宋福玲

（長(zhǎng)春市中心醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

0 引言

肺炎屬于臨床上常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，一般是因?yàn)椴煌≡w和其他因素影響而引起肺部的炎癥所導(dǎo)致的，在臨床上多表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促、咳嗽等各個(gè)類型的肺炎。對(duì)于老年肺炎患者，除了正常的發(fā)熱和咳嗽外，嚴(yán)重的還會(huì)有呼吸困難急迫、食欲不振、嚴(yán)重脫水的現(xiàn)象發(fā)生，發(fā)病率高達(dá)40%以上。由于老年肺炎患者的免疫力比較低，組織退化嚴(yán)重，呼吸道黏膜萎縮，儲(chǔ)備的能量弱，產(chǎn)生各種的應(yīng)激反應(yīng)和治療效果比較差[1]，嚴(yán)重影響老人們的身體健康，所以要通過(guò)對(duì)老年肺炎患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，緩解和改善肺炎病癥的狀況，盡量降低發(fā)病的機(jī)率，爭(zhēng)取早日恢復(fù)健康。綜上所述，本文選取我院收治的老年肺炎患者，共計(jì)60例，這60例老年肺炎患者作為研究對(duì)象，觀察針對(duì)老年肺炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理產(chǎn)生的臨床效果?，F(xiàn)整理報(bào)道如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月至2018年9月我院收治的老年肺炎患者共計(jì)60例，作為研究對(duì)象。因?yàn)椴捎玫淖o(hù)理方案不同，所以平均分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組各為30例，對(duì)照組中男18例，女12例；年齡68-89歲，平均（79.8±4.2）歲，病程2-17年，平均（9.5±3.1）年；觀察組男20例，女10例；年齡66-90歲，平均（80.3±5.3）歲，病程3-18年，平均（10.1±2.4）年；所有患者均符合肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者年齡大于60周歲，所有患者及患者家屬均知情，且自愿簽署知情同意書(shū)。將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組的30例患者采用常規(guī)護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組的30例患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理，主要包含心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、病情觀察護(hù)理、吸氧和排痰護(hù)理、用藥指導(dǎo)、生活護(hù)理等等方面；具體的方式如下：①心理護(hù)理。因?yàn)槔夏攴窝谆颊弑容^體弱多病，身體機(jī)能下降，加上肺炎嚴(yán)重，時(shí)常有胸悶氣短、咳嗽的癥狀。針對(duì)這樣的現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員要熱情對(duì)待每一位患者，要關(guān)注關(guān)心他們的病癥，多和患者交流感情，積極的幫助他們緩解情緒負(fù)擔(dān)，幫助他們解決遇到的困難，多溝通一些成功治愈肺炎的案例，幫助患者建立良好的心理狀態(tài)。②飲食護(hù)理。適當(dāng)?shù)囊獮榛颊哌M(jìn)行過(guò)飲食安排，讓他們多補(bǔ)充些綠葉蔬菜和水果，減少米飯、面包等主食的攝入量，飲食要精細(xì)化管理，多吃容易消化的食物，進(jìn)食要采用半臥式的方式，緩慢向口中送入食物，避免發(fā)生嗆到嗓子的情況。因?yàn)榉窝谆颊邥?huì)有發(fā)熱的情況出現(xiàn)，那么要及時(shí)的擦干汗液，換洗干凈干爽的衣服，防止著涼，讓病人可以感到舒適，對(duì)于特殊不行動(dòng)不便的病人，要定時(shí)定期幫助患者換洗床單和被罩，幫助病人翻身，防止褥瘡產(chǎn)生。③吸氧和排痰護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員要經(jīng)常檢查患者的鼻腔是否有堵塞的情況，患者在呼吸困難時(shí)，及時(shí)采取正確的有效吸氧措施，幫助患者的心肺復(fù)蘇，控制低流量的供養(yǎng)，注意吸氧患者的心率情況是否有好轉(zhuǎn)。排痰的方法主要是拍打震動(dòng)患者的背部，反復(fù)督促患者進(jìn)行深呼吸然后用力將痰排出，保持患者呼吸道的通暢，排痰之后還要進(jìn)行后期的觀察[2]。對(duì)于不能及時(shí)排痰的患者，要備好吸痰器，定時(shí)的進(jìn)行輔助性的排痰。④藥物護(hù)理。肺炎患者要遵守醫(yī)囑及時(shí)的使用抗生素，同時(shí)要密切注意使用藥物后收是否有療效或者是副作用的產(chǎn)生。比如，使用頭孢時(shí)候，會(huì)伴有發(fā)熱、皮膚瘙癢、腸道不舒服、反胃的癥狀，通過(guò)醫(yī)療儀器觀察到會(huì)有白細(xì)胞減少的現(xiàn)象發(fā)生；使用氧氟沙星的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)頭暈、嘔吐等副作用；使用氨基糖類的抗生素對(duì)腎臟有毒性的副作用，尤其是肺炎患者同時(shí)患有腎功能的人要慎用或者適量的服用藥物[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)比兩組患者咳嗽癥狀改善時(shí)間、發(fā)燒持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度情況，來(lái)全面的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理的治療效果。護(hù)理滿意度評(píng)分采用自制調(diào)查問(wèn)卷的形式[4]，總分?jǐn)?shù)是100，采用四分制，非常不滿意為小于60分，不滿意為大于60分小于75分，比較滿意為大于76分小于95分，非常滿意為大于96分，護(hù)理滿意度為非常滿意加上比較滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)全部運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料為（）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料為%表示，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后的效果比較

經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者咳嗽癥狀改善時(shí)間、發(fā)燒持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組，說(shuō)明對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理后降低了患者的咳嗽時(shí)間，降低了發(fā)熱的時(shí)間，減少住院治療的時(shí)間，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者血糖水平比較（）

表1 兩組患者血糖水平比較（）

注：與對(duì)照組相比較，*P＜0.05。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況比較

觀察組患者的護(hù)理滿意度情況明顯高于對(duì)照組患者，滿意度越高越好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

優(yōu)質(zhì)的護(hù)理可以幫助老年患者改掉生活中對(duì)肺部健康不良的習(xí)慣，患者要按照醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)囑，合理的均衡飲食表，保持身體所需要的食物能量。同時(shí)，對(duì)老年患者要及時(shí)的排除痰液，保持呼吸道的暢通，減緩呼吸困難的癥狀，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和感情溝通，幫助他們建立積極治療肺炎的信心。同時(shí)要叮囑患者在治療恢復(fù)期也要按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式進(jìn)行自我護(hù)理，讓病情可以不再?gòu)?fù)發(fā)，正常健康的生活[5-6]。

綜上所述，對(duì)于老年肺炎患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式，患者咳嗽癥狀改善時(shí)間、發(fā)燒持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間控制效果十分明顯，對(duì)患者的生活質(zhì)量有明顯的改善和提升，改掉不好的生活習(xí)慣，提高患者的幸福感和護(hù)理滿意度，在臨床上值得廣泛的推廣和使用。