萬瓊

（霍山縣中醫(yī)院 安徽 霍山 237200）

已有相關(guān)報(bào)告指出，將中西醫(yī)結(jié)合治療方式應(yīng)用于慢性盆腔炎疾病的臨床治療中，療效更為明顯[1]。有利于改善患者的炎癥癥狀，保證治療的安全性[2]。在本次研究中探討了通過中西醫(yī)結(jié)合治療濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎疾病的方式與效果，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017 年4 月—2019 年3 月間門診和住院收治的濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎患者76 例，將所有患者根據(jù)治療方式不同均分為對(duì)照組與研究組。研究組患者年齡范圍23 ～47 歲，中位年齡（34.39±5.53）歲，對(duì)照組患者年齡范圍24 ～48 歲，中位年齡（34.57±5.82）歲，對(duì)研究組和對(duì)照組患者的常規(guī)資料通過采用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析，結(jié)果得出（P ＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比和討論。所有門診和住院收治的濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎患者及其家屬均已知情同意，并自愿納入此次研究中，且經(jīng)由我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎病例的納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照2006年美國(guó)CDC診斷標(biāo)準(zhǔn)：①最低標(biāo)準(zhǔn)：宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛；②附加標(biāo)準(zhǔn)：體溫超過38.5℃；宮頸或陰道異常粘液膿性分泌物；陰道分泌物0.9%氯化鈉溶液圖片見到大量白細(xì)胞；紅細(xì)胞沉降率升高；血C-反應(yīng)蛋白升高；實(shí)驗(yàn)室證實(shí)的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽(yáng)性；③特異標(biāo)準(zhǔn)：子宮內(nèi)膜活檢組織學(xué)證實(shí)子宮內(nèi)膜炎；陰道超聲或核磁共振檢查顯示輸卵管增粗、輸卵管積液，伴或不伴有盆腔積液、輸卵管卵巢腫塊，以及腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)盆腔炎性疾病征象。

（2）濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照全國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十三五”規(guī)劃教材及全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中醫(yī)婦科學(xué)》的分型標(biāo)準(zhǔn)病結(jié)合臨床實(shí)際。

1.3 方法

對(duì)照組（38 例，僅采用常規(guī)西藥治療方式），給予患者15 mg/kg 甲硝唑氯化鈉注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字 H20044011；四川科倫藥業(yè)股份有限公司）進(jìn)行靜脈滴注治療，每日1 次，根據(jù)患者的具體情況，逐漸將藥物劑量減少至7.5mg/kg，每日1 次，連續(xù)治療2周。同時(shí)給予患者0.5 g乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20065162；浙江莎普愛思藥業(yè)股份有限公司）進(jìn)行靜脈滴注治療，每日1 次，連續(xù)治療2 周。

研究組（38 例，采用中西醫(yī)結(jié)合治療方式），對(duì)患者應(yīng)用常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上，采取中西醫(yī)結(jié)合治療措施。中藥湯劑的組成成分包括：金銀花15g、紅藤15g、蒲公英15g、紫花地丁15g、生鱉甲先煎15g、桔梗12g、黃柏12g、苡仁25g、蒼術(shù)10g、當(dāng)歸12g、敗醬草15 g。全部藥物均用水煎服，每日1 劑，分早晚2 次服用，服用14d 作為1 個(gè)療程。

1.4 觀察指標(biāo)

通過記錄患者的治療結(jié)果對(duì)研究組與對(duì)照組的治療效果進(jìn)行比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0 軟件處理濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎患者的相關(guān)指標(biāo)資料。

2.結(jié)果

經(jīng)過對(duì)研究組和對(duì)照組患者的臨床治療結(jié)果進(jìn)行對(duì)比觀察，研究組患者的有效率明顯比對(duì)照組更高，中西醫(yī)結(jié)合治療方式的臨床療效更佳（P ＜0.05），詳情如表所示。

表 慢性盆腔炎患者的臨床治療效果對(duì)比[n（%）]

3.討論

慢性盆腔炎是我國(guó)臨床常見且多發(fā)的一種婦科疾病，其中屬濕熱瘀結(jié)證最多見。慢性盆腔炎的產(chǎn)生原因包括經(jīng)期不注意衛(wèi)生、其他器官的炎癥蔓延、術(shù)后感染以及產(chǎn)后、流產(chǎn)后感染等[3]。慢性盆腔炎疾病具有不易治愈、容易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，可能會(huì)對(duì)患者身心健康造成不良影響[4]。

慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)包括患者白帶異常、腹痛和月經(jīng)紊亂等，嚴(yán)重的情況甚至造成患者不孕[5]?；颊唛L(zhǎng)期使用抗生素可能會(huì)造成其體內(nèi)的致病菌產(chǎn)生耐藥性，影響治療效果。中西醫(yī)結(jié)合治療作為個(gè)性化的慢性盆腔炎疾病治療措施，其主要通過規(guī)范使用甲硝唑氯化鈉和乳酸左氧氟沙星氯化鈉等西藥?kù)o脈滴注治療的基礎(chǔ)上結(jié)合中藥治療措施。中藥成分包括敗醬草、苡仁和黃柏等，并根據(jù)患者的實(shí)際病情適量增減藥方和調(diào)整藥物劑量。

此次研究對(duì)門診和住院收治的76 例慢性盆腔炎患者進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)，對(duì)照組（38例）僅采用常規(guī)西藥治療方式，研究組（38例）采用中西醫(yī)結(jié)合治療方式。經(jīng)過對(duì)研究組和對(duì)照組患者的臨床治療結(jié)果進(jìn)行對(duì)比觀察，研究組患者的有效率明顯比對(duì)照組更高，治療組輔以中藥未觀察到明確副作用，中西醫(yī)結(jié)合治療方式的臨床療效更佳（P ＜0.05），可進(jìn)行對(duì)比和討論。

本次研究結(jié)果顯示，中西醫(yī)結(jié)合對(duì)濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎的治療比僅行常規(guī)西藥治療的有效率更高，對(duì)于改善患者的炎癥情況具有更好的效果，值得臨床應(yīng)用。