，有人寫信給《紅旗日?qǐng)?bào)》說(shuō)：“要去醫(yī)治為蘇維埃而受傷的革命戰(zhàn)士！”

（四） 重視發(fā)展根據(jù)地的醫(yī)療衛(wèi)生工作。1930年3月24日，《閩西第一次工農(nóng)兵大會(huì)代表大會(huì)決議案》 頒布實(shí)施，其中《軍事問(wèn)題決議案》 規(guī)定“擴(kuò)大軍中娛樂(lè)衛(wèi)生之設(shè)備”“各團(tuán)設(shè)立衛(wèi)生隊(duì)，衛(wèi)生隊(duì)組織要完備”“各團(tuán)要有擔(dān)架隊(duì)、看護(hù)兵等隨軍出發(fā)”;《建設(shè)問(wèn)題決議案》 規(guī)定“各區(qū)、鄉(xiāng)政府要設(shè)立公共看病所，由政府聘請(qǐng)公共醫(yī)生，不收醫(yī)藥費(fèi)”;在各區(qū)、鄉(xiāng)直到村部都成立衛(wèi)生委員會(huì)，還印發(fā)《衛(wèi)生常識(shí)》、宣傳畫等介紹治療疾病的方法。1930年后，各區(qū)、鄉(xiāng)還成立藥材合作社，吸收本地中醫(yī)或有某項(xiàng)特長(zhǎng)的草藥醫(yī)生參加工作，同時(shí)廣泛發(fā)動(dòng)群眾上山采集中草藥，以克服缺醫(yī)少藥的困難。在各級(jí)黨組織的領(lǐng)導(dǎo)下，閩西根據(jù)地的醫(yī)療衛(wèi)生工作就這樣轟轟烈烈地開展起來(lái)了。

《決議》 是毛澤東主持起草的黨和紅軍建設(shè)的綱領(lǐng)性文獻(xiàn)，是中國(guó)共產(chǎn)黨建軍思想的代表作之一，是以毛澤東為主要代表的共產(chǎn)黨人艱辛探索的結(jié)晶。毛澤東高度重視《決議》的貫徹執(zhí)行，要求各級(jí)干部學(xué)習(xí)運(yùn)用好這份文獻(xiàn)?！稕Q議》 已經(jīng)誕生90余年，其中提出的加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)、在醫(yī)療衛(wèi)生工作中堅(jiān)持群眾路線、實(shí)行革命的人道主義、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等內(nèi)容，對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生工作仍然有著直接的指導(dǎo)意義。作為新時(shí)代的醫(yī)療衛(wèi)生工作者， 應(yīng)當(dāng)認(rèn)真領(lǐng)悟古田會(huì)議決議精神，為不斷豐富醫(yī)療衛(wèi)生工作理論，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作實(shí)踐發(fā)展，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。同時(shí)，重溫這段歷史，對(duì)于新時(shí)代共產(chǎn)黨人牢記初心使命、擔(dān)當(dāng)時(shí)代重任也具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

注釋：

①《紅四軍入閩和古田會(huì)議文獻(xiàn)資料》，福建人民出版社，中共福建省委黨校黨史研究室編，1979年，第118頁(yè)。

②《中央蘇區(qū)衛(wèi)生工作史料匯編》，贛南醫(yī)學(xué)院蘇區(qū)衛(wèi)生研究中心編，解放軍出版社，2012年，第7頁(yè)。

③④《毛澤東選集》 第1卷，人民出版社，1991年，第63頁(yè)。

⑤《毛澤東年譜（1983-1949）》 上冊(cè)，中共中央文獻(xiàn)研究室編，中央文獻(xiàn)出版社，2002年，第291頁(yè)。

⑥《毛澤東文集》 第7卷，中共中央文獻(xiàn)研究室編，人民出版社，2004年，第112頁(yè)。

（責(zé)編 申世杰）