曹 暉

（徐州市腫瘤醫(yī)院，江蘇 徐州 221700）

心肌梗死屬于臨床較為多發(fā)的心血管疾病，主要由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引發(fā)的心肌缺血、管腔狹窄、側(cè)支循環(huán)異常所致[1]。目前臨床普遍采用心梗介入治療，一定程度可有效緩解癥狀，但在術(shù)后需要優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施保證治療的效果，同時(shí)患者健康的心理狀態(tài)有助于身體的恢復(fù)。本文將對(duì)在心梗介入治療患者中采用強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理對(duì)心理狀態(tài)的影響展開分析，具體報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以2017年10月至2018年7月在我院接受心梗介入治療的84例患者納入研究，根據(jù)床位號(hào)隨機(jī)分為兩個(gè)組別各34例，其中對(duì)照組1 9 例男性，1 5 例女性，年齡4 5 至7 4 歲，平均（54.6±3.2）歲；實(shí)驗(yàn)組18例男性，16例女性，年齡44至76歲，平均（55.6±3.6）歲。在年齡、性別等基本信息上兩組患者無明顯差異（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理，具體為①介入治療結(jié)束后，護(hù)理人員評(píng)估患者身體狀態(tài)，指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行床邊活動(dòng)，以保證安全為前提，每次活動(dòng)10分鐘左右。治療7天后，護(hù)理人員根據(jù)患者的恢復(fù)進(jìn)度，可適當(dāng)增加活動(dòng)量，有利于心肌功能的恢復(fù)，促進(jìn)身體康復(fù)。運(yùn)動(dòng)過程中量力而行，如患者出現(xiàn)不適立即停止運(yùn)動(dòng)，選擇臥床靜養(yǎng)[2]。②護(hù)理人員結(jié)合患者飲食習(xí)慣合理搭配飲食，做到營養(yǎng)均衡，保證基本的營養(yǎng)攝入，促進(jìn)身體吸收?；颊邞?yīng)多食用低糖、低脂、少油的食物，多飲水，保障消化系統(tǒng)正常工作，防止出現(xiàn)便秘[3]。③在日常護(hù)理中護(hù)理人員和患者應(yīng)保持良好的溝通，掌握患者的心理狀態(tài)，若存在心理負(fù)面情緒，給予患者心理關(guān)懷，告知負(fù)面情緒對(duì)于疾病康復(fù)的影響，幫助疏導(dǎo)不良情緒，穩(wěn)定患者良好心理狀態(tài)[4]。④出院后告知患者保持所處環(huán)境的干凈整潔，養(yǎng)成規(guī)律的生活和飲食習(xí)慣，禁忌煙酒。根據(jù)自身情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，例如太極、散步等，有利于增強(qiáng)心肺功能。注意季節(jié)的變化，根據(jù)溫度及時(shí)增減衣物，日常生活中避免出現(xiàn)疲勞，防止心臟壓力過大。指導(dǎo)患者掌握深呼吸措施，若出現(xiàn)心肌梗癥狀，通過用力咳出可對(duì)心臟組織的震動(dòng)實(shí)現(xiàn)強(qiáng)化，提高胸壓力，結(jié)合心肺復(fù)蘇能夠進(jìn)一步緩解癥狀。⑤護(hù)理人員通過電話、微信定時(shí)與患者聯(lián)系，叮囑患者按時(shí)復(fù)查，保持良好心理狀態(tài)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，避免疾病的復(fù)發(fā)。告知患者隨時(shí)身上攜帶藥物，若生活中發(fā)生不良癥狀，馬上原地休息，將硝酸甘油舌下含服，待病情穩(wěn)定后立即就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo)

通過焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）調(diào)查兩組患者心理狀態(tài)，分值越低表明心理狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié) 果

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異較大（P＜005），具體見表1。

表1 兩組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) SAS SDS對(duì)照組 42 47.5±5.4 56.7±8.3實(shí)驗(yàn)組 42 34.9±4.8 39.1±6.9 t 11.302 10.568 P 0.000 0.000

3 討 論

現(xiàn)階段心肌梗死在我國具有較高的發(fā)病率，主要集中于中老年人群，該疾病具有發(fā)病迅速、病情急等特征，死亡率較高，嚴(yán)重威脅患者生命安全。目前臨床上針對(duì)該疾病通常采用心梗介入治療，可有效緩解疾病癥狀，但治療后還需要有效的護(hù)理措施促進(jìn)身體康復(fù)。以前心梗介入治療后采用常規(guī)護(hù)理，僅僅滿足患者基本生理需求，對(duì)于心理狀態(tài)的改變不夠重視，導(dǎo)致不良情緒影響疾病的恢復(fù)[5]。通過實(shí)施強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理，使患者保持心態(tài)的穩(wěn)定，消除焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，加快身體的康復(fù)。在實(shí)際工作中，護(hù)理人員一方面要進(jìn)行基本的護(hù)理措施，一方面給予患者適當(dāng)?shù)男睦黻P(guān)懷，保持與患者的良好溝通，取得患者信任，了解患者存在的負(fù)面情緒，采取針對(duì)性的措施疏導(dǎo)不良情緒。合理的運(yùn)動(dòng)可有效改善心肺功能，叮囑患者出院后保持運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，但根據(jù)自身情況量力而行，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥。從本次研究結(jié)果得知，實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，說明該方式可有效改善患者的負(fù)面情緒。結(jié)果也證實(shí)了在心梗介入治療患者中采用強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理可幫助患者保持良好的心理狀態(tài)，相較于常規(guī)護(hù)理優(yōu)勢(shì)明顯。

綜上所述，強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于心梗介入治療患者可明顯排除心理負(fù)面情緒，穩(wěn)定健康的心理狀態(tài)，促進(jìn)身體恢復(fù)，值得應(yīng)用。