惠 慧

（江蘇省連云港市市立東方醫(yī)院骨科，江蘇 連云港 222042）

患者在進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，需要保持良好的心理狀態(tài)，提高心理素質(zhì)，給予合理的護(hù)理干預(yù)，以樂觀的心態(tài)度過整個(gè)康復(fù)過程。在此階段，健康教育非常重要。本文以我院行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者為例，探討階段性健康教育在其中的運(yùn)用價(jià)值，具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

研究于2018年1月～2019年4月期間進(jìn)行，獲得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)之后，選取此階段接受人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者60例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，均分為兩組：實(shí)驗(yàn)組（30例）與參照組（30例）；實(shí)驗(yàn)組男（n=19），女（n=11），年齡區(qū)間為60-88歲，平均年齡為（67.12±0.37）歲；其中，股骨頭壞死20例，股骨頸骨折10例；參照組男（n=18），女（n=12），年齡區(qū)間為60-88歲，平均年齡為（67.24±0.54）歲；其中，股骨頭壞死21例，股骨頸骨折9例；患者均自愿參與，且兩組資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予階段性健康教育，具體方法為：（1）手術(shù)前：術(shù)前1天，將手術(shù)流程告知患者，為其介紹麻醉醫(yī)生、主治醫(yī)生，消除其緊張情緒；術(shù)前4小時(shí)禁止飲水，術(shù)前12小時(shí)禁止飲食；指導(dǎo)患者進(jìn)行抬腿訓(xùn)練，方便其術(shù)后自己改善關(guān)節(jié)功能[1]；將床上大小便的方法教給患者，避免肢體活動(dòng)；協(xié)助患者完成術(shù)前檢查，為手術(shù)做準(zhǔn)備；（2）手術(shù)中：協(xié)助患者選擇合適的體位，告知患者手術(shù)的安全性，配合醫(yī)生完成手術(shù)操作；手術(shù)中觀察患者面部表情，并鼓勵(lì)其勇敢表達(dá)自身感受；做好引流管的護(hù)理，關(guān)注引流管顏色與性狀；（3）手術(shù)后：做好消炎鎮(zhèn)痛處理，將患者肢體抬高，避免出現(xiàn)水腫情況；通過音樂療法轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕患者痛苦，消除其負(fù)面情緒[2]，讓患者保持良好的身心狀態(tài)；告知患者飲食的重要性，囑咐患者多食用高熱量、多維生素的食物，忌辛辣生冷食物，保證營養(yǎng)充足；術(shù)后遵醫(yī)囑給予抗血栓對癥藥物護(hù)理。做好患者的肢體按摩護(hù)理，指導(dǎo)患者早期下床活動(dòng)。（4）出院指導(dǎo)：囑咐患者家屬，鼓勵(lì)患者進(jìn)行肢體訓(xùn)練，術(shù)后1個(gè)月，適當(dāng)下床走動(dòng)，可以扶墻或拄拐行走，以免給傷肢帶來負(fù)擔(dān)；指導(dǎo)患者保持合理的坐姿、睡姿，正確上下樓梯，以免髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位情況。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)我院自制的髖關(guān)節(jié)功能評分量表，評價(jià)患者髖關(guān)節(jié)功能，滿分為100，80-100分為優(yōu)：60-79分為良；0-59分為差。滿意度以問卷調(diào)查，總分設(shè)置為100分，以60分與80分為分界點(diǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)；計(jì)數(shù)以（n，%）表示，行x2檢驗(yàn)；P＜0.05指有差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的優(yōu)良率

見表1，實(shí)驗(yàn)組髖關(guān)節(jié)恢復(fù)的更好，與參照組差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P＜0.05）。

2.2 比較滿意度

見表2顯示，實(shí)驗(yàn)組滿意度更高，統(tǒng)計(jì)學(xué)含有意義（P＜0.05）。

表1 比較兩組優(yōu)良率[n（%）]

表2 比較護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討 論

隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)逐漸被采用，且效果受到患者認(rèn)可。手術(shù)具有一定創(chuàng)傷性，需要給予一定護(hù)理干預(yù)，保證治療效果達(dá)到最佳。資料顯示，行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者多數(shù)年紀(jì)較大，其機(jī)體免疫衰退，骨質(zhì)疏松，需要對其行有效的護(hù)理措施[3]。以往，臨床運(yùn)用最多的為常規(guī)護(hù)理模式，但其存在缺陷，護(hù)理措施缺乏針對性，無法滿足患者護(hù)理需求。健康教育屬于新型護(hù)理模式，對護(hù)理措施進(jìn)行整合，然后分階段進(jìn)行，依據(jù)患者情況，新增細(xì)節(jié)和內(nèi)容，制定有效的護(hù)理方案，以此提高患者配合度。本文中的分階段健康教育主要分為四個(gè)階段，在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后、出院時(shí)對其進(jìn)行健康教育，并結(jié)合患者術(shù)后情況，指導(dǎo)患者康復(fù)鍛煉，既能讓患者在早期進(jìn)行康復(fù)活動(dòng)，也增強(qiáng)了預(yù)后效果，提升了醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量[4]。總體來說，階段性健康教育拉近了醫(yī)院與患者的關(guān)系，有效的避免了護(hù)患糾紛，優(yōu)勢明顯。

本此研究中，對患者實(shí)施階段性健康教育之后，其髖關(guān)節(jié)優(yōu)良率顯著提升，達(dá)到了90.00%，好于參照組的67.77%，顯示了此方法的有效性。另外，實(shí)驗(yàn)組滿意度高達(dá)93.33%，而參照組只有70.00%，說明實(shí)驗(yàn)組方法跟更受患者歡迎與認(rèn)可。

綜上所述，結(jié)合人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的特點(diǎn)，運(yùn)用階段性健康教育，會(huì)取得頗為顯著的效果，存在臨床意義。