彭超

【摘要】目的 探討血液細胞檢驗質(zhì)量控制在臨床醫(yī)學(xué)檢驗中的效果。方法 選擇體檢健康者70例為研究對象，回顧性分析血液細胞檢驗中標本采集、存儲、抗凝以及檢測時間等因素對檢測質(zhì)量的影響，并且總結(jié)血液細胞檢驗的質(zhì)量控制方法。結(jié)果 抗凝劑比例正常的PLT、HGB、WBC以及RBC水平均高于比例失調(diào)者（P<0.05）;同時，不同放置時間標本的檢驗結(jié)果比較有差異（P<0.05）。結(jié)論 在血液細胞檢驗中，應(yīng)該加強質(zhì)量控制，確保檢驗準確性。

【關(guān)鍵詞】質(zhì)量控制;血液細胞檢驗;臨床檢驗

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.12..02

Discussion on quality control methods of blood cell test

in clinical medical examination

PENG Chao

（The first people's Hospital of Jining， Shandong Province，Shandong Jining 272011，China）

【Abstract】Objective To explore the effect of blood cell test quality control in clinical medical examination.Methods 70 healthy subjects were selected as research objects. The influences of sample collection，storage，anticoagulation and testing time on the quality of blood cell test were retrospectively analyzed，and the quality control methods of blood cell test were summarized.Results The levels of PLT，HGB，WBC and RBC with normal proportion of anticoagulants were higher than those with abnormal proportion（P<0.05）。At the same time， the test results of the samples with different placement time were different（P<0.05）。Conclusion quality control should be strengthened to ensure the accuracy of blood cell test.

【Key words】Quality control;Blood cell test;Clinical test

在臨床檢驗中，血液細胞檢驗是比較重要的一個組成部分，通常包括白細胞、紅細胞、血紅蛋白以及血小板等多個指標，不僅可以對患者的病情進行明確診斷，還可以為判斷療效和預(yù)后提供有效依據(jù)[1]。但是在實際工作中，往往存在血液檢驗結(jié)果不符合患者病情的情況，其原因主要為標本放置時間、外界環(huán)境等因素影響血液，從而降低了血液細胞檢驗準確率，所以加強質(zhì)量控制尤為重要。因此，本文研究了血液細胞檢驗中的質(zhì)量控制方法，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇60例健康體檢者為研究對象，年齡20～58歲，平均（38.7±10.3）歲，其中22例為女性、38例為男性，所有受檢者均知情，且簽署同意書。

1.2 方法

于清晨空腹狀態(tài)下，采集肘靜脈血5 mL，分裝于2個試管中，按照1：5000和1：10000的比例分別稀釋，然后檢測血液細胞。同時，1份分為60等份，在室溫下放置30 min，對20份進行血液細胞檢測，待3 h后，檢測20份的血液細胞，待6h后，檢測剩余20份的血液細胞，并且對標本存儲、采集、檢測時間以及抗凝等的影響因素進行分析，對控制質(zhì)量的方法進行分析。

1.3 觀察指標

對各項檢測指標進行記錄，包括血小板（PLT）、白細胞（WBC）、血紅蛋白（HGB）以及紅細胞（RBC）等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)由SPSS 20.0軟件分析，計量資料比較行t檢驗，以P<0.05表示有差異。

2 結(jié) 果

2.1 抗凝劑比例對檢驗結(jié)果的影響

與抗凝比例失調(diào)組相比，正常組的HGB、RBC、PLT以及WBC水平均較高，比較差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 不同放置時間對檢驗結(jié)果的影響

放置30min的WBC、RBC以及HGB水平高于3h和6h（P<0.05），而PLT水平較低（P<0.05），并且3h和6h的各項指標比較有統(tǒng)計意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

臨床上在進行疾病診斷時，檢測血液細胞是比較有效的一種方法，若檢測結(jié)果不準確，則會影響診斷結(jié)果，延誤患者治療時機，嚴重的情況下，還會導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，所以確保血液細胞檢測的準確性尤為重要[2]。本次研究發(fā)現(xiàn)，在血液細胞檢驗中，抗凝劑比例是比較重要的一個因素，若稀釋倍數(shù)較低，會使細胞數(shù)量減少，使檢測準確性降低，并且還與標本放置時間呈反比關(guān)系，其原因主要為隨著時間的延長，會使血液細胞的形態(tài)出現(xiàn)變化，從而影響準確性[3]。所以在血液細胞檢驗中，要加強質(zhì)量控制，有以下幾點需要注意：①檢驗前。由專業(yè)人員負責檢驗活動，建立一套完善的管理制度，盡量做到有規(guī)可循、有據(jù)可依，并且對采集標本的質(zhì)量和血液細胞信息進行控制，確保儀器設(shè)備正常運行等;②檢測的過程中，檢驗人員要確保藥品和試劑符合檢驗標準，并且對室內(nèi)環(huán)境進行調(diào)節(jié)，盡量減少外界干擾因素;③檢測完成后，檢驗人員要將具體檢測結(jié)果作為依據(jù)，對細胞直方圖進行繪制，并且再結(jié)合直方圖的形狀，判斷檢測結(jié)果是否符合要求[4]。

綜上所述，臨床上在進行血液細胞檢驗時，容易受到諸多因素影響，應(yīng)該加強質(zhì)量控制，減少檢驗失誤，從而提高檢驗的準確性。

參考文獻

[1] 胡響祥.臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細胞檢驗的質(zhì)量控制方法探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（04）：32-34.

[2] 朱艷霞.血液細胞檢驗質(zhì)量控制在臨床醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（24）：149-150.

[3] 苑 藝，劉佳佳.血液細胞檢驗質(zhì)量控制在臨床醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用研究[J].生物技術(shù)世界，2016（03）：317.

[4] 周云. 試論在臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細胞檢驗質(zhì)量控制方法[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（84）：107+130.