高楊楊，王 玲，陳 晨

（聯(lián)勤保障部隊第九O四醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

腦出血作為發(fā)病急、病情復(fù)雜、并發(fā)癥發(fā)生率高的臨床常見腦血管疾病，倘若不盡早采取處理和救治措施，會使患者的生命安全受到極大威脅，增加病死率。大多數(shù)腦出血患者都伴隨嚴(yán)重的腦動脈硬化、高血壓等，其已經(jīng)成為備受關(guān)注的臨床急重癥。所以，如何提高此類患者的搶救效果，如何有效改善和保證其預(yù)后是當(dāng)前臨床亟待解決的問題[1]。本文88例腦出血昏迷患者選自我院急診科，現(xiàn)進行以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

88例腦出血昏迷患者選自2017年8月-2019年7月我院急診科，成甲組和乙組的依據(jù)是入院時間，每組44例病例。甲組有男病例28例，女病例16例，年齡為46-70歲，平均為（56.4±3.2）歲；病程15-28h，平均為（21.8±2.6）h；乙組有男病例27例，女病例17例，年齡為47-72歲，平均為（57.3±3.1）歲；病程16-29h，平均為（22.3±2.7）h。上述臨床資料和信息相比，組間沒有顯著性的差異(P＞0.05)，有對比意義。

1.2 方 法

甲組：常規(guī)護理包括的內(nèi)容：待患者入院后協(xié)助主治醫(yī)師做好各項檢查，嚴(yán)密監(jiān)測和記錄瞳孔、意識等生命體征變化，評估和掌握病情需要，及時配合醫(yī)師進行異常情況的處理。乙組：急救護理程序的內(nèi)容：①對患者病情特點、意識狀態(tài)進行判斷和評估后，于第一時間開展急救工作；輔助醫(yī)師完成CT檢查并對出血部位進行了解；監(jiān)測和了解生命體征變化情況，制定和實施處理措施；②協(xié)助患者調(diào)整為正確體位，確保呼吸暢通，避免誤吸嘔吐物引起窒息。無法自主排痰者可進行機械排痰，以免出現(xiàn)感染。如果有必要，可通過呼吸機或創(chuàng)建人工氣道使機體有氧呼吸功能得到維持；③昏迷過程中患者會出現(xiàn)程度各異的顱內(nèi)壓增高情況，需要遵醫(yī)囑合理應(yīng)用甘露醇、利尿劑等，以免顱內(nèi)壓過高嚴(yán)重損傷腦干神經(jīng)。并予以止血、抗凝等對癥治療；④以患者病情需要、體質(zhì)等對進食方式進行選擇，日常膳食必須保證清淡、蛋白質(zhì)、維生素豐富，熱量高，以使機體營養(yǎng)需求得到滿足；⑤病情恢復(fù)過程中床單、病號服等要及時更換，協(xié)助患者不定時翻身、叩背按摩，以免生成壓瘡；⑥針對留置導(dǎo)尿管的患者需要定期進行更換、消毒、止痛，做好尿道感染預(yù)防。了解和評估患者的尿液、嘔吐物、糞便等顏色、性質(zhì)，以便的必要時進行對癥護理。

1.3 觀察指標(biāo)

從搶救成功率、致殘率、死亡率、急救時間、病情穩(wěn)定情況等5個方面評比兩組的救治效果和急救結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計學(xué)評析

本研究中2組數(shù)據(jù)的處理上選擇的是統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0，（%）、（±s）各行表示計數(shù)資料、計量資料，對比需行x2檢驗、t檢驗，當(dāng)P＜0.05時，則能夠表示有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

甲組與乙組間行比較，甲組急救時間長于乙組，搶救成功率、病情穩(wěn)定率低于乙組，致殘率、死亡率高于乙組，2組的差異有顯著性(P＜0.05)，如下表。

表1 評比2組的急救結(jié)局、急救效果

3 討 論

對腦出血昏迷患者而言，發(fā)病后1h是其開展搶救工作的黃金時期，在這一時期若能及時開展針對性的急救措施，積極落實各項急診護理流程，不僅可使患者的生命安全得到保障，還能有效改善和提升其預(yù)后[2-3]。急診護理程序主要通過科學(xué)、專業(yè)的急救措施，切實提高腦出血昏迷患者的搶救成功率，盡最大可能的減少致殘、致死情況，同時促使急救結(jié)局得到優(yōu)化，進一步提高急救效果[4]。

此次試驗發(fā)現(xiàn)，甲、乙兩組比較搶救成功率、病情穩(wěn)定率、致殘率、死亡率、急救時間時，數(shù)據(jù)存在顯著性的差異(P＜0.05)。由此足以表明，急救護理程序有利于顯著提高腦出血昏迷患者的救治效果，改善急救結(jié)局，具有極高的臨床使用和推廣價值。