劉 莉

（賀州市人民醫(yī)院，廣西 賀州 542800）

目前，腦梗塞在我國臨床上屬于是一種常見病，多發(fā)于老年群體，可對老年人的身體健康造成嚴重損害[1]。盡管，通過對癥治療有助于抑制腦梗塞的進展，但為能確保療效，還應注重患者治療期間的護理工作。此研究，筆者旨在探討老年性腦梗塞中優(yōu)質(zhì)護理服務的應用價值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年6月～2019年6月本院接診且經(jīng)臨床檢查確診符合《腦梗塞診斷標準》的老年病患102例，同時將之利用數(shù)字抽簽法分成2組，各51例。試驗組男女比例28:23，年齡為64～93歲，平均（70.58±2.46）歲。對照組男女比例27：24，年齡為64～93歲，平均（70.16±2.31）歲。患者病歷信息完整，且對研究知情。比較2組的男女比例和就診時間等基線資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組都實行常規(guī)護理：遵醫(yī)用藥、基礎護理、體征監(jiān)測與環(huán)境護理等，試驗組加用優(yōu)質(zhì)護理：（1）予以患者更多的關(guān)心和照顧，充分利用帶有激勵性色彩的語言和患者交流，使患者的不良心理能夠得到有效的紓解，從而有助于增強其自信心。盡可能的尊重和包容患者，鼓勵患者向他人訴說心中的想法，并指導患者通過轉(zhuǎn)移注意力的方式減輕心理負擔，比如：觀看電視劇和聆聽音樂等。（2）將腦梗塞的知識詳細告知患者，可采取圖冊展示或者視頻播放等方式對患者進行健康教育，以便于患者理解，提高其疾病認知度。將治療的方法、臨床優(yōu)勢、我院的師資力量和預后效果等向患者作出詳細的介紹，若患者有疑問，要耐心為其解答。（3）護理期間，要準確評估患者發(fā)生嗆咳以及誤吸的危險程度，并及時予以患者相應的指導，避免患者發(fā)生嗆咳等不良事件。另外，還應注意預防患者的跌倒相關(guān)因素，確保地面清潔與干燥，可在衛(wèi)生間中鋪設防滑墊。（4）充分了解患者的飲食習慣，及時糾正其不良的飲食行為，并告訴患者要盡量選擇食用高纖維、低脂肪以及高蛋白的食物，合理補充鉀和鈣元素，確保排便通暢。也可根據(jù)疾病治療的要求，為患者制定個體化的飲食方案。（5）將早期康復訓練的重要性詳細告知患者，并在患者的病情穩(wěn)定之后，指導其做適量的早期康復訓練，其訓練內(nèi)容主要有運動鍛煉、日常生活活動鍛煉和語言訓練等。按時協(xié)助患者更換體位，可對其受壓皮膚進行按摩，以有效避免相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，比如：壓瘡和關(guān)節(jié)攣縮等。

1.3 評價指標

用NIHSS卒中量表對兩組的神經(jīng)功能缺損程度進行評價，滿分為42分，評分越高，神經(jīng)功能越差[2]。根據(jù)Barthel指數(shù)的評分標準對2組的日常生活能力作出評價，滿分100分，評分越高，日常生活能力越強[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 20.0軟件分析，t檢驗計量資料（±s），且x2檢驗計數(shù)資料[n（%）]，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 神經(jīng)功能分析

兩組干預前的NIHSS評分比較無顯著差異，P＞0.05。試驗組干預后的NIHSS評分比對照組低，P＜0.05。如表1。

表1 兩組神經(jīng)功能的對比分析表（±s）（分）

表1 兩組神經(jīng)功能的對比分析表（±s）（分）

組別 n 干預前 干預后試驗組 51 30.15±2.46 14.06±3.11對照組 51 30.57±2.89 21.48±4.03 t 0.2511 7.1854 P 0.4369 0.0000

2.2 日常生活能力分析

尚未護理前，2組的Barthel指數(shù)比較組間差異并不明顯，P＞0.05。護理后，試驗組的Barthel指數(shù)比對照組高，P＜0.05。如表2。

表2 兩組Barthel指數(shù)的對比分析表（±s）（分）

表2 兩組Barthel指數(shù)的對比分析表（±s）（分）

組別 n 干預前 干預后試驗組 51 40.32±5.14 68.17±9.23對照組 51 40.69±5.73 49.51±8.19 t 0.2846 7.9431 P 0.5025 0.0000

3 討 論

在老年性疾病當中，腦梗塞具有比較高的發(fā)病率，且其治療所耗費的時間也比較長，使得患者的身心健康大受影響。近年來，我國的醫(yī)療護理理念更新及發(fā)展的速度明顯變快，進導致一些新的護理方法被廣泛應用在了疾病的診治工作當中，并取得了比較好的成效，比如：優(yōu)質(zhì)護理服務等，該護理手段的核心在于“以人文本”，可將患者的需求作為基礎，充分考慮患者的實際情況，同時根據(jù)疾病治療的要求等，從飲食、心理、康復護理以及健康教育等方面出發(fā)，對患者施以個體化、人性化的護理，以有效提高其護理效果，促進病情康復[4]。此研究中，試驗組干預后的NIHSS評分比對照組低，Barthel指數(shù)比對照組高，P＜0.05。經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理既利于老年性腦梗塞病患神經(jīng)功能的恢復，又利于其日常生活能力的改善。

綜上，選擇優(yōu)質(zhì)護理服務方案，并將之運用于老年性腦梗塞中，效果好，患者神經(jīng)功能恢復明顯，日常生活能力提升迅速，建議臨床推廣。