時光 譚文博 何婷

摘要：醫(yī)療輻射對于患者及醫(yī)務工作人員具有較大危害，要從源頭上降低醫(yī)療輻射影響，就必須注重醫(yī)院建筑輻射防護技術的有效應用。本文在闡述綜合醫(yī)院建筑輻射防護目的的基礎上，就綜合醫(yī)院輻射類型展開分析，并指出綜合醫(yī)院建筑輻射防護的具體辦法，期望能進一步進一步提升醫(yī)院建筑輻射防護技術的應用水平，繼而促進為人們創(chuàng)造安全、穩(wěn)定的醫(yī)療環(huán)境。

關鍵詞：綜合醫(yī)院;輻射防護;建筑

綜合醫(yī)院是人類救死扶傷、維護身體健康的重要場所?，F(xiàn)代醫(yī)療體系下，醫(yī)療技術獲得了快速發(fā)展，綜合醫(yī)院電子放射類儀器的應用也不斷增多。電子放射類儀器雖然能實現(xiàn)疾病的有效檢查和診斷，為疾病治療提供依據(jù)，然其在使用過過程中也會對患者及醫(yī)務人員造成一定的放射影響，有必要在綜合醫(yī)院建筑施工中進行輻射防護技術的合理使用。

1 綜合醫(yī)院建筑輻射防護的目的

1.1 醫(yī)院建筑自身需要

綜合醫(yī)院包含諸多科室，其在現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中發(fā)揮著舉足輕重的作用。就醫(yī)院建筑而言，其輻射防護管理是一個跨邊緣的學科，在一定程度上，其關系著醫(yī)院醫(yī)療救治水平，另一方面，其也是建筑工程人員項目施工中關注的重點。在綜合醫(yī)院建筑建設中，系統(tǒng)化的使用輻射防護技術，能確保綜合醫(yī)院建筑本身的安全性，推動醫(yī)療建筑科技的不斷發(fā)展。

1.2 醫(yī)療事業(yè)發(fā)展需要

現(xiàn)代醫(yī)療體系下，人們對于醫(yī)療就診環(huán)境提出了較高要求，醫(yī)院在醫(yī)療服務過程中，要堅持人性化服務理念，為患者創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，并確保醫(yī)療救治過程的安全性。然而在醫(yī)院放射治療中，患者往往會有較大心理壓力，同時受輻射影響，部分患者還可能出現(xiàn)乏力、頭暈食欲不振等問題。這對醫(yī)務工作人員工作效率和醫(yī)院服務質量造成較大影響，基于此，應在醫(yī)院建筑建設中，做好輻射防護處理，為患者創(chuàng)造安全的醫(yī)療環(huán)境，滿足患者醫(yī)療就診需要，其是當前醫(yī)療事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的內在需要。

2 綜合醫(yī)院輻射類型及危害

2.1 綜合醫(yī)院輻射類型

醫(yī)療區(qū)和生活服務區(qū)是綜合醫(yī)院的兩個主要功能區(qū)。其中醫(yī)療區(qū)又包含了門診部、醫(yī)技部、住院部三大部門[1]。在醫(yī)療救治過程中，醫(yī)院大部分輻射源都集中醫(yī)技部的放射科和核醫(yī)學科室。輻射類型包含了外照射和內照射兩種形態(tài)[2]。其中在放射科科室診斷、治療中產(chǎn)生的輻射均為外照射。而在核輻射科室，醫(yī)療過程會產(chǎn)生一定的開放型同位素，其會在某些外殼及物理條件下，散布到周圍的環(huán)境到中，并對人體造成輻射影響。該輻射不僅包含了外輻射，而且涉及一定的內輻射。

綜合醫(yī)院的輻射來源于放射性科室及其相關房間。放射源主要是醫(yī)用電子加速器、X光機、成像設備等，此外，放射性藥物制作泄漏和放射的氣溶膠、質子加速器等都是常見的放射源。當使用這些設備的時候，往往會產(chǎn)生一定的電磁輻射，同時存在少部分X射線和放射的溶膠。

2.2 綜合醫(yī)院輻射危害

現(xiàn)階段，綜合醫(yī)院診斷治療中放射類電子醫(yī)療設備的應用逐漸頻繁，其雖然能實現(xiàn)多種疾病的診斷和治療，然而長期處于該環(huán)境中，或者醫(yī)院輻射防護技術應用不規(guī)范時，就會對醫(yī)務人員和臨近患者造成一定危害。在醫(yī)院診斷治療中，胸透、拍胸片、做CT、放療等都會產(chǎn)生一定的輻射影響，其會對人體的循環(huán)系統(tǒng)、免疫、生殖和代謝功能造成嚴重影響，輻射嚴重時，還會影響人體的心血管系統(tǒng)，出現(xiàn)心悸、失眠、部分女性經(jīng)期紊亂、心動過緩、心搏出量減少、白細胞降低、免疫功能下降等問題，此外，部分人群會因為輻射而誘發(fā)癌癥，孤兒有必要進行綜合醫(yī)院建筑輻射防護技術的合理使用。

3 綜合醫(yī)院建筑輻射防護技術的應用要點

3.1 綜合醫(yī)院建筑輻射防護技術的應用原則和思路

防止有害的確定性效應發(fā)生是醫(yī)院建筑輻射防護技術應的重要目的[3]?；诖耍诰C合醫(yī)院進行建筑輻射防護技術使用中，要注重遵守輻射實踐正當化、輻射防護最優(yōu)化、個人劑量限值化的管理原則。同時在建筑輻射防護設計中，應按照選址布局、平面結構、技術管理的思路進行具體的建設管理。

3.2 建筑輻射防護技術的具體應用

3.2.1 注重放射科室建筑的選址布局

要從源頭上降低綜合醫(yī)院放射科室對患者的影響，在機房建筑選址建設中，就必須注重空間位置的系統(tǒng)布局。作為極為重要的醫(yī)技科室，放射科科室機房建筑在空間布局上要考慮其與其它科室的聯(lián)系，滿足方便患者就診的實際需要。具體而言，在綜合醫(yī)院，需要到放射科診斷及治療的病人較多，基于此，在放射科總圖布局中，就必須從全局出發(fā)，在確保診斷治療服務功能滿足的基礎上，最大限度的方便就診病人。同時，在環(huán)境布局上，要避免對非工作人員及其他患者的影響，基于這一特點，應將其布置在人員較少的位置或建筑底層一角。須注意的是，一些綜合醫(yī)院能在后期需要進行擴建，因此在放射科室空間布局時，需要量擴建需要，同時還需滿足設備放置需要，以此來滿足綜合醫(yī)院長遠發(fā)展的需要。

3.2.2 關注放射科室平面組合設計

在一些放射科室，喲其實核醫(yī)學科科室平面布局中，應注重同位素源活性的有效考慮，然后以此為基礎，建設進行醫(yī)院科室內部各房間的最優(yōu)組合。通常，這些科室組合按照無活區(qū)、中低活區(qū)、高活區(qū)的順序布置，污染區(qū)應盡設與盡端，同時應有儲運放射物質和處理放射性廢物的設施，此外不同活區(qū)之間應設衛(wèi)生通過室，以此來降低放射污染對人體的影響。需注意的是，在放射科室診斷或者治療中，常會產(chǎn)生一些放射性廢物，在綜合醫(yī)院建筑輻射防護施工中，還應注重這些放射性廢物處理路徑的有效規(guī)劃，一方面，要盡可能的縮短放射廢物處理路徑，另一方面，要注意在處理中不得對醫(yī)務人員或其他患者造成影響。

3.2.3 合理使用放射科室建筑施工技術

要提升綜合醫(yī)院建筑輻射防護質量，在建筑施工中，還應注重建筑施工技術的有效應用。就放射科是機房建設而言，多采用混凝土澆筑施工的方式，其在施工中應遵守以下技術要點：其一，在機房四周及屋頂，應全部采用混凝土進行澆筑，混凝土澆筑過程中，其密度和厚度都會對機房輻射防護效果造成影響，就混凝土澆筑厚度而言，其澆筑密度需保持在2.35t/m3，薄澆筑區(qū)域的厚度不得低于1m，主防護墻澆筑厚度結合電子直線加速器輸出劑量確定，通常需保持在2000mm其二，應注重建筑施工過程中其他輔助材料的有效應用，以此來控制混凝土的混凝土流動性、粘聚性、保水性;其三，就單間機房布局而言，在機房的入口部位，還需要設置防護門和迷路，確保防護門與加速器保持在連鎖狀態(tài)了，確保放射機房使用的安全性。

4 結語

建筑輻射防護技術的應用對于綜合醫(yī)院醫(yī)療服務質量具有較大影響。在綜合醫(yī)院基礎建設匯中，人們只有充分認識到建筑輻射防護技術應用的必要性，并在了解醫(yī)院輻射防護技術來源和類型的基礎上，進行建筑輻射防護技術的合理應用，才能有效地提升醫(yī)院建筑輻射防護質量，進而為人們創(chuàng)造安全的醫(yī)療環(huán)境，確保醫(yī)療就診過程的安全性。

參考文獻：

[1]張廷學，鄧濤.大型醫(yī)用設備房輻射防護工程估算指標分析[J].中國工程咨詢，2017（6）：41-43.

[2]梅放，楊波.輻射防護、超大、超厚、大體積混凝土施工技術難點解析[J].四川建筑，2018（3）：220-222.

[3]羅玉龍.醫(yī)療建筑放療中心輻射防護結構設計與施工[J].中國建材科技，2019，28（3）.134-135