鄺燕群，黃潮波

（1珠海市金灣區(qū)三灶鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲科 廣東 珠海 519041）（2中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院老年科 廣東 珠海 519041）

甲狀腺是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的重要組成部分，具有加強(qiáng)興奮機(jī)體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，亦可在很大程度上提高人體新城代謝能力，加快生長發(fā)育[1]。據(jù)相關(guān)資料顯示[2]：每年超過2000萬人出現(xiàn)某種甲狀腺疾病，且女性患病率是男性的5～8倍，甚至超過60%的甲狀腺疾病患者尚未得到有效診斷。臨床常見的甲狀腺疾病多是功能性減退與亢進(jìn)，一旦患者發(fā)病，可大大降低患者的生活質(zhì)量。近些年，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平迅猛提高，國民生活發(fā)生較大轉(zhuǎn)變，基于豐衣足食的情況，人們?cè)桨l(fā)在意自身及其家人的身體狀況，從而在很大程度上增加了健康體檢的幾率?，F(xiàn)階段，臨床往往通過便捷的、無創(chuàng)的超聲技術(shù)進(jìn)行相關(guān)健康檢查，在甲狀腺疾病診斷過程中，超聲技術(shù)亦呈現(xiàn)出較高的診斷價(jià)值。故本次實(shí)驗(yàn)嘗試對(duì)2017年1月—2019年12月間在我院行健康體檢的300例患者給予超聲檢查，分析其在甲狀腺疾病中的診斷效果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

對(duì)我院2017年1月—2019年12月收集的健康體檢者資料給予回顧性分析，共計(jì)300例，男性體檢者167例，女性體檢者133例，年齡19～72歲，平均年齡為（45.03±12.15）歲。

1.2 方法

應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷儀檢測(cè)本組300例人員甲狀腺結(jié)節(jié)，注意超聲探頭頻率設(shè)置為7.5-12MHz，協(xié)助患者取仰臥體位，叮囑受檢者頭頸部后伸，充分暴露出頸部，行多個(gè)切面的掃描，檢測(cè)、記錄甲狀腺形態(tài)、大小、回聲以及血流狀況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組300例患者，超聲診斷出甲狀腺陽性26例，其檢出率為8.67%。詳細(xì)結(jié)節(jié)類型和回聲分析見表。

表 本組26例甲狀腺陽性者結(jié)節(jié)類型和回聲分析

3 討論

當(dāng)今社會(huì)人們建立了更強(qiáng)烈的健康體檢意識(shí)，每年參加健康體檢的人數(shù)越來越多。近些年，甲狀腺疾病發(fā)生率不斷上漲，臨床對(duì)其關(guān)注度顯著增加，早就納入健康體檢的重要項(xiàng)目之一。由于不同性質(zhì)的甲狀腺結(jié)節(jié)需要不同的治療方法，即良性結(jié)節(jié)病變可采用保守治療，甲狀腺癌等惡性結(jié)節(jié)則需采用手術(shù)治療。因此，臨床及時(shí)診斷甲狀腺疾病十分重要。超聲檢查并非侵入式診斷方法，具備無創(chuàng)性，利于患者更好的接受，加上其具有直觀性、操作便捷性，在目前臨床應(yīng)用十分廣泛，其是通過超聲檢測(cè)技術(shù)來有效測(cè)量、分析人體生理或組織結(jié)構(gòu)的狀態(tài)，從而發(fā)現(xiàn)隱匿性疾病，得出相應(yīng)的提示，便于臨床醫(yī)師盡早給予相應(yīng)治療，促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)[3]。

超聲技術(shù)在高頻超聲的輔助下，可清晰顯示出患者甲狀腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)，觀察到甲狀腺病灶形態(tài)、大小以及邊界，即使是直徑不足1mm的微小性病灶亦可被發(fā)現(xiàn)；與此同時(shí)，該技術(shù)還可更加直觀的幫助臨床醫(yī)師觀察到機(jī)體甲狀腺結(jié)節(jié)的內(nèi)部回聲狀況，從而分析出囊性回聲、實(shí)性回聲以及囊實(shí)混合性回聲[4]。除此之外，超聲檢查過程中，甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)形態(tài)并無較為明顯的特征，臨床有單發(fā)結(jié)節(jié)和多發(fā)結(jié)節(jié)之分，且部分結(jié)節(jié)存在包膜，腫塊周邊和內(nèi)部血流信號(hào)并不典型且無固定性，甚至部分腫塊并不存在血流信號(hào)，內(nèi)部有微鈣化現(xiàn)象[5]。對(duì)于甲狀腺囊性結(jié)節(jié)者來講，在超聲技術(shù)下可明顯發(fā)現(xiàn)規(guī)則性形態(tài)，腫塊邊緣較為清晰，內(nèi)部并無明顯性回聲，后壁和后方回聲存在顯著性增強(qiáng)效應(yīng)。所以甲狀腺的超聲診斷可在很大程度上便于檢驗(yàn)醫(yī)師篩查出可疑性病例，對(duì)后期臨床治療起到舉足輕重的作用。在本次實(shí)驗(yàn)中，超聲診斷下的300例人員中，發(fā)現(xiàn)甲狀腺陽性者26例，其檢出率為8.67%，包括65.38%多發(fā)結(jié)節(jié)（17/26）、34.62%單發(fā)結(jié)節(jié)（9/26）；38.46%實(shí)性回聲（10/26）、34.62%囊性回聲（9/26）、26.92%囊實(shí)混合性（7/26）。這說明臨床可通過超聲技術(shù)有效診斷出甲狀腺疾病，幫助臨床醫(yī)師更為準(zhǔn)確的判斷患者實(shí)際病情狀況，對(duì)癥治療，促進(jìn)患者病情康復(fù)。

綜上所述，甲狀腺的超聲診斷在健康體檢中的應(yīng)用效果確切，可作為臨床理想的診斷方法給予推廣和應(yīng)用。