王丹 梁志靜 潘婷

摘要：目的? 了解陜西省某高校新生艾滋病知曉狀況和健康教育效果，為提高大學(xué)生艾滋病健康教育的針對性和有效性提供思路和依據(jù)。方法? 采取隨機(jī)抽樣方法，選取2019年秋季入學(xué)大一新生2000名，分別于新生入學(xué)時及學(xué)期末進(jìn)行艾滋病健康問卷調(diào)查，比較健康教育前后艾滋病基本知識和拓展知識知曉率，并分析大學(xué)生自主選擇艾滋病健康教育途徑的情況。結(jié)果? 教育后大一新生對艾滋病基本知識和拓展知識各項目知曉率均高于教育前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。學(xué)生自主選擇接受艾滋病健康教育的途徑主要有艾滋病課外學(xué)分課、校園艾滋病宣傳活動、艾滋病題材微電影制作和觀看以及網(wǎng)絡(luò)、論壇、微信等艾滋病知識的推送。結(jié)論? 健康教育可提高高校新生艾滋病知曉率。因此，今后針對宣教人員需進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，在目前宣教途徑基礎(chǔ)上發(fā)展同伴教育，大力促進(jìn)高校艾滋病預(yù)防控制。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生;艾滋病;健康教育

Abstract：Objective? To understand the status of AIDS awareness and health education of freshmen in a college in Shaanxi Province， and to provide ideas and basis for improving the relevance and effectiveness of AIDS health education for college students.Methods? Using the adopt random sampling method， select 2000 freshmen entering the fall of 2019， AIDS health questionnaire survey was conducted at the time of admission and at the end of the semester， compare the basic knowledge of AIDS and expand knowledge awareness before and after health education， and analyze the situation of college students'independent choice of AIDS health education.Results? After education， the freshmen's awareness rate of basic knowledge and expanded knowledge of each item was higher than before education，the difference was statistically significant （P<0.05）.The main ways for students to choose to receive AIDS health education include AIDS extracurricular credit courses， campus AIDS publicity activities， AIDS theme micro-film production and viewing， and the promotion of AIDS knowledge such as the Internet， forums， and WeChat.Conclusion? Health education can increase the awareness rate of AIDS among college freshmen. Therefore， in the future， it is necessary to conduct standardized training for mission personnel， develop peer education on the basis of the current mission approach， and vigorously promote AIDS prevention and control in colleges and universities.

Key words：College students;AIDS;Health education

艾滋?。╝cquired immune deficiency syndrome，AIDS）是危害人類健康的重要傳染病之一，由于目前還沒有防治艾滋病的有效疫苗和治愈藥物，因此其發(fā)病率和死亡率居高不下[1，2]。近年來由于網(wǎng)絡(luò)的普及和飛速發(fā)展，手機(jī)社交軟件的應(yīng)用越來越廣泛，青少年人群中艾滋病的感染率不斷上升，已成為影響艾滋病疫情發(fā)展的決定性因素[3-6]。調(diào)查顯示[7，8]，我國青少年學(xué)生艾滋病感染65%發(fā)生在大學(xué)期間，大學(xué)新生處于青春期和性活躍期，自我保護(hù)意識差，艾滋病感染的潛在風(fēng)險較高，因此針對入學(xué)新生進(jìn)行艾滋病健康教育意義重大。為了解西安交通大學(xué)入學(xué)新生艾滋病相關(guān)知識的知曉狀況，明確在高校多種形式的健康教育下大學(xué)生對艾滋病的認(rèn)知改善度，本研究針對2019年秋季新生開展艾滋病健康，分析教育前后高校新生艾滋病知曉狀況和健康教育效果，為今后更好的開展高校艾滋病防控工作提供依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象? 采取隨機(jī)抽樣方法，選取2019年秋季入學(xué)大一新生2000名，分別于新生入學(xué)時及學(xué)期末進(jìn)行艾滋病健康問卷調(diào)查。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具? 采取匿名問卷調(diào)查形式，艾滋病相關(guān)知識調(diào)查問卷參考中國疾病預(yù)防控制中心青年學(xué)生哨點(diǎn)監(jiān)測問卷及國內(nèi)同類研究文獻(xiàn)[9-12]，自行設(shè)計此次調(diào)查問卷，內(nèi)容包括社會人口學(xué)特征、艾滋病的基本知識、拓展知識和獲取相關(guān)知識的健康教育途徑等。

1.2.2調(diào)查方法? 在新生入學(xué)時發(fā)放第一次調(diào)查問卷，收集艾滋病相關(guān)知識知曉狀況的基線信息。在學(xué)期內(nèi)分別設(shè)立：①艾滋病相關(guān)知識課外學(xué)分課：邀請專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員對新生開展艾滋病專業(yè)知識講座;②校園宣傳：在食堂、教室、宿舍門口等人流密集區(qū)域開展艾滋病校園宣傳活動，通過現(xiàn)場發(fā)放艾滋病宣傳冊和避孕套來普及艾滋病知識;③艾滋病相關(guān)題材微電影制作及觀看：鼓勵學(xué)生制作艾滋病題材微電影，通過學(xué)生的視角來詮釋艾滋病的流行、傳播途徑、預(yù)防及治療等知識;④設(shè)立艾滋病自愿檢測和咨詢的健康小屋：通過面對面、電話或網(wǎng)絡(luò)方式進(jìn)行艾滋病檢測和咨詢等活動;⑤通過網(wǎng)站、論壇、微信定期推送艾滋病相關(guān)知識。學(xué)生可自主選擇至少一種健康教育途徑來獲取艾滋病相關(guān)知識，于學(xué)期末進(jìn)行第二次問卷調(diào)查。兩次分別回收有效問卷1965份和1946份，問卷有效率分別為98.25%和97.30%。

1.2.3知曉率統(tǒng)計方法? 艾滋病相關(guān)知識分為基本知識10題、拓展知識10題，單題回答正確視為單題知曉。知曉率（%）=（知曉人數(shù)/調(diào)查人數(shù)）×100%。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法? 采用Epi Data 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用？字2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1基本情況? 艾滋病健康教育前共調(diào)查大一新生2000名，獲得有效問卷1965份，其中男生1021名（51.96%），女生944名（48.04%）;年齡17～20歲，平均年齡（18.23±0.67）歲。同一批學(xué)生經(jīng)健康教育后進(jìn)行第二次問卷調(diào)查，獲得有效問卷1946份，男生1018名（52.31%），女生928名（47.69%）;年齡17～20歲，平均年齡（18.72±0.54）歲。教育前后性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2.2健康教育前后艾滋病基本知識和拓展知識知曉率比較? 教育后大一新生對艾滋病基本知識和拓展知識各項目知曉率均高于教育前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），其中大一新生對艾滋病基本知識中“艾滋病是一種不可治愈的嚴(yán)重傳染病嗎？”“蚊蟲叮咬不會傳播艾滋病”“只有1個性伴侶可減少艾滋病的傳播”“男男性行為是感染艾滋病的高危行為”這4個問題知曉率較低，健康教育后知曉率分別提高了7.77%、6.94%、2.54%、5.26%;而對拓展知識中10個問題的知曉率普遍較低，其中尤以“艾滋病的窗口期”“艾滋病可通過口交傳播”“艾滋病怎樣檢測及學(xué)校提供青艾盒的使用方法”“懷疑艾滋病病毒感染，72 h內(nèi)服用阻斷藥物，可阻斷艾滋病病毒”這4個問題知曉率低，健康教育后知曉率分別上升了6.11%、7.20%、4.07%、3.09%，見表1、表2。

2.3大學(xué)生自主選擇艾滋病健康教育途徑的分布? 大一新生在接受艾滋病健康教育時，校園艾滋病宣傳活動，艾滋病學(xué)分課，網(wǎng)站、論壇、微信艾滋病相關(guān)知識定期推送，艾滋病相關(guān)題材微電影制作及觀看這4種途徑是新生選擇健康教育的主要途徑，見表3。

3討論

本研究結(jié)果顯示，教育后大一新生對艾滋病基本知識和拓展知識各項目知曉率均高于教育前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），其中大一新生對基本知識中“艾滋病感染者從外表看不出來”“輸入帶艾滋病病毒的血可能感染艾滋病”“與艾滋病感染者共用注射器可能感染艾滋病”“感染艾滋病病毒的女性生下的孩子可能感染艾滋病”“正確使用安全套可減少艾滋病傳播”這5個問題知曉率較高，但對“蚊蟲叮咬不會傳播艾滋病”“與艾滋病病毒感染者一起吃飯不會感染艾滋病”知曉率相對較低，與以往研究結(jié)果一致[13，14]，說明大學(xué)新生只是大致了解艾滋病會經(jīng)血液、母嬰和性傳播，但未真正理解血液傳播的含義;對“艾滋病是一種不可治愈的嚴(yán)重傳染病嗎？”“男男性行為是感染艾滋病的高危行為”知曉率較低，說明對目前艾滋病的治療進(jìn)展和流行特點(diǎn)不清楚。另外，對拓展知識中10個問題的知曉率普遍較低，其中尤以“艾滋病的窗口期”“艾滋病可通過口交傳播”“艾滋病怎樣檢測及學(xué)校提供青艾盒的使用方法”“懷疑艾滋病病毒感染，72 h內(nèi)服用阻斷藥物，可阻斷艾滋病病毒”這4個問題知曉率低，且對窗口期、怎樣檢測、檢測途徑、治療等知曉率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于基本知識知曉率，這就要求在大學(xué)階段開展的艾滋病健康教育中應(yīng)側(cè)重流行病特點(diǎn)、檢測、治療等方面，要讓學(xué)生意識到男男性行為是高危行為，知道怎樣自我檢測、青艾盒的使用方法，以及高危行為后的確診和阻斷治療的情況。

通過艾滋病健康教育前后數(shù)據(jù)比較發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過宣教后基本知識和拓展知識知曉率均有提高，說明健康教育對提高艾滋病知曉率是有成效的[15]，但教育后的艾滋病拓展知識知曉率仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于基本知識知曉率，分析可能原因有：①拓展知識涉及內(nèi)容較專業(yè)，不易理解，初高中階段接觸的艾滋病宣傳資料對拓展知識的普及不夠，因此健康教育前的知曉率就很低;②本研究參與宣傳教育人員的艾滋病相關(guān)知識掌握程度參差不齊，有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員、學(xué)生同伴、輔導(dǎo)員和教師，其中專業(yè)醫(yī)務(wù)人員對艾滋病相關(guān)知識掌握全面，但其他宣傳人員水平不一;③宣教材料設(shè)計不全面，通過課外學(xué)分課、宣傳冊等途徑所包含艾滋病相關(guān)知識點(diǎn)較全面，而通過校園微電影制作及觀看途徑的，由于微電影制作者為學(xué)生，制作者本身對艾滋病的認(rèn)知不全，以及受微電影時長和拍攝成本的約束，對艾滋病拓展知識覆蓋不夠全面。因此在今后的艾滋病健康教育工作中可嘗試首先針對非醫(yī)務(wù)工作者的宣教人員包括學(xué)生志愿者、輔導(dǎo)員、教師進(jìn)行健康教育前規(guī)范化培訓(xùn)和考核，使其充分掌握艾滋病相關(guān)知識，再針對學(xué)生進(jìn)行下一步宣教;其次可進(jìn)行宣傳內(nèi)容的整合，艾滋病的基本知識可通過宣傳頁、網(wǎng)頁推送等方式更廣泛的被廣大學(xué)生知曉，有關(guān)窗口期、怎樣檢測、檢測途徑、青艾盒的使用等可通過學(xué)分課，微電影、小視頻等通俗易懂的方式提高知曉率;再次由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員對學(xué)生制作的微電影進(jìn)行審核，確保推送內(nèi)容的正確，以及內(nèi)容分階段、分批次進(jìn)行推送，保證艾滋病相關(guān)知識點(diǎn)的全面覆蓋。在健康教育途徑的選擇方面，艾滋病學(xué)分課、校園艾滋病宣傳、艾滋病相關(guān)微電影制作、網(wǎng)站、論壇、微信艾滋病相關(guān)知識推送分別占26.31%、39.47%、16.46%、21.89%，是艾滋病宣傳的主要途徑，說明應(yīng)結(jié)合當(dāng)前形勢，發(fā)展傳統(tǒng)的宣傳資料發(fā)放、學(xué)分課和現(xiàn)代的網(wǎng)絡(luò)、微信、微電影相結(jié)合的多種教育途徑模式[9];本研究中同學(xué)間交流僅占2.98%，而大量資料顯示同伴教育在艾滋病宣教中有著重大作用和意義[16]，因此今后的艾滋病健康教育工作中可因勢利導(dǎo)開展艾滋病同伴教育。

綜上所述，大學(xué)新生艾滋病相關(guān)知識掌握不全面，健康教育可提升艾滋病基礎(chǔ)知識和拓展知識的知曉率，在今后高校艾滋病防治工作中要針對知識短板加強(qiáng)宣教，全面系統(tǒng)規(guī)范的進(jìn)行師資培訓(xùn)和考核，在結(jié)合當(dāng)前學(xué)分課、微電影、校園宣傳、網(wǎng)絡(luò)、微信等多種手段的基礎(chǔ)上，大力開展同伴教育，力求進(jìn)一步提高大學(xué)生的防艾意識，遏制艾滋病在校園的流行。

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編輯/杜帆