丁麗英 尤巍娜 李偉

【摘要】目的 對耳鼻喉手術(shù)患者進行術(shù)后安全護理，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。方法 2017年10～2018年10一年期間我院共收治耳鼻喉頭頸外科接受手術(shù)療法的患者共計100例，選取此100例患者進行隨機分組，及對照組與觀察組，每組例數(shù)各位50例。對照組50例患者進行傳統(tǒng)護理干預，研究組50例患者采取預防性護理干預，比較兩組患者不良情況的發(fā)生。結(jié)果 對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為10%，研究組為0，（P<0.05）。結(jié)論 耳鼻喉頭頸外科展開耳鼻喉手術(shù)療法時，手術(shù)干預工作中安全隱患較多，要引起重視，并加以專業(yè)預防。

【關(guān)鍵詞】耳鼻喉手術(shù);護理方法;對比

【中圖分類號】R473.76 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.3..02

耳鼻喉手術(shù)，整個的時間比較短，而且過程比較簡單。由于醫(yī)生一天接臺的手術(shù)很多。所以出現(xiàn)了醫(yī)生和護士配備不足的狀況。除此之外，接受耳鼻喉手術(shù)的患者和其他的科室相比數(shù)量還是比較多的。年齡層次比較復雜，人員比較復雜，一部分人不重視這個手術(shù)。不能夠積極的配合手術(shù)順利的進行。這不僅僅會引發(fā)安全隱患，還會出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。護士在這過程中要起到重要的引導作用。針對手術(shù)，過程要進行細化，配合好醫(yī)生。這樣患者出現(xiàn)不良并發(fā)癥的幾率才能減少。在護理的過程中也要更加的仔細提高患者對于護理的滿意程度。本文在研究的過程中，針對耳鼻喉手術(shù)出現(xiàn)了的安全隱患進行總結(jié)并對具體的護理方式進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年10～2018年10一年期間我院共收治耳鼻喉頭頸外科接受手術(shù)療法的患者共計100例，選取此100例患者進行隨機分組，及對照組與觀察組，每組例數(shù)各位50例。對照組共有男性患者24例，女性患者26例，最小年齡為12歲，最大年齡為65歲，平均為38歲左右;觀察組共有男性患者26例，女性患者24例，最小年齡為13歲，最大年齡為66歲，平均年齡為40歲左右。兩組患者在年齡、性別以及以往病史等方面差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

對手術(shù)開展過程中潛在的安全問題進行了解，首先就是并發(fā)癥的風險。針對耳鼻喉手術(shù)的相關(guān)案例，我們進行研究之后能夠發(fā)現(xiàn)。這個手術(shù)在操作的過程中解剖的結(jié)構(gòu)十分復雜，而且手術(shù)室也十分狹窄。如果消毒不到位，在操作的過程中出現(xiàn)了不當?shù)那闆r?；颊叩臋C體血管系統(tǒng)可能會受到損害。進而出現(xiàn)出血以及感染等多種情況。其次就是病情的觀察，由于手術(shù)開展過程中安全性比較高，所以說我們針對病情觀察著想工作可能會不夠重視。如果一個患者出現(xiàn)了多種類型的病癥，或者是年紀比較小。對于麻醉的耐受能力比較差，也會引發(fā)風險。在信息核對的過程中，工作不夠到位也會引發(fā)一系列的問題。由于這種病癥的種類比較復雜而且繁多。在手術(shù)操作的過程中可能會出現(xiàn)繁瑣的程序。如果信息核對工作沒有做到位，就有可能發(fā)生安全事故。最后就是設(shè)備清點的不夠充分。由于這種手術(shù)操作對于設(shè)備的要求比較高，大多數(shù)情況下都是視野小需求量小。如果配備的不是專業(yè)的器械護士。那么在清點過程中就有可能會出現(xiàn)紕漏。

1.3 干預的措施

對照組50名患者選擇傳統(tǒng)干預方法，也就是根據(jù)患者實際的病情和手術(shù)的類型進行手術(shù)。而研究組的50名患者選擇了預防性干預方法。也就是防止患者出現(xiàn)并發(fā)癥，提前做出了一系列的措施。在操作的過程中護理人員要做好準備工作，做好消毒工作。還要積極的配合醫(yī)護人員保護患者的血管組織。這個過程堅持無菌操作，這樣患者才不會出現(xiàn)后續(xù)的感染問題。之后要進行病情的觀察。手術(shù)開展過程中護理人員要觀察患者的病情，要做好動態(tài)的監(jiān)護。針對患者的生命體征進行辨別。如果出現(xiàn)了異常情況，要立刻處理防止出現(xiàn)意外。做好信息的核對工作。患者佩戴的有專用腕帶，如果信息沒有出現(xiàn)問題，就可以開展手術(shù)。之后要進行設(shè)備的清點考慮到手術(shù)過程中需要的專業(yè)器械。要進行清單的輕點確保紗布、棉球等多種所需輔助設(shè)備的數(shù)量充足，還要做好清點，防止出現(xiàn)紗布遺漏的情況。

1.4 觀察指標

統(tǒng)計兩組不適癥狀發(fā)生情況，具體囊括出血現(xiàn)象、感染現(xiàn)象。

1.5 數(shù)據(jù)分析

對甲組和乙組這兩個小組患者在接受手術(shù)過程中出現(xiàn)的不適癥狀，以及發(fā)生情況進行總結(jié)。把這些數(shù)據(jù)錄入到excel表。之后利用SPSS 22.0這種軟件做好統(tǒng)計。如果對比出的臨床差異十分的明顯，P<0.05的話就存在著對比性。

2 結(jié) 果

對兩組患者進行不同護理干預后，其中對照組50例患者中有3例出現(xiàn)出血情況，2例出現(xiàn)感染情況，共計5例出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為10%（5/50）;研究組50例患者無不反應(yīng)的發(fā)生，發(fā)生率為0，（P<0.05）。

3討 論

近幾年醫(yī)療質(zhì)量在不斷的提高，這過程中出現(xiàn)了很多新業(yè)務(wù)，新技術(shù)。耳鼻喉的手術(shù)也越來越復雜，治療的類型范圍越來越廣泛。這些患者之中的構(gòu)成比較復雜，如果選擇傳統(tǒng)的手術(shù)模式，那么是無法滿足當前的臨床需求的。如果有某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題，就會出現(xiàn)安全事故給患者造成極大的痛苦。

如果選擇預防性護理，就能夠更好地配合手術(shù)操作的各個環(huán)節(jié)。醫(yī)護人員的安全防范意識也能夠得到提高，一旦出現(xiàn)問題也能夠妥善的處理。患者也能享受到更好的臨床護理。

所以在開展耳鼻喉手術(shù)的過程中，沒有針對患者的身體和心理做好護理干預，盡可能的減少安全隱患，防止不適癥狀的發(fā)生。

參考文獻

[1] 楊素蓮，潘順坤.耳鼻喉手術(shù)病人心理分析與護理觀察[J].大家健康（中旬版），2014，8（3）：287-288.

[2] 戚行芳，章群波，姚黎明，等.耳鼻喉科手術(shù)患者“邊緣時間”的安全隱患及護理干預[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（9）：83-85.