方曉龍

隨著生活水平的提高，人們對健康也越來越重視，每年主動來體檢的人也更多了。同時，“腎囊腫”這三個字也經常出現(xiàn)在體檢報告單上。那么，腎囊腫到底是一種什么樣的疾病呢？

腎囊腫分兩種

腎囊腫是腎臟疾病中比較常見的良性病變，主要是腎臟表面出現(xiàn)與外界不相通的水泡狀的囊腫，里面大多是液體，也有一部分腎囊腫內存在的是固體碎片。腎囊腫數目不定，直徑一般為2厘米左右，在單個腎臟或雙個腎臟均可能發(fā)生。

一般所說的腎臟囊腫大多數指的是單純性腎囊腫。單純性腎囊腫是后天形成的，不具有遺傳性，其跟腎臟發(fā)育有關。此型隨年齡增長發(fā)病率增高，兒童較為少見，在30～40歲時間單純腎囊腫的發(fā)生率為10%左右，到80歲時單純性腎囊腫的發(fā)生率達到50%以上，多發(fā)于男性。

如果小于20歲的個體出現(xiàn)腎囊腫，要高度懷疑是遺傳性腎臟囊腫性疾病。遺傳性腎臟疾病患者的腎臟表面有許多大小不等的囊腫，臨床上又稱多囊腎。是由于異常基因引起的先天性腎臟多發(fā)的囊性病變。遺傳性腎臟囊腫所占比例相對較小，其發(fā)病率為1，400～1/1000，

單純性腎囊腫與遺傳性腎臟囊腫性疾病的臨床表現(xiàn)有很多類似的地方，但兩者的發(fā)病原因、疾病進展快慢和預后是不同的，是兩種不同的疾病。本文介紹的腎囊腫特指單純性腎囊腫。

腎囊腫的表現(xiàn)

輕微的單純性腎囊腫一般沒有癥狀，當囊腫增大壓迫周圍組織并影響腎功能時，可出現(xiàn)以下表現(xiàn)：

1.腰腹不適或疼痛。疼痛為隱痛或鈍痛，固定于一側或兩側，可向下部及背部放射。

2.出現(xiàn)血尿。肉眼可見的血尿或僅在高倍顯微鏡下發(fā)現(xiàn)尿中紅細胞。

3.腹部有腫塊。若囊腫過大，腹部可觸及腫大的腎臟。

4.出現(xiàn)蛋白尿。尿中的蛋白量一般不多。

5.發(fā)生高血壓。囊腫會壓迫腎臟，造成腎缺血，引起高血壓。

患者需定期復查，及時干預

腎囊腫屬于良性疾病，幾乎不會發(fā)生癌變，體檢時若意外發(fā)現(xiàn)囊腫，大可不必驚慌，但是要半年到一年隨診復查B超，以便及時發(fā)現(xiàn)囊腫是否生長，囊腫大到需手術干預的條件時一定要及時手術，以免耽誤治療而出現(xiàn)并發(fā)癥。

少數情況下，腎囊腫的囊壁可發(fā)生腺癌。一般對于伴有血尿和高血壓癥狀的腎囊腫患者，應該全面檢查是否伴有腎腺癌。

腎囊腫多無癥狀，對腎功能和周圍組織影響也不大，無須特殊處理，只需每6個月到1年隨診一次，復查B超，必要時可抽血化驗，觀察囊腫大小及腎功能情況。

但如果腎囊腫合并感染，應該及時就診，進行抗感染治療并囊腫穿刺引流。如果囊腫直徑超過4厘米或產生周圍組織壓迫癥狀，可在超聲引導下進行囊液抽吸術并囊內注射硬化劑治療。如果囊腫巨大，直徑超過8厘米則需要手術治療。

患者生活中的注意事項

注意飲食 飲食上要做到低鹽、低蛋白、低脂肪，少吃含鉀高的食物，以減輕腎臟負擔。應多吃富含維生素與植物粗纖維飲食，保持大便通暢。

預防泌尿系感染 日常生活中要避免憋尿，防止細菌在泌尿系統(tǒng)滋生，從而感染腎臟。

避免外傷 減少劇烈危險活動，以防止腎囊腫破裂、出血，甚至導致腎臟感染。

控制血壓、糖尿病 高血壓、糖尿病會導致腎動脈硬化，造成腎臟缺血，加重腎功能損害，所以要控制這些危險因素。

預防泌尿系結石 多飲水，適當活動，養(yǎng)成良好的生活習慣，預防泌尿系結石。