周永娣，陸宏偉

（啟東市人民醫(yī)院，江蘇 南通 226200）

現(xiàn)狀下，手術(shù)中風險事件的發(fā)生不可避免，為了降低這種不良事件，應(yīng)加強手術(shù)室管理，結(jié)合風險意識管理理念提高醫(yī)療人員的重視性[1]。為證明風險意識管理的應(yīng)用價值，本文結(jié)合我院2018年6月—2019年6月62例手術(shù)患者展開研究，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機揀選我院2018年6月～2019年6月62例手術(shù)患者。數(shù)字隨機法分組，對照組常規(guī)手術(shù)室管理（31例），研究組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用風險意識管理（31例），對比兩種管理模式的應(yīng)用效果。對照組31例：男20例，女11例，年齡（24～64）歲，平均（43.6±2.5）歲。研究組31例：男22例，女9例，年齡（20～68）歲，平均（45.1±2.9）歲。觀察性別比、年齡、均齡無明顯差異，P＞0.05。所有患者均進行常規(guī)外科手術(shù)，并且在研究前均簽署了知情同意書。

排除標準：合并嚴重感染；重度心理障礙；嚴重創(chuàng)傷應(yīng)激綜合征的患者。

納入標注：凝血功能無障礙；手術(shù)耐受性較好；無麻醉過敏；無抗生素過敏的患者。

1.2 方法

對照組僅采取手術(shù)室常規(guī)管理模式，針對手術(shù)室中的環(huán)境、器械等進行檢查。術(shù)前試調(diào)器械并檢查相關(guān)工具的清潔度以及數(shù)量[2]。研究組在此基礎(chǔ)上結(jié)合風險意識管理，針對手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后三個環(huán)節(jié)進行評估。（1）術(shù)前：術(shù)前展開積極的評估，評估手術(shù)環(huán)境，硬件設(shè)備的試調(diào)狀態(tài)，積極排除機械運作故障。針對生物環(huán)境進行監(jiān)測，確保手術(shù)環(huán)境的無菌性，手術(shù)臺、微小器械等的整潔性，并且調(diào)節(jié)室溫。除此外，針對患者的個人信息再次進行核對，明確其麻醉史、手術(shù)史、特殊疾病史。確保手術(shù)信息無誤后準備手術(shù)。（2）術(shù)中：結(jié)合手術(shù)過程，及時調(diào)整患者體位，嚴密監(jiān)測手術(shù)過程中患者的各項生命體征。樹立風險意識，利用預(yù)見性目光及時發(fā)現(xiàn)不良事件并作出積極的干預(yù)。檢查各個導(dǎo)管狀態(tài)，避免折損壓迫，及時清理口鼻分泌物。觀察出血狀態(tài)，大量出血的情況下及時配合止血并輸血。（3）術(shù)后：仔細保存病理標本。針對手術(shù)創(chuàng)口以及吸氧狀態(tài)做出評估，檢查手術(shù)器械，術(shù)后基本生命體征，傷口包扎情況等。囑咐病房交接工作并及時喚醒患者，第一時間內(nèi)告知患者手術(shù)結(jié)果。與患者家屬完成術(shù)后注意事項的溝通。結(jié)合手術(shù)結(jié)果做好患者以及其家屬的思想工作。

1.3 評價指標

對比兩組患者管理后的質(zhì)量評分以及風險事件的發(fā)生率。此外對比兩組患者對管理過程的滿意度評分。（1）管理質(zhì)量評分：結(jié)合最終的手術(shù)結(jié)果以及患者的情緒狀態(tài)進行評估，總分100分，得分越高管理效果越好。（2）風險事件發(fā)生率：納入術(shù)后出血、感染、器械類創(chuàng)傷三種常見風險，總件數(shù)越多，其管理安全性越低。（3）滿意度：納入（管理質(zhì)量、管理流程、管理結(jié)果）三個方面，每項50分，得分越高質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者在管理中風險事件的發(fā)生率以及管理質(zhì)量評分

研究組管理后的管理質(zhì)量得到有效的提升，風險事件概率為（6.5%），低于對照組的風險概率（25.8%），P＜0.05。見表1。

表1 對比兩組風險事件的發(fā)生率以及護理質(zhì)量評分（±s）

表1 對比兩組風險事件的發(fā)生率以及護理質(zhì)量評分（±s）

組別 n 管理質(zhì)量評分（分） 風險事件發(fā)生率（%）研究組 31 89.6±2.4 2（6.5）對照組 31 81.5±1.9 8（25.8）t/x2 —— 14.7331 4.2923 P —— 0.0000 0.0382

2.2 觀察兩組患者對管理過程的滿意度

研究組結(jié)合風險意識管理后滿意評分高于對照組，P＜0.05。如表2.

表2 觀察兩組患者對管理過程的滿意度（±s）（分）

表2 觀察兩組患者對管理過程的滿意度（±s）（分）

組別 n 管理質(zhì)量 管理流程 管理結(jié)果研究組 31 42.6±2.1 48.7±0.1 43.9±2.1對照組 31 35.7±2.0 45.9±0.2 34.4±1.8 t—— 13.2474 69.7194 19.1237 P—— 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

手術(shù)室是醫(yī)院重要的組成結(jié)構(gòu)，當中接納的病人類型較多，并且是實施外科手術(shù)的必要場所，臨床要求較高，需要針對臨床操作人員以及操作環(huán)境進行全面的管理[3]。手術(shù)作為醫(yī)療工作中重要的一種治療方式，對操作環(huán)境以及操作人員均有較高的要求。在手術(shù)過程中不當?shù)淖o理操作以及手術(shù)操作均能夠?qū)颊叩纳】翟斐奢^大的威脅。鑒于此結(jié)合風險意識管理理念具有必要性。通過預(yù)見性目光提前發(fā)現(xiàn)風險誘導(dǎo)因素，采取針對性的干預(yù)手段進行管理及時預(yù)防不良事件的發(fā)生。本文闡述了從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個階段的管理方法，為證明風險管理的應(yīng)用效果，將我院62例手術(shù)患者作為研究對象展開分析，結(jié)果顯示：研究組結(jié)合風險意識管理后滿意評分高于對照組；研究組管理后的護理質(zhì)量得到有效的提升，風險事件概率為（6.5%），低于對照組的風險概率（25.8%），P＜0.05。這說明，相比于常規(guī)的手術(shù)室管理，風險意識管理的應(yīng)用更加有效。

綜上所述，風險意識管理應(yīng)用于手術(shù)室護理管理中能夠有效降低風險事件的發(fā)生率，與此同時能夠得到患者的認可，提高滿意度。