劉華英

【摘要】 目的：探討兒科急診護(hù)理流程優(yōu)化對(duì)急診患兒搶救效率的影響。方法：抽取2017年2月-2018年2月優(yōu)化護(hù)理流程前急診搶救患兒60例作為對(duì)照組， 另選取2018年3月-2019年3月實(shí)施優(yōu)化流程后急診搶救患兒60例作為試驗(yàn)組。對(duì)比兩組搶救效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組完成分診評(píng)估時(shí)間、完成心電監(jiān)護(hù)時(shí)間、完成靜脈采血時(shí)間、靜脈用藥時(shí)間均短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組家屬護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急診護(hù)理流程優(yōu)化對(duì)急診患兒搶救的影響顯著，可縮短搶救時(shí)間，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 兒科急診護(hù)理流程優(yōu)化 急診搶救 搶救效率 滿意度

[Abstract] Objective： To explore the influence of the optimization of pediatric emergency nursing process on the rescue efficiency of emergency children. Method： From February 2017 to February 2018， 60 children in emergency rescue before optimization of nursing process were selected as the control group， and another 60 children in emergency rescue after optimization of nursing process from March 2018 to March 2019 were selected as the experimental group. The rescue efficiency and nursing satisfaction of the two groups were compared. Result： The evaluation time， ECG monitoring time， venous blood collection time and venous medication time of the experimental group were shorter than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The optimization of emergency nursing process has a significant effect on the rescue of emergency children， which can shorten the rescue time and improve the nursing satisfaction.

兒科急診患兒往往發(fā)病突然，病情進(jìn)展快且缺乏主觀表述能力，急救護(hù)理人員在搶救時(shí)，如搶救意識(shí)、搶救組織及搶救配合上缺乏充足準(zhǔn)備，可導(dǎo)致?lián)尵瘸绦蚧靵y，影響搶救效率[1]。傳統(tǒng)急診護(hù)理流程，主要采用功能制護(hù)理模式，人員較多，且分工較不明確，造成人員及時(shí)間的浪費(fèi)，易延誤搶救時(shí)機(jī)[2]。急診護(hù)理流程優(yōu)化，通過(guò)對(duì)工作中薄弱環(huán)節(jié)及存在的隱患進(jìn)行整改、培訓(xùn)，重新組合流程構(gòu)成要素，以患兒為中心，有效提高護(hù)理效率，滿足患兒需求[3]。本次研究中，給予試驗(yàn)組急診護(hù)理流程優(yōu)化，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)：急診搶救患兒;年齡1～12歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：患兒家屬患有精神功能障礙，無(wú)法理性判斷。抽取2017年2月-2018年2月優(yōu)化護(hù)理流程前急診搶救患兒60例作為對(duì)照組，其中男39例，女21例，年齡1～11歲，平均（6.17±2.33）歲;發(fā)病至急診時(shí)間 1～6 h，平均（3.12±1.09） h。另選取2018年3月-2019年3月實(shí)施優(yōu)化流程后急診搶救患兒60例作為試驗(yàn)組，其中男40例，女20例，年齡1～12歲，平均（6.12±2.15）歲;發(fā)病至急診時(shí)間 1～7 h，平均（3.11±1.08） h。兩組基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?；純杭覍倬橥狻?/p>

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)兒科急診護(hù)理干預(yù)，接診后，護(hù)士長(zhǎng)安排護(hù)理人員開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理工作，遵醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)操作。

試驗(yàn)組實(shí)施兒科急診護(hù)理流程優(yōu)化下的護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）人員優(yōu)化。固定經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的一組人員作為急診各組組長(zhǎng)，并合理排班，使每個(gè)護(hù)理組、每個(gè)班次都實(shí)施組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，并對(duì)組長(zhǎng)定期考核。（2）優(yōu)化系統(tǒng)支持。各組組長(zhǎng)每班都必須對(duì)設(shè)備儀器、藥品進(jìn)行檢查、消毒工作，以保證所有設(shè)備都處于完好、正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。（3）急救技能強(qiáng)化培訓(xùn)。對(duì)組長(zhǎng)按照“兒科高級(jí)生命支持培訓(xùn)”模式進(jìn)行急救技能培訓(xùn)并考核，考核合格者才任命護(hù)理組長(zhǎng)。（4）完善急救流程，強(qiáng)化責(zé)任考核。如在接到120電話通知后，由搶救組組長(zhǎng)全權(quán)負(fù)責(zé)，及時(shí)獲得患兒信息，做好搶救準(zhǔn)備。到達(dá)搶救室后由組長(zhǎng)親自與120急救人員完成交接，并及時(shí)完成各項(xiàng)生命指征的監(jiān)測(cè)，第一時(shí)間完成心電監(jiān)護(hù)、吸氧、靜脈通路、血糖四項(xiàng)操作。（5）優(yōu)化綠色通道。嚴(yán)格遵守《急診綠色通道制度》，遵循先搶救，后收費(fèi)的原則，減少等待時(shí)間。（6）優(yōu)化各項(xiàng)護(hù)理記錄單。整合部分護(hù)理記錄單，優(yōu)化格式化內(nèi)容，減少護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)種類(lèi)，縮短記錄的書(shū)寫(xiě)時(shí)間。（7）實(shí)施專(zhuān)人負(fù)責(zé)安撫、解釋工作。該項(xiàng)工作由各組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，在解釋安撫前主動(dòng)介紹自己護(hù)理組長(zhǎng)的身份，以便更好地取得家屬的信任。