王 軍

（天長市人民醫(yī)院 安徽 天長 239300）

臨床指出，大部分人會(huì)在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷現(xiàn)象，因此，發(fā)病人群以運(yùn)動(dòng)員為主。膝關(guān)節(jié)損傷患者發(fā)病后，臨床癥狀以膝關(guān)節(jié)腫脹、劇烈疼痛及難以屈伸等為主，若不及時(shí)采取治療措施，將導(dǎo)致病情進(jìn)展為慢性階段，給患者日常生活及心理狀況均帶來嚴(yán)重影響[1]。由此可見，早期診斷、早期治療對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷患者具有重要意義。鑒于此，本次研究圍繞核磁共振技術(shù)對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷患者的診斷價(jià)值展開討論，研究過程見下方。

表1 疾病檢出率對(duì)比[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019 年02 月至2020 年02 月來我院的46 例膝關(guān)節(jié)損傷患者作為研究對(duì)象，根據(jù)入院順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M（n=23）與對(duì)照組（n=23）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）參選患者均符合膝關(guān)節(jié)損傷的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者一般資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者既往存在膝關(guān)節(jié)手術(shù)史；（2）患者認(rèn)知功能及語言功能存在嚴(yán)重缺陷；（3）患者及家屬不積極配合。對(duì)照組男女患者比例為15:8，年齡分布：18～51（平均：34.50±16.69）歲；研究組男女患者比例為16:7，年齡分布：19 ～52（平均：35.50±16.75）歲。將上述資料比對(duì)后，P＞0.05，不存在差異。

1.2 方法

對(duì)照組：給予患者CT 診斷，診斷儀器選用64 排螺旋CT，窗寬：85 ～100HU，窗位：30 ～55，矩陣512×512，掃描時(shí)間：2 ～3s，調(diào)整電壓參數(shù)為120kV，電流參數(shù)為360mA，掃描厚度為5mm；取患者仰臥位，并對(duì)患者膝關(guān)節(jié)掃描，隨后開展圖像重建工作。

研究組：對(duì)患者采用核磁共振技術(shù)診斷，診斷儀器選用3.0T 核磁共振掃描儀，其中T1WI 參數(shù)設(shè)置為：TE26ms，TR460ms；T2WI 參數(shù)設(shè)置為：TE100ms，TR4000ms；STIR 參數(shù)設(shè)置為：TE20ms，TR4400ms；斷面掃描間距為1mm，掃描層厚為4 ～5mm。并且對(duì)圖像進(jìn)行分析。首先，調(diào)整脈沖序列；取患者仰臥位，確保其雙膝關(guān)節(jié)合攏；依次掃描患者撗狀位、冠狀位，掃描結(jié)束后，結(jié)合血管造影進(jìn)行分析[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組損疾病檢出率，疾病類型包括：軟組織損傷、韌帶損傷、關(guān)節(jié)腔積液、半月板損傷。并分析診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)資料借助SPSS21.0分析，計(jì)數(shù)資料范疇，檢驗(yàn)時(shí)采用卡方（χ2），百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行表示；計(jì)量資料范疇，檢驗(yàn)時(shí)用t，以平方差（±s）進(jìn)行表示，檢驗(yàn)結(jié)果以P值區(qū)間（P＜0.05有差異；P＞0.05無差異）表示。

2 結(jié)果

2.1 研究組軟組織損傷、韌帶損傷、關(guān)節(jié)腔積液、半月板損傷檢出率分別為91.30%、95.65%、86.95%、52.17%，相較對(duì)照組明顯偏高，P＜0.05，具體分析數(shù)據(jù)見表1。

2.1 診斷準(zhǔn)確率比較

研究組診斷準(zhǔn)確率95.65%，相較對(duì)照組明顯偏高，P＜0.05，具體分析數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行比較[n（%）]

3 討論

膝關(guān)節(jié)損傷后，患者將出現(xiàn)疼痛及軀體不適等現(xiàn)象，主要由于交通事故、墜落傷、運(yùn)動(dòng)以及重?fù)舻仍蛞鸬?，?huì)造成軟組織損傷、韌帶損傷、關(guān)節(jié)腔積液、半月板損傷等。臨床表現(xiàn)為膝蓋紅腫、疼痛、行動(dòng)障礙等，嚴(yán)重影響患者日常生活。且近幾年，該病發(fā)病率越來越高，給患者日常生活造成了較大影響[3]。以往，臨床常采用CT 方式診斷該類患者，但是臨床診斷準(zhǔn)確率較為普通，同時(shí)由于設(shè)備年限久遠(yuǎn)，因此，診斷靈敏度較低。CT 對(duì)較小的病灶或者組織深處的病灶，診斷靈敏度較低，容易受干擾。相較CT 診斷，核磁共振技術(shù)具有快速及安全等臨床優(yōu)點(diǎn)，診斷過程中不會(huì)對(duì)患者構(gòu)成二次損傷，同時(shí)，該方式診斷費(fèi)用低廉，圖像清晰，靈敏度高，尤其是對(duì)軟骨或者骨髓的異常病變，診斷準(zhǔn)確率更高，不易受干擾，更利于診斷的準(zhǔn)確度。科學(xué)技術(shù)含量高，患者及廣大基層醫(yī)院更易于接受[4-5]。

綜上所述，核磁共振技術(shù)對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷患者具有顯著的臨床診斷價(jià)值，可以有效提高疾病檢出率，臨床應(yīng)廣泛推廣及應(yīng)用。