賴惠連

（深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院，廣東 深圳 518101）

隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，社會公眾生活質(zhì)量得到了顯著提高，使他們的護理需求越來越多，對護理質(zhì)量要求也越來越高，不斷提高護理人員的護理水平為目前醫(yī)改的重點分析問題。新入職護士為醫(yī)院將來護理工作的重要實行人員，新護士入職對醫(yī)院內(nèi)部制度與管理掌握不夠全面，在入職之前需要展開相關(guān)培訓工作?！缎氯肼氉o士培訓大綱（試行）》提出醫(yī)療機構(gòu)一定要給予新入職護士培訓工作高度重視，不斷加強護理人員的綜合素養(yǎng)，提高臨床護理服務(wù)水平[1]。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取近三年參加工作的九十名護士，帶教人員對其進行規(guī)范化培訓。選取滿足下述要求的帶教人員：第一，本科以上的護理人員；第二，工齡大于等于五年的護理人員；第三，臨床經(jīng)驗豐富，且有帶教經(jīng)驗的護理人員；第四，主管護師或是以上職稱的護理人員。

1.2 方法

第一，院級培訓。主要培訓內(nèi)容有：第一，理論培訓，比如，醫(yī)院文化知識、內(nèi)部管理機制、有關(guān)法律法規(guī)、護患溝通以及感染有關(guān)知識等，此培訓內(nèi)容每年十到二十個學時；第二，基礎(chǔ)技能培訓，定期組織技能培訓活動，活動內(nèi)容隨著護理操作臨床應(yīng)用頻率同護理人員具體掌握情況進行調(diào)整，每年六到八學時

第二，科級培訓。主要內(nèi)容有：第一，崗位培訓：向新入職護士詳細闡述科室現(xiàn)行的管理機制，護理管理機制，護理質(zhì)量管理標準，合理工作流程以及護理崗位各職責等；第二，專業(yè)培訓，向新入職護士詳細闡述科室常見病種類、相關(guān)護理要點以及常規(guī)護理操作等，且向新入職護理人員展示常見的護理工作，比如骨科翻身、呼吸內(nèi)科吸痰、ICU 呼吸機運用等護理；第三，安全知識培訓；向新入職護士詳細闡述護理安全管理的必要性、常見護理風險的預(yù)防要點、特殊藥物管理手段、護理風險評估手段等。第四，患者心理護理與健康宣傳等。

1.3 輪轉(zhuǎn)學習安排

需要規(guī)范化培訓的新入職護士應(yīng)分別進入到全院重點科室中培訓。把科室輪轉(zhuǎn)教學方式當作重要的培訓方法，并結(jié)合護理人員的實際學歷合理安排培訓時間，大專為三年，本科為兩年。要求：大專學歷的新入職護士輪轉(zhuǎn)八個科室，其中包含普外科、心內(nèi)科、ICU8 、心外科、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、急診科、內(nèi)分泌科，每個科室流轉(zhuǎn)三個月。本科學歷的新入職護士輪轉(zhuǎn)四個科室，其中包含急診科、ICU、心外科、神經(jīng)內(nèi)科、普外科，每個科室流轉(zhuǎn)六個月[2]。

1.4 考核評價

在規(guī)范化培訓中需充分掌握培訓效果，能夠通過考核方式進行測評，接受培訓的新入職護士在科技培訓以及院級培訓內(nèi)容皆包含：理論與時間。每個部門考核內(nèi)容皆全面、扎實進行。另外，各科室?guī)Ы倘藛T、護士長應(yīng)對新入職護士與綜合素養(yǎng)和實踐能力進行綜合評價，并在考核手冊中將相關(guān)評價結(jié)果填入其中，支持新入職護士需要優(yōu)化的方面。護理部教學科會需在護理人員出科之前收集相關(guān)培訓手冊，充分掌握護理人員具體考核結(jié)果、整體素養(yǎng)以及實訓情況等，對于考核沒有通過的護士，需要護理部教學科會內(nèi)部人員單獨約談護士，全面掌握護士情況，并幫助護士進行優(yōu)化，提高其整體能力，直到考核通過后安排上崗。

2 結(jié) 果

開展規(guī)范化培訓，能夠切實提升新入職護士的工作水平，如專業(yè)技術(shù)、理論知識、健康教育、護理觀察、避免糾紛等，詳見表1。

表1 新入職護士培訓前后工作能力對比

3 結(jié) 論

在90名新入職護士中，使用高效的規(guī)范化培訓手段，研究這90名新入職護士考核結(jié)果發(fā)現(xiàn)：專業(yè)技術(shù)合格率提升了百分之十五，理論知識合格率提升了百分之十三，健康教育合格率提升了百分之九，護理觀察合格率提升了百分之十一，應(yīng)急能力合格率提升了百分之十，防止糾紛能力提升了半分之十一。通過規(guī)范化培訓，能夠切實提高新入職護士的工作水平。

在規(guī)范化培訓中，把基礎(chǔ)護理知識、?？谱o理操作以及專科護理知識等有關(guān)內(nèi)容進行優(yōu)化，在實際培訓中采用循序漸進的方法，且結(jié)合護士綜合能力對培訓內(nèi)容進行調(diào)整，能夠為提高護士整體素養(yǎng)，加強整體培訓效果，為提高臨床護理水平做鋪墊[3]。

在具體培訓中，還發(fā)現(xiàn)在該項培訓推廣中有些許問題：第一，因為護理人員匱乏，科室無法定期讓護理人員去參與培訓活動；第二，規(guī)范化培訓的新入職護士輪轉(zhuǎn)期間薪資問題會變成醫(yī)院支出的重要部分，無形中加大了醫(yī)院經(jīng)濟問題。醫(yī)院內(nèi)部管理制度與政策等不健全及具體情況對培訓過程帶來了一定阻礙，為此，盡早優(yōu)化規(guī)范化培訓有關(guān)機制為培訓活動有序開展的關(guān)鍵。另外，在培訓中護理人員的學歷不同，自身知識儲備與學習方式也有很大不同，在培訓中采用統(tǒng)一的手段與標準進行培訓，不能滿足不同層次的需求，為此，在實際培訓中，有關(guān)管理部門需不斷優(yōu)化培訓方案與有關(guān)標準，能夠針對不同層次的護理人員布設(shè)不同培訓計劃與考核計劃，進而提升新入職護理人員參與規(guī)范化培訓活動的主觀能動性。