劉旭勝

關(guān)鍵詞：會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度 ?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 ?應(yīng)用

我國(guó)高度重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，并加大投入力度，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)更上一層樓。作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)的重要內(nèi)容之一，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與居民的生活、健康密切相關(guān)，為實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，就要合理應(yīng)用會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度，解決現(xiàn)階段存在的問題，采取更加有效的措施，使會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度發(fā)揮出相應(yīng)的作用。

一、會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度概述

隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的不斷發(fā)展，會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的地位越來越高，為進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)水平，就要加強(qiáng)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制，這樣才能保證內(nèi)部控制以循序漸進(jìn)的方式開展和落實(shí)。在應(yīng)用會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的過程中，首先要保證會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度符合相關(guān)法律法規(guī)的要求，會(huì)計(jì)內(nèi)部控制人員要嚴(yán)格遵守制度各項(xiàng)要求開展工作。由于會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度不會(huì)一成不變，需要結(jié)合相應(yīng)的政策和實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，這樣就可以進(jìn)一步提高工作效率。內(nèi)部控制制度面向全體成員，所有工作人員均需要遵守制度上的規(guī)定，涉及到具體的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)時(shí)，需要在明確職責(zé)的同時(shí)，將職責(zé)進(jìn)行細(xì)化，落實(shí)到每一名工作人員的身上，還要派專人對(duì)其工作進(jìn)行監(jiān)督。各部門之間要加大協(xié)作力度，互相配合，互相監(jiān)督，有效提高工作效率和質(zhì)量。會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度實(shí)施的目的就是要提高效益，因此，要對(duì)成本進(jìn)行有效的控制。

二、會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)用中存在的問題

（一）不能正確認(rèn)識(shí)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)中的關(guān)鍵部分，在對(duì)其進(jìn)行管理時(shí)，通常會(huì)選擇專業(yè)的人員進(jìn)行管理，這些專業(yè)人員雖然具有比較豐富的醫(yī)療知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，但卻缺乏管理能力。管理人員在開展工作時(shí)，會(huì)將更多重心放在醫(yī)療服務(wù)和效益提升之上，對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作比較忽視。一部分管理人員除了管理能力和管理知識(shí)不足之外，對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制缺乏正確的認(rèn)識(shí)，在執(zhí)行會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度時(shí)也難以保證制度得到真正落實(shí)。盡管一些衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度已經(jīng)建立，但由于缺乏有效的監(jiān)督和管理，就會(huì)導(dǎo)致這些制度并不能發(fā)揮出真正的作用。

（二）內(nèi)部分工存在不合理之處

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部雖然分工比較明確，但其原有的職能分工已經(jīng)逐漸不再適合新時(shí)代的發(fā)展要求。財(cái)務(wù)管理雖然在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中非常重要，但卻缺乏專業(yè)、合格的人才，衛(wèi)生院并沒有提高人才的選拔門檻，這樣就會(huì)導(dǎo)致一部分財(cái)務(wù)工作人員的素質(zhì)不足。還有一些衛(wèi)生院會(huì)采取一職多能的分工方式解決內(nèi)部人手不足的問題，這樣必然會(huì)影響到會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度效果。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)工作不到位，缺乏完善的制度，工作職能有重復(fù)、交叉的現(xiàn)象，這樣就會(huì)降低工作效率。由于財(cái)務(wù)管理中包含許多工作，為促進(jìn)各項(xiàng)工作順利完成，就要保證工作人員之間能夠彼此配合，然而，由于分工不明確，就會(huì)使得這些工作各自獨(dú)立，缺乏聯(lián)系，而且沒有統(tǒng)一的管理和監(jiān)督，導(dǎo)致工作存在較大的安全風(fēng)險(xiǎn)。

（三）缺乏完善的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中的會(huì)計(jì)工作職責(zé)重大，既要提高衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)效益，又要對(duì)衛(wèi)生院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行全面的監(jiān)督、核算，如果不能落實(shí)會(huì)計(jì)工作的職能，就會(huì)影響衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理水平提升。開展會(huì)計(jì)核算時(shí)，由于缺乏有效的會(huì)計(jì)憑證，相關(guān)手續(xù)不完整，就會(huì)影響會(huì)計(jì)核算的準(zhǔn)確性。會(huì)計(jì)工作缺乏嚴(yán)格的制度，許多操作缺乏約束力，加之核算缺乏依據(jù)，則必然影響會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系的建立和完善。由于缺乏嚴(yán)格的監(jiān)管措施，導(dǎo)致許多支出在沒有簽字確認(rèn)的情況下就已經(jīng)發(fā)生，一旦追究責(zé)任，也不能在第一時(shí)間追究責(zé)任人，相應(yīng)的責(zé)任機(jī)制不完善，這就會(huì)影響到會(huì)計(jì)監(jiān)督職能的發(fā)揮。

三、會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的應(yīng)用

（一）提高管理人員的內(nèi)部控制意識(shí)

管理人員要充分意識(shí)到會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的重要性，具有完善的內(nèi)部控制意識(shí)。方可順利開展管理工作，建立健全的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度。管理人員要不斷學(xué)習(xí)，這樣就可以對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制有更加全面的認(rèn)識(shí)，同時(shí)還可以將會(huì)計(jì)內(nèi)部控制與衛(wèi)生院的工作相結(jié)合。管理人員要提高自身管理素養(yǎng)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理知識(shí)和理念，對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制有進(jìn)一步了解。要明確各項(xiàng)職責(zé)，實(shí)現(xiàn)合理分工，使每一名工作人員能夠意識(shí)到會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的重要性，一旦發(fā)現(xiàn)問題，就可以追究責(zé)任。要結(jié)合衛(wèi)生院的實(shí)際情況制定相應(yīng)的制度，確保制度可以落實(shí)。

（二）建立專門的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)

為落實(shí)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度，就要建立專門的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，這一機(jī)構(gòu)將對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)工作負(fù)起責(zé)任，確保會(huì)計(jì)人員和財(cái)務(wù)人員得到統(tǒng)一的管理。要加強(qiáng)對(duì)專業(yè)財(cái)務(wù)人員的引進(jìn)和選拔，提高財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)，使其能夠勝任相應(yīng)工作，提高工作質(zhì)量和效率。要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)，使其能夠掌握扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)?？善刚?qǐng)業(yè)內(nèi)資深人士或?qū)＜疫M(jìn)行培訓(xùn)，為財(cái)務(wù)人員做好相應(yīng)的技術(shù)指導(dǎo)工作。要通過完善的工作制度明確分工，使各工作人員能夠做好配合，彼此協(xié)調(diào)，促進(jìn)各項(xiàng)工作順利開展。同時(shí)，還要落實(shí)監(jiān)督職責(zé)，使工作人員可以按照要求進(jìn)行操作，這樣就可以充分發(fā)揮出內(nèi)部控制制度的作用。

（三）構(gòu)建健全的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系

要建立完善的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系，這樣就可以更好地落實(shí)制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合實(shí)際情況建立內(nèi)部控制體系，確保這一體系可以對(duì)各項(xiàng)工作起到監(jiān)督、約束和管理效果。涉及到財(cái)務(wù)支出和比較重要的決策時(shí)，必須要有嚴(yán)格的依據(jù)和規(guī)定，工作人員要嚴(yán)格按照流程進(jìn)行操作。要建立專門的決策小組，通過反復(fù)討論后再做出決定，這樣才能提高決策的合理性與可執(zhí)行性。由于衛(wèi)生院會(huì)有各種各樣的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，這些活動(dòng)會(huì)涉及到會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作，可通過建立反饋調(diào)查機(jī)制記錄各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，根據(jù)真實(shí)的記錄信息分析工作中是否存在不足之處，了解問題存在的原因，再采取有效的改進(jìn)對(duì)策。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，為保證我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作順利開展，就要積極完善會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度，使會(huì)計(jì)工作質(zhì)量和效率得到保證，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水平，造福更多居民。

參考文獻(xiàn)

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