張舒 虞敏曄

【摘要】目的 探析對尿毒癥血透患者應(yīng)用綜合護理對其生活狀態(tài)的影響。方法 選用2017年1月～2019年1月在我院進行血透的72例尿毒癥患者為研究對象，并將其等分為對照組和觀察組，前者為常規(guī)護理干預(yù)，后者為綜合護理干預(yù)，對比分析兩組患者生活質(zhì)量評分、并發(fā)癥發(fā)生情況及滿意度。結(jié)果 經(jīng)綜合護理的觀察組滿意度97.2%高于對照組的83.3%，x2=11.632，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;前者出現(xiàn)并發(fā)癥2例（5.6%）遠(yuǎn)小于對照組的7例（19.4%），x2=9.718，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;前者在健康情況、生活情況等生活質(zhì)量指標(biāo)評分中均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對尿毒癥血透患者采用綜合護理的干預(yù)措施能有效提高其生活質(zhì)量、護理滿意度，且能抑制并發(fā)癥的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】尿毒癥;綜合護理;生活質(zhì)量;并發(fā)癥

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.8..02

尿毒癥在醫(yī)學(xué)層面被定義為數(shù)種慢性、急性腎病末期的表現(xiàn)，現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)界大都采用血液透析這一治療方式，該方式能有效提升患者存活時間、生存質(zhì)量，但是長期血透的結(jié)果必然是逐漸出現(xiàn)并發(fā)癥、生活質(zhì)量降低，進而降低患者的治療依從性，消極生活。劇醫(yī)學(xué)界統(tǒng)計，綜合護理的干預(yù)措施能有效提升尿毒癥血透患者的生活質(zhì)量，且能大大降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況[1]。本次研究即為探究綜合護理對尿毒癥血透患者的影響，因此對我院血透治療的72例尿毒癥患者進行調(diào)研，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調(diào)研將我院2017年1月～2019年1月血透治療的72例尿毒癥患者均分為觀察組與對照組，觀察組男26例，女10例;年齡23～76歲，平均（49.6±3.9）歲，病程0.6～6.2年，平均（2.9±1.6）年;對照組男女比例2：1，年齡22～74歲，平均（51.2±4.6）歲，病程為0.5～6.7年，平均（3.6±1.2）年。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理，主要包括安排治療時間、常規(guī)預(yù)防并發(fā)癥等。

觀察組采用綜合護理，其中主要內(nèi)容為：（1）認(rèn)知能力護理：患者患尿毒癥后必將面臨一個漫長的治療過長，扎刺期間，患者生活質(zhì)量必定會顯著下降，精神壓力、生活壓力接踵而至，致使患者出現(xiàn)較大負(fù)擔(dān)，此時護理人員須耐心同其進行交流，舒緩其內(nèi)心壓力，并制作疾病知識圖冊，便于向患者介紹相關(guān)病癥、血透的知識，這樣有助于患者提升治療信心[2]。（2）行為護理：護理人員需教患者進行自我放松，例如深呼吸等方式，這樣可以保持患者在血透期間的身心放松，同時，確保治療環(huán)境干凈、舒適，便于患者舒緩其身心。（3）飲食護理：護理人員指導(dǎo)患者及其家屬正確的飲食，多食用高蛋白的食物，比如雞蛋、魚類等，嚴(yán)禁吃豆類植物蛋白食物，以避免攝入過量的水分。（4）社會支持 護理人員做好患者家屬的溝通工作，排解其家屬內(nèi)心的苦悶，鼓勵其家屬做好患者的支持工作，以提高患者的治療依從性和生的希望[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況，按照SF-36標(biāo)準(zhǔn)評定其生活質(zhì)量，各項評定指標(biāo)滿分100分，高分即為高質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS 21.0比對所有研究數(shù)據(jù)，用t和x2檢驗計量資料及計數(shù)資料，以P<0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者滿意度對比

由結(jié)果可知，經(jīng)綜合護理的觀察組特別滿意28例，不滿意1例，優(yōu)于對照組的19例，6例，前者滿意度97.2%高于后者的83.3%，x2=11.632，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥情況對比

由結(jié)果看出，觀察組患者并發(fā)癥2例（5.6%）遠(yuǎn)小于對照組的7例（19.4%），x2=9.718，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如下表2。

2.3 兩組患者生活質(zhì)量情況對比

經(jīng)對比分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者健康情況、軀體情況、工作情況、睡眠質(zhì)量生活情況、社會能力評分分別為（69.3±1.7）、（71.2±2.8）、（72.6±1.1）、（75.7±2.7）、（72.6±3.1）、（77.3±1.8），均優(yōu)于對照組，t1=11.637，t2=13.817，t3=9.064，t4=8.732，t5=10.076，t5=9.193，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如下表3。

3 討 論

血透作為現(xiàn)階段尿毒癥的主要治療方式，治療周期過長，且對患者會造成一定的并發(fā)癥，致使患者身心俱疲，影響其治療效果。因此需佐以綜合護理降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者治療的舒適度。本次結(jié)果表明，綜合護理能促進醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，降低并發(fā)癥的發(fā)生情況，且能有效提升患者的健康、工作、睡眠等生活質(zhì)量。

綜上所述，對尿毒癥血透患者采用綜合護理可以促進患者身心愉悅，提升生活質(zhì)量，顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，應(yīng)被廣泛應(yīng)用于臨床。

參考文獻

[1] 楊 冉，王韞芳，薄 慶.綜合護理干預(yù)對尿毒癥血液透析患者心理狀態(tài)、并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（17）：2636-2638.

[2] 李 慧，沈依云，萬朱琦.細(xì)節(jié)護理干預(yù)對尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2017，29（9）：1238-1239.

[3] 王 芳，張攀科.綜合性護理在尿毒癥血液透析患者護理中的應(yīng)用效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（21）：4001-4002.