常保坤

（江蘇省寶應(yīng)縣人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225800）

目前研究表明，作為第三代PPIs，雷貝拉唑具有起效快，抑制胃酸分泌更強(qiáng)、作用時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)，能更好廣大學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用雷貝拉唑能顯著抑制急危重癥上消化道出血患者的胃酸分泌情況，有效的防治了患者胃出血的情況，該藥物的應(yīng)用取得了醫(yī)患界的一致好評(píng)[1]。我院為探究這一方法的確切療效與應(yīng)用價(jià)值，因此展開(kāi)研究?，F(xiàn)將其過(guò)程與結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2017年4月～2019年4月間收治的60例急危重癥上消化道出血患者作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字排序法將患者均分為使用雷貝拉唑治療的研究組，使用奧美拉唑治療的對(duì)照組，每組患者均為30例。以上患者均在我院醫(yī)師詢(xún)?cè)\后得知患者此前無(wú)上消化道出血病史，自主意識(shí)清晰無(wú)凝血功能障礙，在征得患者及家屬知情簽署治療同意書(shū)后納入本次治療。其中男性患者44例、女性患者16例?；颊吣挲g段在30～72歲、平均年齡40.7±3.2歲。根據(jù)以上兩組患者的一般資料比較結(jié)果來(lái)看P＞0.05不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行，兩組患者具可比性[2]。

1.2 方法

以上兩組患者均給與常規(guī)治療，主要包含有常規(guī)吸氧、補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持與糾正患者水電平衡及休克情況[3]。

對(duì)照組患者給予40 mg奧美拉唑注射液混合100 ml氯化鈉進(jìn)行每8小時(shí)1次的靜脈滴注。

研究組患者給予20 mg雷貝拉唑注射液混合100 ml氯化鈉進(jìn)行12小時(shí)1次的靜脈滴注，兩組患者均進(jìn)行為期7 d的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

將記錄比較兩組患者在不同藥物治療下的療效差異，將根據(jù)患者在治療期間的各項(xiàng)指標(biāo)變化，包括血尿素氮、血紅蛋白及大便性狀，將療效劃分為顯效（病癥情況顯著得到改善或治愈）、有效（病癥情況有好轉(zhuǎn)跡象但不夠顯著）、無(wú)效（病癥情況無(wú)改善或加?。??？傆行视?jì)算方式為（有效人數(shù)÷組別總數(shù)×100%）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，兩組患者間計(jì)數(shù)資料差異以（%）表示，患者人數(shù)以字母（n）代替，并對(duì)結(jié)果差異進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者顯效人數(shù)20例、有效8例、無(wú)效2例，總有效率為93.3%。對(duì)照組患者顯效人數(shù)13例、有效

11例、無(wú)效6例，總有效率為80.0%。且兩組患者治療期間無(wú)不良情況發(fā)生，研究組患者總有效率結(jié)果高于對(duì)照組患者P＜0.05具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 不同藥物對(duì)防治急危重癥患者上消化道出血的臨床結(jié)果差異分析

3 討 論

有研究表明，急危重癥上消化道出血患者的主要死亡原因是因?yàn)榇蟪鲅霈F(xiàn)失血性休克導(dǎo)致死亡，如不能及時(shí)止血、抗休克等對(duì)癥治療，隨時(shí)科導(dǎo)致患者死亡。為此有學(xué)者發(fā)現(xiàn)應(yīng)用抑酸藥物能夠有效促使血小板的聚集，起到很好的止血效果。而雷貝拉唑則是強(qiáng)效抑酸的代表之一，其通過(guò)抑制H+/K+-ATP酶來(lái)抑制胃酸分泌，起效快，抑酸作用時(shí)間長(zhǎng)，且對(duì)肝臟CYP450酶系統(tǒng)親和力弱，大大降低對(duì)其他藥物的影響，使藥物這里變得更加安全。故我院就此展開(kāi)研究，為得出該藥物的確切應(yīng)用價(jià)值與療效[4]。根據(jù)本次研究的結(jié)果顯示，研究組患者總有效率結(jié)果高于對(duì)照組患者，且兩組患者治療期間無(wú)不良情況發(fā)生。

綜上所述：應(yīng)用雷貝拉唑治療上消化道出血急危重癥患者療效顯著，降低了胃酸的分泌，有效、安全的防治了上消化道出血的情況。在臨床上擁有較高應(yīng)用價(jià)值。