李潤(rùn)紅

乳腺超聲檢查是一項(xiàng)常見(jiàn)的排查乳腺疾病的檢查項(xiàng)目，乳腺超聲檢查非常安全，沒(méi)有輻射，并能準(zhǔn)確地檢查出大多數(shù)乳腺疾病，如乳腺增生、良性乳腺腫瘤、惡性乳腺腫瘤和腋窩淋巴結(jié)等。本文簡(jiǎn)單為大家介紹乳腺超聲檢查的知識(shí)。

什么乳腺超聲檢查

乳腺超聲檢查的操作比較快捷，且不會(huì)對(duì)患者造成任何傷害，乳腺超聲檢查可以清晰地觀察到乳腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)、各層軟組織的變化以及其中腫塊的形態(tài)、大小和位置等。由于乳腺超聲沒(méi)有放射性，不會(huì)產(chǎn)生輻射，適合任何年齡段的病人，包括孕婦和正處于哺乳期的女性。

乳腺超聲檢查可以觀察到乳腺內(nèi)部的囊性或者實(shí)物性質(zhì)的腫物。一般醫(yī)生都會(huì)建議乳房有腫塊的患者做乳腺超聲檢查，以此診斷乳腺腫塊是囊性還是實(shí)物性。超聲檢查還可以看到患者乳房?jī)?nèi)腫塊的數(shù)量、大小和所處的位置。在做乳腺腫塊切除手術(shù)時(shí)，醫(yī)生也會(huì)使用超聲檢查協(xié)助定位腫塊。另外，超聲檢查還可以檢查出乳腺內(nèi)的腫塊是良性還是惡性。

乳腺超聲檢查前的準(zhǔn)備工作

通常情況下，患者在做乳腺超聲檢查前，不需要做任何特殊的準(zhǔn)備。

女性如果懷疑自己得了乳腺增生，可在月經(jīng)結(jié)束一周后做超聲檢查。檢查應(yīng)盡量避免在月經(jīng)期間。

如果女性乳頭有溢液，在做乳腺超聲檢查前，女性一定要注意不要擠壓到乳腺，應(yīng)讓導(dǎo)管處于充盈狀態(tài)，便于醫(yī)生更加準(zhǔn)確地檢查出乳頭溢液的原因。

患者在做乳腺超聲檢查前，最好不要做乳腺導(dǎo)管造影檢查或者穿刺活檢，其會(huì)影響乳腺超聲檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

乳腺超聲檢查的方法

一般情況下，女性在做乳腺檢查時(shí)應(yīng)采取仰臥的姿勢(shì)，雙手向上舉起，將整個(gè)乳腺和兩側(cè)的腋窩充分暴露出來(lái)，在檢查外象限時(shí)，患者如存在一定的難度，可以選擇側(cè)臥的姿勢(shì)。目前，針對(duì)女性乳腺的超聲檢查通常采用的是直接檢查法。在做乳腺超聲檢查時(shí)，檢查醫(yī)師會(huì)在女性乳腺的皮膚表面涂上一層耦合劑，然后將探頭直接放在乳腺的皮膚表面實(shí)施檢查。在檢查的過(guò)程中，檢查醫(yī)師并不是盲目地掃查病人的乳腺，而是按照一定的順序連續(xù)地從橫切、縱切的角度檢查整個(gè)乳腺，同時(shí)還會(huì)以乳頭為中心呈放射狀的檢查。各個(gè)斷面的檢查會(huì)相互覆蓋，不會(huì)出現(xiàn)遺漏，包括乳腺邊緣和乳頭后方。

乳腺超聲檢查，可以看到女性的乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)，檢查導(dǎo)管是否存在擴(kuò)張的情況。如果導(dǎo)管擴(kuò)張，醫(yī)師會(huì)進(jìn)一步檢查導(dǎo)管內(nèi)有無(wú)病變。另外，超聲檢查還可以檢查女性乳腺內(nèi)是否存在局限性病變，并且可以清晰地觀察病變的邊界、形態(tài)以及血流分布情況等。臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)乳腺超聲檢查結(jié)果和病人以往病史判斷病變的性質(zhì)。一些觸診就可以感受到腫塊的病人，更應(yīng)做乳腺超聲檢查，以此詳細(xì)地檢查病變情況。

引流淋巴結(jié)是常見(jiàn)的女性乳腺疾病，主要包括胸骨旁淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)、鎖骨下窩淋巴結(jié)和腋窩淋巴結(jié)。乳腺超聲檢查可以很好地發(fā)現(xiàn)這些病變。醫(yī)師在為病人掃查腋窩淋巴結(jié)的同時(shí)，還會(huì)掃查病人副乳部位是否存在病變。

什么情況下需要做乳腺超聲檢查

很多乳腺疾病會(huì)導(dǎo)致女性的乳腺形狀發(fā)生變化，如乳腺皮膚毛囊處出現(xiàn)輕微凹陷，如同酒窩一樣，很可能是乳腺纖維瘤、乳腺癌以及纖維囊性增生疾病所發(fā)出的信號(hào)。如果女性發(fā)現(xiàn)自己的乳腺變形一定要馬上去醫(yī)院做乳腺超聲檢查。

女性感覺(jué)到自身乳腺有腫塊時(shí)，一定要引起注意，立即前往醫(yī)院做乳腺超聲檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。如果腫塊的生長(zhǎng)速度較緩慢，并且患者可以感受到明顯的疼痛感，則可能是乳腺增生或者乳腺炎癥。如果乳腺內(nèi)的腫塊生長(zhǎng)速度很快，且沒(méi)有明顯邊界，則可能是惡性腫塊。

如果女性乳腺部位的腫塊表面光滑、堅(jiān)硬、界限清晰且輕輕一推就會(huì)活動(dòng)，同時(shí)腫塊的生長(zhǎng)速度比較緩慢，并沒(méi)有什么明顯的感覺(jué)，則很可能是乳腺瘤。如果腫塊的邊界不清晰，與周圍組織存在粘連的情況，很可能是乳腺增生或者乳腺結(jié)核。女性一定要去正規(guī)的醫(yī)院做乳腺超聲檢查，以確診疾病。

近些年，乳腺疾病的患者越來(lái)越多，因?yàn)槿橄侔┒谐p乳的女性也越來(lái)越常見(jiàn)。所以，女性在關(guān)注乳腺外在美觀程度的同時(shí)，還應(yīng)該重視乳腺的健康程度，如果感覺(jué)到乳腺外形出現(xiàn)變化，或感覺(jué)乳腺不適，一定要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院做乳腺超聲檢查，及時(shí)篩查乳腺疾病。

（作者單位：四川省武勝縣人民醫(yī)院功能科）