張忠波

【摘要】目的 觀察和分析微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折的臨床效果。方法 以我院收治的48例四肢骨折患者為本次研究對(duì)象，并按照實(shí)施治療方式的不同將其分為研究組（微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定）和參照組（切開復(fù)位內(nèi)固定），觀察兩組患者治療效果。結(jié)果 研究組患者術(shù)中出血量、手術(shù)操作和骨折愈合時(shí)間均要少于參照組，治療有效率研究組（95.8.0%）要高于參照組（58.3%），組間差異對(duì)比，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療技術(shù)用于四肢骨折治療中，可以取得顯著臨床效果。

【關(guān)鍵詞】四肢骨折;微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定;臨床效果;探討

【中圖分類號(hào)】R687.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.2..02

【Abstract】Objective To observe and analyze the clinical effect of minimally invasive percutaneous locking pressurized steel plate internal fixation in the treatment of limb fracture. Methods 48 patients with limb fracture treated in our hospital were taken as the study object， and they were divided into study group（minimally invasive percutaneous locking pressurized steel plate internal fixation）and reference group（incision reduction internal fixation）according to the different treatment mode of treatment. Results The bleeding volume， operation and fracture healing time of patients in the study group were less than those in the reference group. Meaning， P < 0.05. Conclusion minimally invasive percutaneous locking compression plate internal fixation can achieve significant clinical results in the treatment of limb fractures.

【Key words】Fracture of extremities; Minimally invasive percutaneous locking compression plate internal fixation; Clinical effect;

四肢骨折作為臨床骨科常見疾病類型之一，隨著我國(guó)步入老齡化趨勢(shì)，四肢骨折發(fā)病率也逐年提升?，F(xiàn)階段，臨床上對(duì)四肢骨折進(jìn)行治療主要以固定手術(shù)為主，而對(duì)微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用，所取得臨床效果更加顯著，患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率也較低[1]。本文也結(jié)合我院2018年1月～2019年1月收治的48例四肢骨折患者作為研究對(duì)象，對(duì)該項(xiàng)治療技術(shù)在其中應(yīng)用的臨床效果進(jìn)行分析，詳細(xì)報(bào)道見下文。

1 資料和方法

1.1 基本資料

以我院2018年1月～2019年1月收治的48例四肢骨折患者作為研究對(duì)象，并根據(jù)實(shí)施治療方法的不同將其分為研究組和參照組，每組各24例患者。研究組中男女比例為16：8，年齡介于18～76歲之間，（47.8 2.4）歲為平均年齡，股骨骨折、尺橈骨骨折、肱骨骨折、脛腓骨骨折人數(shù)比例為：10：6：5：3;參照組中男女比例為15：9，年齡處于20～75歲之間，平均年齡（46.2 2.1）歲，股骨骨折、尺橈骨骨折、肱骨骨折、脛腓骨骨折人數(shù)比例為：8：7：7：2。兩組患者基本資料對(duì)比，P>0.05，沒有可比性。

1.2 方法

對(duì)參照組患者采取切開復(fù)位內(nèi)固定治療方法，實(shí)際治療時(shí)結(jié)合患者影像學(xué)檢查結(jié)果，確定骨折位置并標(biāo)記，然后選擇手術(shù)切口進(jìn)行皮膚、肌肉組織剝離，最后采用鋼板進(jìn)行固定。研究組患者采用微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療方法，首先依據(jù)檢查結(jié)果對(duì)患者出現(xiàn)骨折部位進(jìn)行定位，并采用克氏針經(jīng)皮進(jìn)行臨時(shí)固定;然后取2～3 cm切口，對(duì)骨折深筋膜下骨膜外軟組織進(jìn)行分離，選擇合適鋼板經(jīng)隧道進(jìn)行放置，并對(duì)其調(diào)整和固定;最后對(duì)切口進(jìn)行清洗和縫合[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者治療效果、術(shù)中出血量、手術(shù)操作和骨折愈合時(shí)間。針對(duì)治療效果運(yùn)用顯效、有效和無效3項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中顯效指患者手術(shù)治療后肢體功能得到完全恢復(fù)，骨折部位也已經(jīng)完全愈合，對(duì)日常生活不構(gòu)成任何影響;有效表示手術(shù)后取得較好效果，患者肢體功能得到明顯恢復(fù)，骨折部位也漸漸愈合;無效指患者實(shí)施治療后骨折情況沒有得到任何好轉(zhuǎn)，甚至朝著更嚴(yán)重方向發(fā)展[2-3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文涉及計(jì)數(shù)和計(jì)量資料均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理，前者用（%）表示，x2進(jìn)行檢驗(yàn)，后者用（x±s）表示，T值進(jìn)行檢驗(yàn)，顯示本次研究有意義，則用P<0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)情況

研究組患者實(shí)施微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療方法以后，患者書中出血量、手術(shù)操作時(shí)間和骨折愈合時(shí)間均要短于實(shí)施切開復(fù)位內(nèi)固定治療方法的參照組患者，組間對(duì)比差異十分明顯，P<0.05，見下表1。

2.2 兩組患者治療效果

研究組患者實(shí)施治療后，顯效、有效和無效人數(shù)比例為14：9：1，治療有效率為95.8.0%（23/24），參照組患者顯效、有效和無效人數(shù)比例為9：5：10，治療有效率為58.3%（14/24），組間差異對(duì)比，結(jié)果顯示為（x2=0.0020，P=0.0060）。

3 討 論

四肢骨折患者通常會(huì)伴隨骨質(zhì)破壞的情況，如果沒有及時(shí)采取有效措施進(jìn)行治療，也將會(huì)對(duì)患者肢體功能恢復(fù)造成較大影響。采用傳統(tǒng)切開復(fù)位內(nèi)固定治療方法雖然可以取得可靠效果，但是需要對(duì)患者骨膜進(jìn)行剝離，不僅會(huì)影響到患者骨折部位的血運(yùn)，在完成手術(shù)治療后并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率也比較高[3]。隨著科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，四肢骨折治療技術(shù)水平也得到顯著提升，微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療方法作為一種微創(chuàng)治療方式，將其應(yīng)用到四肢骨折治療中，不需要進(jìn)行骨膜剝離，直接利用板釘成角的穩(wěn)定性對(duì)骨折部位進(jìn)行固定，臨床效果比較顯著。

在本次研究中，研究組患者采用微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定方法進(jìn)行治療，無論是術(shù)中出血量、手術(shù)操作和骨折愈合時(shí)間均要短于參照組，并且在治療效果方面，研究組治療有效率（95.8%）也要高于參照組（58.3%）。側(cè)面也反映出微創(chuàng)手術(shù)治療方法不僅術(shù)中出血量少，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也比較短，這可能與微創(chuàng)手術(shù)切口較小、骨膜未出現(xiàn)損傷等密切相關(guān)[3-4]。

綜上，微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療技術(shù)用于四肢骨折治療中，可以取得顯著治療效果，臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭海彪，靳 金.微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折的臨床效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（5）：67.

[2] 崔向科.經(jīng)皮微創(chuàng)鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折的臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（22）：4102-4103.

[3] 吾不力·阿扎提，杰力力·阿卜杜熱合曼.微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折的臨床效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（5）：125.

本文編輯：董 京