陳巧云

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改 ?醫(yī)院 ?財務(wù)管理 ?精細(xì)化管理

在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院若想實(shí)現(xiàn)長足發(fā)展，必須要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的財務(wù)管理方式，引進(jìn)精細(xì)化管理模式，提高醫(yī)院財務(wù)管理工作的有效性。因此，相關(guān)部門要給予精細(xì)化管理模式高度重視，通過科學(xué)實(shí)施，將其存在的有效性在醫(yī)院未來發(fā)展中發(fā)揮至最大化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院在競爭劇烈的經(jīng)濟(jì)市場中站穩(wěn)發(fā)展的腳跟。以下主要內(nèi)容為新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理問題與策略。

一、新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理的核心價值

（一）有利于醫(yī)院財務(wù)管理分解與細(xì)化

在新醫(yī)改背景下，對醫(yī)院財務(wù)管理進(jìn)行分解與細(xì)化是醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理的核心價值之一。從精細(xì)化管理理念的層面看，是對目標(biāo)與戰(zhàn)略進(jìn)行分解細(xì)化和實(shí)施的過程，在醫(yī)院財務(wù)管理過程中實(shí)施精細(xì)化管理，通俗講就是把醫(yī)院財務(wù)管理工作劃分為多個環(huán)節(jié)，通過細(xì)化、分解以及整合財務(wù)內(nèi)容，來提高財務(wù)管理的系統(tǒng)性與全面性，提高醫(yī)院財務(wù)管理工作的有效性。

（二）有利于合理管控醫(yī)院資源耗費(fèi)

在新醫(yī)改背景下，對醫(yī)院資源耗費(fèi)進(jìn)行合理管控是醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理的又一核心價值。醫(yī)院財務(wù)管理涉及資源耗費(fèi)的內(nèi)容，將精細(xì)化管理理念運(yùn)用到醫(yī)院財務(wù)管理中，有效融合財務(wù)管理和生產(chǎn)運(yùn)營管理，對醫(yī)院內(nèi)部的各項(xiàng)耗費(fèi)進(jìn)行記錄、歸集與分析，通過合理管控醫(yī)院資源耗費(fèi)，能夠?qū)⑨t(yī)院各個部門和人員的資源耗費(fèi)的具體情況梳理清楚，進(jìn)而對其完善、改進(jìn)及優(yōu)化，提升醫(yī)療資源的使用效率，防止資源大量損耗，從而達(dá)到合理節(jié)約運(yùn)營成本的目的。

（三）有利于推動醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展

基于新醫(yī)改背景下，對醫(yī)院財務(wù)實(shí)施精細(xì)化管理，能夠轉(zhuǎn)變原本粗放的管理模式，實(shí)現(xiàn)細(xì)中求精，把財務(wù)管理延伸至醫(yī)院的各個層面，系統(tǒng)控制醫(yī)院財務(wù)管理工作，這是和傳統(tǒng)財務(wù)管理理念最大的差異，醫(yī)院各科室間的合作在精細(xì)化模式下產(chǎn)生了明確的目標(biāo)，進(jìn)而有利于推動醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理問題

（一）財務(wù)理念陳舊

一直以來，醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理工作都存在管理理念陳舊的問題，致使醫(yī)院財務(wù)管理水平停滯不前，從而制約醫(yī)院長足發(fā)展。該問題主要體現(xiàn)在下述兩點(diǎn)：其一，醫(yī)院財務(wù)管理人員對財務(wù)精細(xì)化管理工作認(rèn)識不充分，所具備的財務(wù)管理專業(yè)技能與職業(yè)素養(yǎng)有待提升，沒有意識到新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理工作開展的必要性，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理工作的有效性不能發(fā)揮出最大化;其二，醫(yī)院財務(wù)管理者的思想意識落后，依舊沿用傳統(tǒng)的財務(wù)管理理念，并未注重財務(wù)精細(xì)化管理的必要性，目前現(xiàn)有的賬務(wù)管理手段落后，無法有效反映醫(yī)院經(jīng)營成果，更無法為管理者提供正確有效的會計信息，制約著醫(yī)院事業(yè)的可持續(xù)健康發(fā)展。

（二）管理目標(biāo)不明

醫(yī)院財務(wù)管理目標(biāo)和醫(yī)院未來發(fā)展目標(biāo)息息相關(guān)。在新醫(yī)改前，國家在醫(yī)療方面投入了大量資金，很多醫(yī)院建設(shè)發(fā)展都獲得了當(dāng)?shù)卣呢斦С?。醫(yī)院存在較強(qiáng)的公益性，并且發(fā)展建設(shè)的主要目標(biāo)是確保社會群體的醫(yī)療需求得以滿足，很少追求經(jīng)濟(jì)效益。而毋庸置疑的是，近些年來，隨著醫(yī)療改革的繼續(xù)深入，醫(yī)院逐漸開始呈現(xiàn)市場化趨勢，開始注重經(jīng)濟(jì)效益及社會效應(yīng)。這便顯示出，當(dāng)前我國醫(yī)院財務(wù)管理目標(biāo)從而變得模糊不清，和最初相比相差較大。

三、新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理問題的優(yōu)化措施

立足于上述問題，新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理問題的優(yōu)化措施有加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理理念創(chuàng)新、構(gòu)建完善的醫(yī)院財務(wù)管理制度、建立綜合素質(zhì)較強(qiáng)的醫(yī)院財務(wù)管理隊(duì)伍、增強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理的內(nèi)部審計工作，詳細(xì)闡述如下：

（一）加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理理念創(chuàng)新，實(shí)施精細(xì)化管理

若想提高新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理效率，首先需要加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理理念創(chuàng)新，在源頭上為醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理做鋪墊。這便需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)緊跟時代發(fā)展的腳步，引入優(yōu)秀人才，投入大量資金，將其當(dāng)做醫(yī)院重要工作對待，給予充足的設(shè)備與設(shè)施支持，并定期組織財務(wù)管理人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動。另外，精細(xì)化管理要求財務(wù)人員一定要樹立較強(qiáng)的責(zé)任意識，做好本職工作，增強(qiáng)財務(wù)知識學(xué)習(xí)，豐富自身知識體系，積極主動的參與到醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理工作之中。

（二）構(gòu)建完善的醫(yī)院財務(wù)管理制度，保證有章可循

在新醫(yī)改背景下，構(gòu)建完善的財務(wù)管理制度可以為醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理工作開展提供有利條件，有利于提高醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理水平，以及工作的有效性以及規(guī)范性。這就需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)大力引入國內(nèi)外醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)，制定符合醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀的財務(wù)管理制度，實(shí)現(xiàn)各科室的權(quán)利與職責(zé)對等。另外，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還要大力引進(jìn)前沿技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理信息化，及時掌握醫(yī)院財務(wù)信息，切實(shí)提高醫(yī)院財務(wù)管理的數(shù)字化及精細(xì)化管理水平。

（三）建立綜合素質(zhì)較強(qiáng)的醫(yī)院財務(wù)管理隊(duì)伍，提高管理效率

對于醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理工作而言，構(gòu)建綜合素養(yǎng)較強(qiáng)的財務(wù)管理隊(duì)伍，不但能夠?qū)崿F(xiàn)既定目標(biāo)，還能提高管理效率。這便需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)意識到人才引進(jìn)和培養(yǎng)的重要性，通過應(yīng)用多元化的手段，來加強(qiáng)財務(wù)精細(xì)化管理人員的綜合素養(yǎng)。大力引入有豐富經(jīng)驗(yàn)的人才到財務(wù)管理工作中，另外對其進(jìn)行定期培訓(xùn)，切實(shí)提高他們的工作能力。此外，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還需制定行之有效的工作評價制度，對于業(yè)績突出的財務(wù)人員給予物質(zhì)獎勵和精神獎勵，從而提高財務(wù)人員的工作積極性。

（四）增強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理的內(nèi)部審計工作，降低財務(wù)風(fēng)險

其實(shí)，內(nèi)部審計作為近幾年比較常用的一項(xiàng)管理工具。增強(qiáng)財務(wù)管理的內(nèi)部審計工作有利于提高財務(wù)精細(xì)化管理效率。從而需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行深入研究，重視醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境轉(zhuǎn)變，對各方投入進(jìn)行合理調(diào)控，做好成本核算和效益衡量工作，督促相關(guān)部門增強(qiáng)內(nèi)審工作，第一時間找出財務(wù)管理中存在的問題，最大程度的規(guī)避醫(yī)院財務(wù)存在的風(fēng)險，為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)長足發(fā)展的目標(biāo)做鋪墊。

四、結(jié)束語

綜上分析，對于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展而言，加強(qiáng)財務(wù)精細(xì)化管理極其重要，不僅關(guān)乎醫(yī)院財務(wù)管理效率，還和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會效益有莫大聯(lián)系?；诖?，相關(guān)部門需要加大財務(wù)精細(xì)化管理力度，通過加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理理念創(chuàng)新、構(gòu)建完善的醫(yī)院財務(wù)管理制度、建立綜合素質(zhì)較強(qiáng)的醫(yī)院財務(wù)管理隊(duì)伍、增強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理的內(nèi)部審計工作，來提高醫(yī)院財務(wù)管理工作的有效性，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院長期發(fā)展夯實(shí)基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]劉雷欣.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理在全成本核算中的應(yīng)用探究[J].納稅，2020，14（05）：45-46.

[2]楊光.新醫(yī)改背景下實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理的方法[J].財會學(xué)習(xí)，2019（29）：25+27.

[3]朱旭昀.探索新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理的幾點(diǎn)思考[J].財會學(xué)習(xí)，2019（26）：61.

[4]亢鴻雁.新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理研究[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2019（17）：242.

[5]周蕾.探索新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理的幾點(diǎn)思考[J].財會學(xué)習(xí)，2019（15）：37+39.