鄭玉蓮

（廣州市第一人民醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

0 引言

糖尿病是一種常見的慢性疾病，以高血糖為典型表現(xiàn)，基本癥狀為多飲、多食、多尿、機體消瘦等，多發(fā)于中老年人，若患者血糖未得到及時、有效的控制，將會引發(fā)視網(wǎng)膜病變、高滲性昏迷、酮癥酸中毒、糖尿病足等嚴(yán)重并發(fā)癥，對患者生活質(zhì)量和生命安全均具有嚴(yán)重威脅。臨床生物化學(xué)檢驗對于糖尿病患者確診和治療能夠起到非常關(guān)鍵的作用，本文將對生物化學(xué)檢驗應(yīng)用于糖尿病診斷的臨床價值進行探究，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016 年1 月至2018 年1 月于本院就診治療的65 例糖尿病患者為觀察組，并將同一時期于我院接受健康體檢的65 例健康人群為對照組。其中，觀察組患者中男35 例，女30 例，年齡46～75 歲，平均（50.68±2.31）歲；對照組患者中男34 例，女31 例，年齡45～76 歲，平均（49.98.68±2.28）歲，兩組觀察對象基本資料差異，無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組研究對象分別進行生物化學(xué)檢驗，具體方法如下：

（1）HbAlc（糖化血紅蛋白）檢測：采用高效液相色譜法[1]，測定兩組HbAlc 含量，提醒患者在接受檢查前12 h 禁飲、禁食，HbAlc 值＞7.0%，即可認(rèn)定為存在糖尿病。

（2）FPG（空腹血糖）檢測：利用臨床氧化酶方法，對兩組進行空腹血糖檢測，檢測前10 h 禁食，檢測當(dāng)天早晨七點抽取患者靜脈血液2 mL，若空腹血糖＞7.0 mmol/L 則為陽性。

（3）TG（血清甘油三酯）檢測：兩組研究對象在檢查前1 d 晚上8 點后，禁止禁食，應(yīng)保持空腹?fàn)顟B(tài)，檢測當(dāng)天早晨8 點，研究對象靜坐10 min 后，抽取5 mL 的靜脈血2 份，采集血液2 h 內(nèi)進行血清分離，4 h 內(nèi)予以測定。

（4）TC（血清總膽固醇）檢測：檢查前12 h 兩組禁食、禁飲，采用靜脈穿刺方式采血，常溫保存40 min（在不溶血前提下），最多不能超過3 h。

表1 兩組生化指標(biāo)值對比（）

表1 兩組生化指標(biāo)值對比（）

（5）糖耐受檢測：兩組研究對象在檢測前3 d可正常飲食、飲水，可根據(jù)患者情況適當(dāng)增加碳水化合物的攝入量。在糖耐受檢測開始前1 d 禁止飲食并停藥。糖耐受檢測當(dāng)天，首先采集患者空腹血2 mL進行葡萄糖濃度測量，然后將75 g 無水葡萄糖溶于300 mL 的純凈水中，醫(yī)護人員應(yīng)指導(dǎo)患者全部喝完，并于30 min、1 h、2 h、3 h 分別采血2 mL 進行葡萄糖濃度測量。健康人群在飲用完糖水30 min 至1 h 之間，血糖濃度將會快速升高，在2 h 內(nèi)逐漸降低至正常范圍內(nèi)。若研究對象尿糖呈陽性，且血糖濃度2 h 內(nèi)未恢復(fù)正常，即可認(rèn)為其糖耐受力低。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組TC、TG、HbAlc、FPG、及2 h 耐受實驗平均值。TC 值正常范圍：3.0～5.20 mmol/L；TG 值正常范圍：0.21～1.76 mmol/L；HbAlc 值正常范圍：4%～6%；FPG 值正常范圍：3.89～6.1 mmol/L；2 h 耐受正常值：7.8～11.1 mmol/L。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將研究數(shù)據(jù)錄入到Excel 內(nèi)，采用新版SPSS 23.0 對收集的數(shù)據(jù)加以分析，其中患者TC（血清總膽固醇）、TG（血清甘油三酯）、HbAlc（糖化血糖蛋白）、FPG（空腹血糖）及2 h 耐受實驗均值均屬于計量資料，以（）的形式表達(dá)，檢驗工具為Student's test；當(dāng)檢驗工具顯示P＜0.05 時，提示數(shù)據(jù)間的對比存在意義。

2 結(jié)果

觀察組患者TC（血清總膽固醇）、TG（血清甘油三酯）、HbAlc（糖化血糖蛋白）、FPG（空腹血糖）及2h 耐受實驗平均值，均明顯高于對照組患者，P＜0.05，對比存在統(tǒng)計學(xué)價值，見表1。

3 討論

隨著我國居民生活水平的不斷提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣也發(fā)生了巨大變化，導(dǎo)致糖尿病等慢性疾病發(fā)生率呈逐漸上升態(tài)勢，不僅給患者家庭帶來了嚴(yán)重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，更嚴(yán)重危害患者的身體健康[2-4]。據(jù)相關(guān)報道表明，糖尿病致病原因復(fù)雜，與遺傳、環(huán)境因素均具有密切關(guān)系，臨床將糖尿病分為1 型和2型兩種，兩種類型都屬于原發(fā)性糖尿病。若患者血糖水平未能得到及時、有效的控制，將會引發(fā)視網(wǎng)膜器質(zhì)性病變、皮膚化膿感染、微血管及大血管病變等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，糖尿病的早期診斷和治療對降低患者并發(fā)癥發(fā)生率、控制血糖存在重要意義，但糖尿病患者發(fā)病初期，無典型癥狀，易出現(xiàn)漏診、誤診等問題，糖尿病的早期確診仍然是現(xiàn)階段臨床急需解決的問題之一[5-7]。生物化學(xué)檢就是指利用化學(xué)或生物方法對人進行身體檢查，主要包括腎功能（尿素氮、肌酐）、肝功能（甘油三酯、轉(zhuǎn)氨酶、總膽固醇）及空腹血糖、肌酸肌酶等，是臨床檢驗的重要手段之一。經(jīng)本次研究可以發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者各項生化指標(biāo)可直接體現(xiàn)其病情，可通過各項生化指標(biāo)進行糖尿病確診，具有較強的準(zhǔn)確性、穩(wěn)定性和安全性[8]，觀察組患者TC（血清總膽固醇）、TG（血清甘油三酯）、HbAlc（糖化血糖蛋白）、FPG（空腹血糖）及2 h 耐受實驗平均值，均明顯高于對照組患者，P＜0.05，對比存在統(tǒng)計學(xué)價值。其中糖耐受檢驗的根本目的就在于對患者可能出現(xiàn)的三種情況進行歸轉(zhuǎn)：（1）恢復(fù)正常；（2）保持不變；（3）轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿9]；相關(guān)資料表明，若患者糖耐受低減但卻為給予其干預(yù)或治療，患者有10%～20%的幾率轉(zhuǎn)化為真正的糖尿病。測量患者空腹血糖則是一種較為普遍的檢測范式，葡萄糖是人體血液中存在的主要糖分，可為機體提供能量，若患者體內(nèi)葡萄糖含量異常，將會出現(xiàn)口渴、震顫、頭暈等癥狀，因此空腹血糖測量也是糖尿病患者確診的金標(biāo)準(zhǔn)之一。本文采用TC、TG、HbAlc、FPG 及糖耐受指標(biāo)測定為糖尿病臨床診斷提供了充分依據(jù)，并取得了較好效果[10-11]。

綜上所述，生物化學(xué)檢驗具有操作簡單、安全性高等顯著優(yōu)勢，在臨床糖尿病診斷中具有良好的應(yīng)用價值，可作為糖尿病確診依據(jù)。