方銀慧

【摘? 要】在醫(yī)院藥劑科中，麻醉藥品的管理非常重要，因此應(yīng)充分的認(rèn)識到麻醉藥品管理的重要性，尋找出日常管理中存在的不足，并采用有效的方法進(jìn)行解決與彌補(bǔ)，建立完善的管理機(jī)制，基于此，本文主要對藥劑科嚴(yán)格管理麻醉藥品的重要性進(jìn)行分析，以供參考。

【關(guān)鍵詞】藥劑科;麻醉藥品;管理;重要性

引言

對于麻醉藥品來說，其指的就是對中樞神經(jīng)產(chǎn)生麻醉作用的藥品，如果在使用藥品時(shí)，出現(xiàn)濫用、連續(xù)使用以及不合理使用等情況后，非常容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神依賴、身體依賴等不良情況，甚至還會使人上癮。在如今的臨床治療中，常用的麻醉藥品有乙酰阿法甲基芬太尼、醋托啡以及醋美沙朵等，此類藥品雖然具有一定的臨床治療價(jià)值，如果一旦失去臨床治療意義則會變成毒品，不僅會危害人體的健康，而且還會威脅到社會的穩(wěn)定。所以，必須要做好麻醉藥品的管理，提高麻醉藥品使用的安全性。

1.藥劑科麻醉藥品嚴(yán)格管理的重要性

麻醉藥品屬于臨床常用的一種特殊藥品，能夠?qū)κ中g(shù)患者、癌癥患者以及創(chuàng)傷患者產(chǎn)生非常積極的作用，在臨床治療中合理的使用麻醉藥品，可以幫助患者緩解疼痛，達(dá)到臨床治愈的目的。但是如果連續(xù)使用麻醉藥品或使用不當(dāng)，則會導(dǎo)致患者對藥品產(chǎn)生依賴性，甚至形成成癮性，換而言之，如果對麻醉藥品的管理或者使用不當(dāng)就容易導(dǎo)致出現(xiàn)麻醉藥品濫用的情況，甚至使麻醉藥品流失到非法渠道，從而對社會安全與人體健康造成嚴(yán)重的危害。衛(wèi)生部與國務(wù)院分別頒布實(shí)施了《處方管理方法》和《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，在這其中明確規(guī)定了麻醉藥品的日常管理方法，確保麻醉藥品在滿足臨床使用的基礎(chǔ)上，防止其流入非法渠道對社會造成危害?，F(xiàn)如今，隨著經(jīng)濟(jì)水平的快速提升，人民群眾對醫(yī)院的醫(yī)療水平以及醫(yī)院的建設(shè)要求也越來越高，因此，做好藥劑科麻醉藥品的嚴(yán)格管理成為了醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵內(nèi)容之一，而且這也是保護(hù)人們身體健康，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定的主要途徑。

2.藥劑科麻醉藥品管理中存在的問題

2.1對嚴(yán)格管理的重要性認(rèn)識不足

在藥劑科內(nèi)，很多從事麻醉藥品管理的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常出現(xiàn)管理不到位的情況，依法嚴(yán)格執(zhí)行與落實(shí)相關(guān)的管理制度與管理?xiàng)l例，還有部分藥品管理醫(yī)務(wù)人員很少或者基本沒有參加專門的培訓(xùn)，缺乏對麻醉藥品管理、使用等相關(guān)知識的了解與掌握。同時(shí)，因?yàn)轭l繁換崗轉(zhuǎn)換等原因的影響，無法將與麻醉藥品相關(guān)的管理內(nèi)容及時(shí)登記在冊，從而經(jīng)常出現(xiàn)漏登記、少登記的情況。此外，一些麻醉藥品用量少的病區(qū)還尚未設(shè)置專門的管理醫(yī)務(wù)人員，這經(jīng)常出現(xiàn)藥品、臺賬和處方之間三者互相不吻合的情況，而且個(gè)別麻醉藥品用量比較少的病區(qū)，僅僅只有護(hù)士的交接班記錄，缺少對藥品使用等方面的詳細(xì)記錄。

2.2處方的規(guī)范程度比較低

在醫(yī)院中，對麻醉藥品進(jìn)行管理時(shí)，需要進(jìn)行統(tǒng)一編號、按需領(lǐng)用以及記數(shù)管理，同時(shí)應(yīng)對保管、退回、領(lǐng)用以及銷毀等進(jìn)行詳細(xì)的記錄。但是在實(shí)際的管理工作中，部分醫(yī)護(hù)人員因?yàn)槿狈β樽硭幤饭芾淼恼_認(rèn)知，一些被退回藥房的不合格的處方，無法按照規(guī)定的制度進(jìn)行銷毀，經(jīng)常出現(xiàn)隨便丟棄的情況。具體處方不合格的原因見表1。

2.3麻醉藥品的管理僵硬化

除一些特殊情況以外，麻醉藥品在時(shí)，必須由醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)或在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，如果患者需要在醫(yī)院外使用麻醉藥品，則需要醫(yī)務(wù)人員在場進(jìn)行指導(dǎo)。而特殊情況指的是癌痛患者、慢性疼痛患者這類特殊化的患者，其需要長期服用麻醉類藥品，在這其中，晚期癌痛患者的病情非常嚴(yán)重，并且因?yàn)楦鞣N因素的影響，不能長期住院接受治療，或者每次在使用藥品時(shí)來醫(yī)院使用，如果使用藥品時(shí)醫(yī)務(wù)人員奔波于患者家庭與醫(yī)院之間，不僅浪費(fèi)精力、時(shí)間，而且就如今的醫(yī)療資源分配情況來說，很難實(shí)現(xiàn)這一要求。

3.藥劑科麻醉藥品管理的有效方法

3.1設(shè)置專門崗位，實(shí)現(xiàn)專人管理

藥劑科在對麻醉藥品進(jìn)行管理時(shí)，必須要設(shè)置專門的崗位，派遣專門的人員進(jìn)行負(fù)責(zé)管理。在選擇管理人員時(shí)，應(yīng)選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、具有相關(guān)理論知識且有高度責(zé)任感的藥師進(jìn)行專門管理。麻醉藥品管理人員在進(jìn)行管理時(shí)，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況做好記錄，具體的記錄內(nèi)容包括藥品的名稱、批次、生產(chǎn)時(shí)間以及廠家等，同時(shí)也要對入庫人員、審核人進(jìn)行詳細(xì)的記錄。存放麻醉藥品時(shí)，應(yīng)使用專門的藥品柜，確保存放環(huán)境符合麻醉藥品儲存的要求。除此之外，在存放麻醉藥品的房間應(yīng)該安裝警報(bào)裝置，提高麻醉藥品管理的安全性。在使用麻醉藥品時(shí)，應(yīng)有特定的醫(yī)師開具印有麻醉藥品樣的處方，并及時(shí)保存原始憑證，為日后核對提供方便。管理人員應(yīng)該對醫(yī)師給出的配方進(jìn)行認(rèn)真審核，只有確保其合格后才能夠調(diào)配麻醉藥品，提高麻醉藥品使用的合理性，及時(shí)做好藥品統(tǒng)計(jì)工作。

3.2及時(shí)回收空瓶

當(dāng)麻醉藥品貼劑或者注射劑使用后，且需要進(jìn)行重新配置時(shí)，應(yīng)該將空瓶中原有的批號或者貼劑交給專門的工作部門或者管理人員，而后詳細(xì)的記錄藥品使用人的名字、藥品名稱、使用數(shù)量以及使用日期等。此外對于一些不可以二次回收與利用的空瓶或者貼劑，應(yīng)在一定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行統(tǒng)一銷毀，但此次銷毀需要經(jīng)過藥劑科主任的批準(zhǔn)，并由相關(guān)的部門進(jìn)行監(jiān)督后才可以進(jìn)行銷毀。

3.3完善管理制度

為了能夠?qū)崿F(xiàn)對麻醉藥品進(jìn)行嚴(yán)格管理的目的，藥劑科應(yīng)該建立有效、完善、科學(xué)合理的規(guī)章制度，并對原有的管理制度進(jìn)行完善與補(bǔ)充，明確管理目標(biāo)，執(zhí)行個(gè)人責(zé)任制，將不同崗位的工作責(zé)任落實(shí)到具體的人，同時(shí)應(yīng)建立全面的管理考核制度，根據(jù)管理人員的工作情況，對其進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)或懲處。此外必須做好交接班的嚴(yán)格管理，避免在交接班時(shí)出現(xiàn)藥品丟失等不良情況，確保麻醉藥品可以安全的投入使用。在調(diào)配、采購以及管理麻醉藥品時(shí)，應(yīng)合理的利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對其進(jìn)行監(jiān)督管理，提高麻醉藥品管理與使用的合理性。

3.4強(qiáng)化各部門之間的溝通與合作

藥劑科在開展日常檢查與管理工作時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)在查明問題發(fā)生的原因后，及時(shí)向上級部門報(bào)告，提高上級管理部門對麻醉藥品安全管理的重視程度。同時(shí)，要及時(shí)解決藥劑科日常管理中存在的麻醉藥品使用不合理等問題，定期整理賬冊，統(tǒng)計(jì)好麻醉藥品的使用情況，確保麻醉藥品可以得到合理的使用。此外對于一些常用的麻醉藥品，可以根據(jù)藥品的性質(zhì)、用量以及注意事項(xiàng)等，將其之作為統(tǒng)一的表格，然后發(fā)放給專門的醫(yī)師，使其作為參考，進(jìn)一步提高麻醉藥品使用的安全性與合理性，避免其他不良情況的發(fā)生。

4.結(jié)束語

總而言之，在藥劑科對麻醉藥品進(jìn)行嚴(yán)格的管理，可以有效的提高藥品使用的安全性與合理性，在提高藥劑科管理工作效率的基礎(chǔ)上，也可以確?；颊吲R床用藥的安全，但是，此項(xiàng)工作并非可以在短期之內(nèi)完成，因此，應(yīng)對工作中所發(fā)現(xiàn)的問題，進(jìn)行及時(shí)的處理和解決，嚴(yán)格貫徹與落實(shí)國家、醫(yī)院的相關(guān)法規(guī)與制度。

參考文獻(xiàn)

[1]胡圣仕.麻醉精神藥品處方信息化建設(shè)的藥學(xué)服務(wù)探索[J].中醫(yī)藥管理雜志，2020，28（03）：81-82.

[2]蔡艷珍.安全用藥3A法則在圍術(shù)期用藥安全管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2020，28（03）：204-205.

[3]張冬梅.醫(yī)院麻醉藥品管理存在的問題與措施[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（02）：45-47.