葛巧賓

（浙江省湖州市南潯區(qū)菱湖人民醫(yī)院 浙江省湖州市 313018）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的58 例慢性萎縮性胃炎患者，本組患者的入選時間為2018 年2 月-2019 年2 月，隨機分為實驗組、對比組。實驗組患者29 例，男16 例，女13 例，平均年齡（56.9±4.6）歲，平均病程（3.4±0.8）年。對比組患者29 例，男18 例，女11 例，平均年齡（57.2±4.8）歲，平均病程（3.6±0.7）年。兩組一般資料差異不顯著，可以比較（P ＞0.05）。

1.2 方法

對比組患者接受三聯(lián)抗菌治療：（1）口服阿莫西林膠囊（上海信誼萬象藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H31020363，0.25g×24），一次0.5g，每6-8 小時用藥一次，每天最大用藥量不能超過4g。（2）口服奧美拉唑（修正藥業(yè)集團許昌修正制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20010579，20mg×7），每次1 片，1 次/天。（3）口服替硝唑（浙江蘇泊爾制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10940132，0.5g×8），2 片/次，1 次/天。實驗組患者接受三聯(lián)抗菌聯(lián)合替普瑞酮治療，其中三聯(lián)抗菌的用藥方法與對比組相比，替普瑞酮（衛(wèi)材(中國)藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20093656，50mg×10×2）的使用方法為：口服用藥，一次一片，一日三次，于餐前30min內(nèi)服用。兩組患者均接受14 天治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）療效滿意?；颊吒鞣N癥狀消失，飲食恢復(fù)正常。（2）療效一般?；颊甙Y狀改善比較明顯 ，飲食基本恢復(fù)正常。（3）療效差。患者臨床癥狀無明顯改善。同時對本組患者進行為期6 個月的隨訪，采用電話隨訪了解患者的復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 22.0 軟件對兩組慢性萎縮性胃炎患者的臨床治療資料進行處理，以X2值檢驗差異，當(dāng)P ＜0.05 時認為差異顯著。

2 結(jié)果

實驗組治療總有效率高于對比組（P ＜0.05），資料見表1。

表1 治療效果（n）

實驗組患者的疾病復(fù)發(fā)率更低，與對比組相比，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P ＜0.05），資料見表2。

表2 疾病復(fù)發(fā)率（n）

3 討論

慢性萎縮性胃炎在臨床上較為常見，該疾病還具有治療難度大、易反復(fù)等特征，影響了生活質(zhì)量。在當(dāng)前內(nèi)科治療慢性萎縮性胃炎期間廣泛使用三聯(lián)療法，但是多數(shù)實踐經(jīng)驗證明，單純使用三聯(lián)療法無法改善患者的臨床癥狀，且患者治療后存在較高的疾病復(fù)發(fā)率，不利于影響患者治療依從性[2]。

根據(jù)研究結(jié)果可知，實驗組患者在接受聯(lián)合治療后，整體治療效果更滿意，且隨訪結(jié)果證明，患者的疾病復(fù)發(fā)率要明顯低于對比組（P ＜0.05）。這一結(jié)果證明，三聯(lián)療法聯(lián)合替普瑞酮在慢性萎縮性胃炎患者治療中具有更滿意的效果。

從藥理效果來看，替普瑞酮作為一種胃黏膜保護劑，在慢性萎縮性胃炎臨床治療期間具有滿意的抗?jié)冃Ч颊邎猿钟盟幱兄诩涌煳葛つげ∽兊母纳?，因此具有滿意的效果[3]。同時動物實驗也證明，替普瑞酮能夠抑制體內(nèi)與活性氧有關(guān)的復(fù)合物，因此可以改善因為血小板激活因子所導(dǎo)致的胃黏膜損傷，并且當(dāng)替普瑞酮作用于表層粘液細胞與頸細胞中后，可以增加粘液分泌量，因此在慢性萎縮性胃炎臨床治療期間，該藥物可以提高胃黏膜的再生能力與防御能力，促進臨床癥狀改善。除此之外，替普瑞酮還能維持胃黏膜細胞增長區(qū)域的穩(wěn)定性，可以改善因為人體因氫化反應(yīng)而造成的胃黏膜細胞增殖能力下降問題，保證胃黏膜細胞穩(wěn)定增長，有助于癥狀改善。

綜上所述，在慢性萎縮性胃炎內(nèi)科臨床治療期間，三聯(lián)療法聯(lián)合替普瑞酮的療效滿意，值得推廣。