石風(fēng)麗

[摘要] 目的 探究多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者的綜合治療對(duì)妊娠結(jié)局的影響。方法 將該院2018年4月—2019年8月期間治療的68例多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者作為觀察對(duì)象，在患者及家屬簽署知情同意書后將其平均分成觀察組、對(duì)照組（每組34例患者）。醫(yī)護(hù)人員給予對(duì)照組患者常規(guī)方法進(jìn)行治療，給予觀察組患者綜合治療。在兩組患者治療期結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員將其妊娠情況及治療滿意度進(jìn)行分析對(duì)比。 結(jié)果 觀察組中有12例妊娠患者，妊娠幾率為（35.29%），對(duì)照組中有10例妊娠患者，妊娠幾率為（29.41%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者不良妊娠幾率顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05）;觀察組與對(duì)照組患者治療滿意度分別為，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 綜合治療對(duì)多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者治療效果極佳，能夠有效提升患者妊娠幾率及治療滿意度，改善其不良妊娠情況，治療方法安全且療效十分顯著，應(yīng)推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 多囊卵巢綜合征;糖尿病;綜合治療;妊娠結(jié)局

[中圖分類號(hào)] R246.3? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）03（b）-0022-02

多囊卵巢綜合征是一種較為常見的婦科疾病，患者通常伴有內(nèi)分泌失調(diào)或生殖障礙，這一病癥也是導(dǎo)致女性不孕的主要原因[1]。多囊卵巢綜合征患者能夠通過促排卵的方式提升妊娠幾率，但由于內(nèi)分泌紊亂這一因素提升了患者妊娠后并發(fā)癥發(fā)生幾率，從而出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局[2]。而且，大部分多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者妊娠后會(huì)發(fā)生自然流產(chǎn)的現(xiàn)象。因此，正確的治療方法對(duì)患者有著非常重要的作用，能夠改善其不良妊娠情況并提升患者妊娠幾率[3]。該文對(duì)多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者的綜合治療對(duì)妊娠結(jié)局的影響進(jìn)行分析探討，并將該院2018年4月—2019年8月期間治療的68例患者給予不同方法進(jìn)行治療，探究綜合治療對(duì)妊娠綜合結(jié)局的影響，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

對(duì)該院治療的68例多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者進(jìn)行病情回顧分析，取得患者及家屬同意后，將其平均分成觀察組與對(duì)照組。觀察組患者年齡區(qū)間在22～35歲之間，平均年齡為（28.27±4.26）歲，病程區(qū)間在2～8年之間，平均病程為（6.1±1.1）年;對(duì)照組患者年齡區(qū)間在23～37歲之間，平均年齡為（29.17±3.29）歲，區(qū)間在3～9年之間，平均病程為（6.8±2.1）年，患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 納入標(biāo)準(zhǔn)

月經(jīng)期及排卵期異常的患者、雄性激素分泌異常的患者、存在妊娠需求的患者、患者及家屬簽署知情同意書并自愿加入此次分組治療的患者、此次研究經(jīng)醫(yī)護(hù)倫理會(huì)審核并同意。

1.3? 排除標(biāo)準(zhǔn)

存在卵巢腫瘤或子宮肌瘤的患者、治療依從性不高無法配合醫(yī)護(hù)人員完成治療的患者。

1.4? 方法

1.4.1? 對(duì)照組? 醫(yī)護(hù)人員在患者月經(jīng)結(jié)束第5天開始給予患者達(dá)英-35口服治療，每日服用1次，用藥21 d為1療程，當(dāng)患者用藥3療程后給予患者二甲雙胍片進(jìn)行治療，每日服用2次，每次服用500 mg，連續(xù)用藥3個(gè)月。

1.4.2? 觀察組? 醫(yī)護(hù)人員在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上給予觀察組患者綜合治療，以患者機(jī)體代謝需求及病情發(fā)展情況進(jìn)行針對(duì)性綜合治療：①生活指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食作息習(xí)慣，按時(shí)吃飯睡覺，保持自律作息，擁有充足睡眠。②飲食指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以患者檢查結(jié)果為依據(jù)幫助患者制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，每日適量補(bǔ)充機(jī)體所需微量元素，不可暴飲暴食，注意營養(yǎng)均衡，飲食遵循少食多餐的原則。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者身體素質(zhì)為其制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃[4]，以增強(qiáng)患者機(jī)體免疫力并有效調(diào)節(jié)機(jī)體狀態(tài)。

1.5? 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的自然妊娠幾率、自然流產(chǎn)幾率、妊娠期高血壓幾率、妊娠期糖尿病幾率及治療滿意度進(jìn)行對(duì)比分析?；颊呷焉飼r(shí)間<28周且胎兒體重<1 kg為早產(chǎn);當(dāng)妊娠20周時(shí)，患者收縮壓>140 mmHg、舒張壓>90 mmHg，產(chǎn)后10周后血壓值恢復(fù)正常且尿蛋白檢測(cè)結(jié)果呈陰性為妊娠期高血壓;患者空腹血糖>5 mmol/L或腹糖后1 h血糖值>10 mmol/L，腹糖后2 h血糖值>8.5 mmol/L為妊娠期糖尿病。

1.6? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組患者治療數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示、計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，分別采用t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者妊娠幾率對(duì)比

觀察組中有12例妊娠患者，妊娠幾率為（35.29%），對(duì)照組中有10例妊娠患者，妊娠幾率為（29.41%），觀察組患者妊娠幾率高于對(duì)照組患者妊娠幾率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2? 兩組患者不良妊娠情況對(duì)比

觀察組中有1例自然流產(chǎn)患者，1例妊娠期高血壓患者，0例妊娠期糖尿病患者，觀察組患者自然流產(chǎn)幾率、妊娠期高血壓幾率與妊娠期糖尿病幾率分別為2.94%、2.94%、0.00%，不良妊娠幾率為5.88%;對(duì)照組中有3例自然流產(chǎn)患者，2例妊娠期高血壓患者，3例妊娠期糖尿病患者，對(duì)照組患者自然流產(chǎn)幾率、妊娠期高血壓幾率與妊娠期糖尿病幾率分別為8.82%、5.88%、8.82%，不良妊娠幾率為23.52。觀察組患者不良妊娠幾率顯著高于對(duì)照組患者不良妊娠幾率（P<0.05）。見表1。

2.3? 兩組患者治療滿意度對(duì)比

觀察組與對(duì)照組患者治療滿意度分別為97.05%、58.82%，觀察組患者治療滿意度高于對(duì)照組患者治療滿意度（P<0.05）。見表2。

3? 討論

多囊卵巢綜合征合并糖尿病是婦科中較為常見的病癥，患者主要臨床表現(xiàn)為多毛、痤瘡、絕經(jīng)、月經(jīng)期紊亂等，對(duì)患者身體健康及生活質(zhì)量產(chǎn)生了非常消極的影響[5]。據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果可知[6]，多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者自然流產(chǎn)幾率顯著高于常人。達(dá)英-35中含有炔雌醇與醋酸環(huán)丙孕酮，能夠有效改善患者雄激素分泌情況，對(duì)多囊卵巢綜合征患者的治療有非常好的療效，但是該藥物的服用會(huì)使患者體重增加，無法調(diào)節(jié)患者內(nèi)分泌紊亂的這一情況。因此，在對(duì)多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)根據(jù)其病情發(fā)展情況制定針對(duì)性治療計(jì)劃，以促進(jìn)患者病情早日康復(fù)。

根據(jù)該院研究結(jié)果可知，觀察組中有12例妊娠患者，妊娠幾率為（35.29%），對(duì)照組中有10例妊娠患者，妊娠幾率為（29.41%）（P<0.05）;觀察組患者不良妊娠幾率顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05）;觀察組與對(duì)照組患者治療滿意度分別為97.05%、58.82%（P<0.05）。

綜上所述，綜合治療對(duì)多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者治療效果極佳，能夠有效提升患者妊娠幾率及治療滿意度，改善其不良妊娠情況，治療方法安全且療效十分顯著，應(yīng)推廣使用[7]。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 王玉.多囊卵巢綜合征并糖尿病患者的綜合治療對(duì)妊娠結(jié)局的影響分析[J].糖尿病新世界，2019，22（1）：50-51.

[2]? 高彬燕.多囊卵巢綜合征并糖尿病患者的綜合治療對(duì)妊娠結(jié)局的影響效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（17）：37-38，64.

[3]? 牟春紅.多囊卵巢綜合征并糖尿病患者的綜合治療對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].糖尿病新世界，2019，22（8）：34-35.

[4]? 黃金.細(xì)節(jié)管理對(duì)多囊卵巢綜合征患者輔助生殖治療妊娠結(jié)局的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（28）：191-193.

[5]? 馬金利.多囊卵巢綜合征并糖尿病患者的綜合治療對(duì)妊娠結(jié)局的影響觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（19）：37-38.

[6]? 付蕾，朱玉林，袁景川，等.多囊卵巢綜合征患者的體質(zhì)量指數(shù)對(duì)助孕妊娠結(jié)局的影響[J].中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2018， 10（6）：60-63.

[7]? 曾富容.綜合治療對(duì)多囊卵巢綜合征患者妊娠結(jié)局的影響[J].養(yǎng)生保健指南，2017（21）：245.

（收稿日期：2019-12-07）