王珍敏

（山東省煙臺市心理康復(fù)醫(yī)院 山東 煙臺 265200）

抑郁癥也稱為抑郁障礙，是臨床上一種常見的疾病。抑郁癥的主要特征就是持久并且顯著的心境低落。抑郁癥對患者的生活質(zhì)量有很大影響，嚴(yán)重時甚至?xí){到患者的身體健康和生命安全[1]。本文以80 例抑郁癥患者作為對象，探討由家庭成員參與的健康教育對抑郁癥患者服藥依從性的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017 年7 月—2019 年7 月的80 例抑郁癥患者，隨機分為對照組和治療組，對照組40 例，男21 例，女19 例，年齡21 ～43 歲，平均年齡（25.31±3.56）歲；治療組40 例，男22例，女18 例，年齡20 ～45 歲，平均年齡（25.33±3.54）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P ＞0.05，可以進行對比。

1.2 方法

患者均采取健康教育，對照組患者僅患者自己參與，治療組由患者和家庭成員一同參與，具體如下：

1.2.1 建立良好的護患關(guān)系 在第一次進行健康教育時，護理人員要和患者建立良好的護患關(guān)系，讓患者對護理人員保持信任，護理人員給患者進行自我介紹，并講解進行健康教育的目的等，掌握患者的疾病情況，評估患者的抑郁癥狀和風(fēng)險。每周進行1 次健康教育，45min/次，總共進行4 次健康教育。

1.2.2 選擇參與的家屬成員 護理人員選擇一名家屬成員和患者一同參與到健康教育中，參與人員主要是根據(jù)患者和參與人員的親密度進行選擇，并且這個成員要自愿參與健康教育。

1.2.3 進行健康教育 給患者和參與人員介紹抑郁癥的相關(guān)知識，讓患者和參與家庭成員對抑郁癥有更深入的了解，給患者和家庭成員詳細(xì)講解治療方案，包括藥物的性質(zhì)和作用以及藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)和發(fā)生不良反應(yīng)時的對策等，糾正患者和家庭成員的一些錯誤觀念，解決患者自行增減藥量和停藥的問題。給患者和家庭成員提供一些用藥管理的方法，比如短信提醒、定時器法等，幫助患者按時按量服用藥物。

1.3 觀察指標(biāo)和評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的服藥依從性。用服藥依從性量表（MMAS）進行評定，總分0 ～8 分，評分越高，服藥依從性越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

治療組患者的服藥依從性明顯高于對照組，P ＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的服藥依從性評分對比（±s，分）

表1 兩組患者的服藥依從性評分對比（±s，分）

組別 n 干預(yù)前 干預(yù)后 t P治療組 40 4.62±1.05 6.25±1.06 6.909 ＜0.05對照組 40 4.64±1.04 5.49±1.07 3.603 ＜0.05 t- 0.086 3.191 - -P- ＞0.05 ＜0.05 - -

3.討論

抑郁癥對患者的生活質(zhì)量影響很大，甚至對患者的身體健康和生命安全都有很大威脅，造成抑郁癥的病因目前還不明確，但是可能和心理、社會環(huán)境以及生物等多方面的因素有關(guān)，在心理方面，心理易患素質(zhì)是重要的一種病前性格特征；在社會環(huán)境方面，遭遇一些應(yīng)激性生活事件等，都是觸發(fā)抑郁癥的重要條件；在生物學(xué)方面，主要涉及到神經(jīng)生化、神經(jīng)再生、神經(jīng)內(nèi)分泌和遺傳等因素[2]。這些因素不是單獨起作用，往往是相互作用，最終造成抑郁癥的發(fā)生。抑郁癥患者的主要臨床表現(xiàn)保健思維遲緩、意志活動減退、心境低落、認(rèn)知功能損壞以及一些軀體癥狀等[3]。

給予抑郁癥患者由家庭成員參與的健康教育有重要的意義，可以有效提升患者的服藥依從性[4]。健康教育主要包括疾病健康教育和藥物健康教育，給患者講解疾病的相關(guān)知識，讓患者對疾病有更深入的了解，明確發(fā)病機制、治療方案等，同時給患者講解藥物治療的具體方案，在治療過程中可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)等，同時指導(dǎo)患者進行用藥管理，提升患者的依從性[5]。在選擇和患者一同參與健康教育的家庭成員時主要根據(jù)患者和成員的親密度來選擇，讓家庭成員參與到健康教育中，可以有效督促患者按時按量服藥，促進患者盡快康復(fù)。在整個健康教育中，由患者和家庭成員共同參與，可以讓患者和家庭成員對治療過程中的不良反應(yīng)和并發(fā)癥有正確的認(rèn)識，有效降低患者和家庭成員盲目增減藥物用量和停止用藥的行為，糾正患者和家庭成員對抑郁癥的一些錯誤認(rèn)知，讓治療更加順利，提升患者服用的依從性[6]。

本次治療組患者的服藥依從性評分為（6.25±1.06）分比對照組的（5.49±1.07）分明顯更高，表明治療組的服藥依從性更好。結(jié)果很好的反映了家庭成員參與健康教育對抑郁癥患者服藥依從性的效果。

綜上，治療組患者的服藥依從性明顯優(yōu)于對照組。給予抑郁癥患者家庭成員參與的健康教育效果更好，可以有效提升患者的服藥依從性，促進患者康復(fù)，具有較高的臨床應(yīng)用價值。