黃麗萍

（廣西壯族自治區(qū)大新縣中醫(yī)醫(yī)院，廣西 崇左 532300）

腦梗死是一種常見(jiàn)的腦血管方面的疾病，最近幾年來(lái)，該疾病的發(fā)病率也在不斷地增加，如果患者不及時(shí)的醫(yī)治，會(huì)影響患者的癥狀改善的進(jìn)度以及患者的生活質(zhì)量。腦梗死發(fā)生的原因較為復(fù)雜，這樣一來(lái)加大了醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理難度，醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者的具體情況而給予患者相適應(yīng)的合理的護(hù)理方式。有學(xué)者張樂(lè)[1]在《中醫(yī)藥結(jié)合康復(fù)針刺綜合療法治療腦梗死恢復(fù)期或后遺癥期的療效分析》中寫道：在對(duì)腦梗塞患者的常規(guī)治療過(guò)程之中添加中醫(yī)藥康復(fù)針灸綜合療法將會(huì)顯著提高治療效果，提高疾病治療的有效率；還有黃文靜[2]等學(xué)者認(rèn)為:在中藥濕敷治療腦梗死肢體功能障礙的同時(shí)實(shí)施綜合性護(hù)理措施，能夠顯著改善患者的神經(jīng)功能缺損情況以及日常生活能力；李武芬[3]學(xué)者用中藥熱熨配合摩擦按法對(duì)腦梗死恢復(fù)期氣虛血瘀證患者進(jìn)行治療，療效顯著。因此，本次研究主要選用中藥?kù)贍C治療腦梗死恢復(fù)期的患者，給予患者一定的護(hù)理措施，護(hù)理效果顯著。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取2018.6～2019.6年段中的66例患有腦梗死恢復(fù)期患者，按照數(shù)字方法隨機(jī)分組，其中觀察組患者33例，男17例，女16例；年齡在46～78歲，平均年齡57.4±4.53歲；對(duì)照組33例，男15例，女18例，年齡在44～76歲，平均年齡59.6±4.68歲。兩組患者的一般資料（性別、年齡、病情情況等）無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組的患者給予常規(guī)性護(hù)理措施：

（1）基礎(chǔ)護(hù)理:根據(jù)患者的具體情況，給予患者改善腦供血營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療的同時(shí)，增加一些臨床的護(hù)理措施，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，嚴(yán)禁吸煙和喝酒，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

（2）飲食護(hù)理:針對(duì)腦梗死恢復(fù)期的患者，應(yīng)該多給予患者富含不飽和脂肪酸的植物油，盡量讓患者少吃高膽固醇的食物，多食用纖維化食物。

（3）運(yùn)動(dòng)康復(fù)鍛煉:根據(jù)患者的實(shí)際情況，選擇適合患者的運(yùn)動(dòng)方式，針對(duì)可以行動(dòng)的患者，讓患者多走動(dòng)走動(dòng)；對(duì)于不能下床的患者，應(yīng)該給予患者按摩護(hù)理。

（4）心理護(hù)理:腦梗死恢復(fù)期的患者由于治療的周期較長(zhǎng)，患者往往出現(xiàn)低落、焦慮的不良情緒。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該多關(guān)心關(guān)愛(ài)患者，多與患者進(jìn)行溝通，增強(qiáng)患者的信心，增加患者對(duì)治療的依從性。

觀察組的患者給予中藥燙熨護(hù)理：

方藥組成：細(xì)辛1 g；三叉苦12 g；寬筋藤12 g；尋骨風(fēng)12 g；海風(fēng)藤12 g；伸筋草12 g；絡(luò)石藤12 g；槲寄生12 g；杉木寄生12 g；穿破石12 g；兩面針12 g；紅毛五加皮12 g；九龍?zhí)?2 g；制草馬6 g；制川烏6 g；紅花1 g；鹽牛膝12 g；大黃12 g；千斤拔12 g；透骨消12 g；千年健12 g；虎杖12 g；冰片1 g；桂枝12 g；買馬藤12 g；臭梧桐6 g。以上藥打碎，隔日一劑，加酒150 mL，炒熱，裝入棉布袋包裹，藥液溫度降至50～60℃，以患者能耐受為宜。先快后慢，反復(fù)回旋燙熨患側(cè)肢體，以局部皮膚稍稍發(fā)紅為宜。每次治療20 min，早上、下午各1次。兩組療程均為2周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組腦梗死恢復(fù)期患者的生活質(zhì)量和護(hù)理總滿意度等相關(guān)情況。1.生活質(zhì)量評(píng)分采用我院自制的生活質(zhì)量測(cè)量表進(jìn)行評(píng)分：包括對(duì)患者的生理功能、精神狀態(tài)、社會(huì)功能、情志狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，采用百分制進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越好。2.護(hù)理滿意度：主要包括：滿意、一般、不滿意三個(gè)等級(jí)，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理越好，采用百分制進(jìn)行測(cè)評(píng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 兩組生活質(zhì)量比較

觀察組生理功能（94.23±2.57）、精神狀態(tài)（92.79±1.32）、社會(huì)功能（94.64±2.85）、情志狀態(tài)（93.64±1.21）均比對(duì)照組生理功能（88.52±2.95）、精神狀態(tài)（86.53±1.85）、社會(huì)功能（88.32±2.74）、情志狀態(tài)（85.63±1.32）有優(yōu)勢(shì)，因此可以得出觀察組生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。如表1：

表1 兩組生活質(zhì)量比較（分）（±s）

表1 兩組生活質(zhì)量比較（分）（±s）

注：*與對(duì)照組相比較（P＜0.05）。

組別 例數(shù) 時(shí)間段 生理功能 精神狀態(tài) 社會(huì)功能 情志狀態(tài)觀察組 33 護(hù)理前 83.46±3.89 74.65±2.59 87.35±4.83 87.65±2.62護(hù)理后 94.23±2.57* 92.79±1.32* 94.64±2.85* 93.64±1.21*對(duì)照組 33 護(hù)理前 84.75±3.25 75.53±3.24 86.95±4.67 87.74±2.45護(hù)理后 88.52±2.95 86.53±1.85 88.32±2.74 85.63±1.32 T護(hù)理后 - 8.38 15.83 9.18 25.70 P護(hù)理后 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護(hù)理總滿意度比較

觀察組護(hù)理總滿意度（93.94%）明顯高于對(duì)照組（48.45%），P＜0.05。如表2。

表2 兩組患者護(hù)理總滿意度比較[n（%）]

3 討 論

對(duì)腦梗死恢復(fù)期患者的護(hù)理，在常規(guī)治療的同時(shí)給予患者相應(yīng)的護(hù)理措施，例如：飲食護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉等護(hù)理措施，可以讓患者的生活質(zhì)量明顯提高。有相關(guān)研究顯示：張中良[4]用脈復(fù)通湯治療腦梗死恢復(fù)期，臨床的效果顯著；張麗華，張姝，王艷君[5]等學(xué)者選用調(diào)督針?lè)▽?duì)腦梗死后運(yùn)動(dòng)功能障礙患者下肢肌張力及運(yùn)動(dòng)功能的改善明顯優(yōu)于傳統(tǒng)針刺。當(dāng)然在給予患者臨床的治療的同時(shí)若加用中藥?kù)贍C的護(hù)理措施，可以使患者的病情得到明顯的改善。

因此本次研究探討中藥?kù)贍C治療腦梗死恢復(fù)期的護(hù)理體會(huì)。結(jié)果得知：觀察組患者的生活質(zhì)量的各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分均高于對(duì)照組，P＜0.05；而且觀察組患者的護(hù)理總滿意度為93.94%，對(duì)照組護(hù)理總滿意度為48.45%，觀察組患者的護(hù)理總滿意度明顯的優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。分析數(shù)據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)得知：在臨床治療中，中藥?kù)贍C治療腦梗死恢復(fù)期的護(hù)理效果良好，明顯的改善了患者的生活質(zhì)量，使患者的病情得到了良好的改觀。

總之，中藥?kù)贍C治療腦梗死恢復(fù)期的護(hù)理效果顯著，能夠有效地緩解患者的臨床癥狀，提升生活質(zhì)量，同時(shí)也得到了患者及其家屬的好評(píng)。