陳祿明

（青海省海東市樂都區(qū)中醫(yī)院（針灸科），青海 海東 810499）

腦梗塞又稱缺血性腦卒中，是嚴重威脅我國居民健康的一種疾病，患者發(fā)病后，多伴有不同程度的功能障礙，導致肢體功能受限，嚴重影響生活質(zhì)量[1]。為進一步改善預后，本次研究中，給予部分患者在常規(guī)治療中加入針灸、推拿，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018年2月～2019年2月78例腦梗塞患者，按照就診順序，分為兩組，組名為觀察組、對照組，每組39例。觀察組男20例，女19例，年齡35～60歲，平均（50.12±5.39）歲，原發(fā)病高血壓24例、糖尿病10例、高血脂5例；對照組男21例，女18例，年齡37～60歲，平均（50.19±5.57）歲，原發(fā)病高血壓25例、糖尿病8例、高血脂6例，兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：均符合腦梗塞診斷標準[2]；中醫(yī)辨證為氣虛血瘀證；均自愿參與且知情同意；均為首次發(fā)??；經(jīng)CT、MRI等檢查明確診斷者。排除標準：中途退出者；發(fā)病至入院時間＞3 h；合并嚴重心臟病，腫瘤、嚴重肝腎功能損害者；同時參與其他研究者。

1.2 方法

對照組：實施常規(guī)治療，患者經(jīng)救治后，給予常規(guī)護心、調(diào)節(jié)血脂、降壓等藥物治療，清醒后，實施常規(guī)康復治療。

觀察組：在上述基礎(chǔ)上，加入針灸、推拿，具體為：①針刺：取肩貞、肩井、阿是穴等，患者取仰臥位，上肢伸直，使用直徑0.4 mm、長50 mm的毫針，垂直刺入諸穴位，捻轉(zhuǎn)針體，直至得氣，1次/天，5次/周。②推拿:根據(jù)實際情況，合理選擇滾、掌揉、點、捻法等，對關(guān)穴位、患肢等進行推拿，在操作過程中，輔助關(guān)節(jié)被動活動，30 min/次，1次/天，5次/周，連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標

①使用疼痛數(shù)字評價量表（NRS）對疼痛情況進行評定，分值0～10分，分值越高疼痛越嚴重[3]。②使用Ashworth痙攣評分評定患者肢體痙攣情況，肌張力不增加，0分；肌張力輕度增加，1分；肌張力明顯增加，2分；肌張力嚴重增高，3分[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

治療前兩組NRS評分、Ashworth痙攣評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后觀察組NRS評分、Ashworth痙攣評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組NRS評分、Ashworth痙攣評分比較（±s，分）

表1 兩組NRS評分、Ashworth痙攣評分比較（±s，分）

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3 討 論

腦梗塞屬于中醫(yī)“中風”范疇，中醫(yī)認為，經(jīng)絡(luò)遍布人體全身，外絡(luò)肢節(jié)，內(nèi)屬臟腑，有利關(guān)節(jié)、養(yǎng)臟腑等多種工作用。針灸以叩擊、針刺等方式，進行經(jīng)絡(luò)治療，可活血祛瘀、暢通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)機體整體功能。推拿可按揉穴位，有利于血氣運行，促進血液的局部循環(huán)改善，進而加快組織修復，發(fā)揮潤滑關(guān)節(jié)的作用。本次研究結(jié)果顯示，觀察組NRS評分、Ashworth痙攣評分均低于對照組，證實針灸與推拿在腦梗塞治療中，可緩解疼痛，降低痙攣程度。

綜上所述，針灸與推拿用于腦梗塞患者治療中的臨床效果顯著，可有效緩解患者關(guān)節(jié)疼痛及痙攣狀況，值得推廣。