劉延云 齊琪

（聊城市人民醫(yī)院 山東 聊城 252000）

對于老年患者而言，腦血管疾病對其日常生活質(zhì)量的影響是非常大的，一旦患者沒有得到及時有效的治療，腦血管病的致殘率和致死率也非常高，因此需要醫(yī)護(hù)人員重點(diǎn)注意[1]。筆者對腦血管患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行了深入的研究，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2017 年5 月—2018 年10 月期間內(nèi)收治的腦血管病患者來開展研究，患者共計(jì)120 例。在對患者進(jìn)行分組的過程中，應(yīng)用隨機(jī)分組的方式，將患者平均分為對照組和觀察組，每組各60 例患者。在觀察組中，共有男性患者42 例和女性患者18 例，患者年齡區(qū)間為47 ～75 歲，平均年齡為（58.6±2.8）歲；在對照組中，共有男性患者41 例和女性患者19 例，患者的年齡區(qū)間為48 ～77 歲，平均年齡為（58.4±2.6）歲，所有患者及其家屬均對本研究知情且自愿簽署研究知情同意書，在此基礎(chǔ)上對照組與觀察組患者一般資料不具有明顯的差異（P ＞0.05），因此本研究對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對對照組患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，給予患者常規(guī)護(hù)理服務(wù)，對觀察組患者進(jìn)行護(hù)理時，在對照組的基礎(chǔ)上開展綜合護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施可以歸納為以下幾個方面：①心理護(hù)理 在患者入院治療的過程中，護(hù)理人員應(yīng)該以親切熱情的態(tài)度來為患者提供服務(wù)，在此基礎(chǔ)上，護(hù)理人員應(yīng)該充分與患者進(jìn)行溝通和交流，了解患者心理的實(shí)際情況，并針對性地開展心理疏導(dǎo)，通過這樣的方式來更好的緩解患者可能存在的不安、恐懼等不良心理。除此之外，護(hù)理人員也可以為患者介紹疾病的治療方式和成功案例，以此來更好地提升患者的治療依從性，并為患者建立起早日康復(fù)的信心。②肢體護(hù)理 在為患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，護(hù)理人員應(yīng)該定期為患者進(jìn)行按摩，通過幫助患者調(diào)整體位、按摩上肢關(guān)節(jié)等方式，更好地促進(jìn)患者的康復(fù)。對于昏迷患者，護(hù)理人員可以按照由大到小的關(guān)節(jié)順序來協(xié)助其被動運(yùn)動，以此來更好地促進(jìn)血液循環(huán)。③功能鍛煉 護(hù)理人員應(yīng)該針對患者的語言能力和吞咽能力進(jìn)行相應(yīng)的鍛煉，首先鼓勵患者更多的進(jìn)行發(fā)音練習(xí)，采用先易后難的聯(lián)系梯度來協(xié)助患者更好地掌握音節(jié)，在患者聯(lián)系的過程中，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵患者更多嘗試，以此來提升聯(lián)系效果。除此之外，護(hù)理人員在開展吞咽聯(lián)系的過程中，可以先由溫開水開始，再進(jìn)行少量的稠粥，對于病情較為嚴(yán)重的患者，也可以采用鼻飼的方式。

1.3 觀察指標(biāo)

①對對照組患者與觀察組患者的SAS 評分和SDS 評分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與對比；②對對照組患者與觀察組患者的日常生活能力進(jìn)行調(diào)查并對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用（±s）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)或率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P ＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者SAS 評分、SDS 評分對比

在經(jīng)過一段時間的護(hù)理后，觀察組患者在SAS 評分、SDS 評分顯著低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），兩組患者SAS 評分、SDS 評分對比詳見表1。

表1 兩組患者SAS 評分、SDS 評分對比（±s，分）

表1 兩組患者SAS 評分、SDS 評分對比（±s，分）

組別 n SAS 評分 SDS 評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 60 53.17±7.23 27.36±5.75 52.26±7.45 29.12±5.87對照組 60 52.62±7.17 35.38±6.22 51.76±6.84 37.51±6.41 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者日常生活能力對比

在經(jīng)過一段時間的護(hù)理后，觀察組患者與對照組患者的日常生活能力均有了一定的提升，對兩組患者的日常生活能力進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組患者日常生活能力顯著高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），兩組患者日常生活能力對比詳見表2。

表2 兩組患者日常生活能力對比（±s）

表2 兩組患者日常生活能力對比（±s）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 60 35.61±5.67 92.36±5.27對照組 60 36.27±5.36 71.34±6.41 P-＞0.05 ＜0.05

3.討論

在臨床中，患者顱腦內(nèi)血液循環(huán)出現(xiàn)障礙引發(fā)的各種腦組織損害或者相關(guān)癥狀都屬于腦血管病的范圍。作為一種高發(fā)于中老年群體的疾病，腦血管病不但會對患者的日常生活能力產(chǎn)生很大的影響，同時也很容易出現(xiàn)各種后遺癥。在這樣的情況下，患者在患腦血管病后，無論是生理還是心理都會出現(xiàn)一些變化[2]。只有給予患者科學(xué)的護(hù)理服務(wù)，才可以更好地保證患者的治療效果。在本次研究的過程中，通過給予觀察組患者綜合護(hù)理干預(yù)，觀察組患者無論是在SAS 評分、SDS 評分方面，還是在日常生活能力方面，均較對照組患者更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在臨床治療腦血管病患者的過程中，通過開展綜合護(hù)理干預(yù)的方式，調(diào)節(jié)患者焦躁、抑郁等不良情緒，同時對患者日常生活能力進(jìn)行有效提升，值得大力推廣。