金美英 韓輔 劉青梅

【摘要】目的 基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂模式在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用研究。方法 將針灸推拿專業(yè)本科生120名為研究對象隨機(jī)分組，與傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行對比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組較對照組在學(xué)生理論、臨床能力以及教學(xué)滿意度比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05或P<0.01）。結(jié)論 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，可提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)滿意度，同時(shí)可提升學(xué)生臨床思維等相關(guān)能力。

【關(guān)鍵詞】微課;翻轉(zhuǎn)課堂;中醫(yī)內(nèi)科學(xué);實(shí)訓(xùn)教學(xué)

【中圖分類號(hào)】R25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.10..02

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)訓(xùn)課程中運(yùn)用基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂，其目的是提升學(xué)生中醫(yī)思維能力，通過微課內(nèi)容，提前讓學(xué)生進(jìn)行四診采集、分析病歷和總結(jié)知識(shí)點(diǎn)，提升學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)及獨(dú)立思考能力。通過翻轉(zhuǎn)課堂，以“學(xué)生為中心”培養(yǎng)學(xué)生圍繞問題，開展討論、分析，提升學(xué)生溝通能力及解決問題能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，最終達(dá)到提高實(shí)踐能力的為目的。

本課題基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂模式，進(jìn)行中醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用研究，現(xiàn)將總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究地點(diǎn)為長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院實(shí)訓(xùn)中心，隨機(jī)抽取120名長春中醫(yī)藥大學(xué)2017級針推學(xué)專業(yè)本科生為研究對象，隨機(jī)分為微課的翻轉(zhuǎn)課堂組（實(shí)驗(yàn)組）和傳統(tǒng)教學(xué)組（對照組），每組各60名。

1.2 研究方法

對照組：50名，統(tǒng)一教材“十一五”規(guī)劃教材，采用傳統(tǒng)課堂的教學(xué)方法，授課時(shí)間36學(xué)時(shí)。

實(shí)驗(yàn)組：50名，統(tǒng)一教材“十一五”規(guī)劃教材，采用基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂模式，授課時(shí)間36學(xué)時(shí)。

基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂模式應(yīng)用于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)訓(xùn)課程中，提高臨床教學(xué)效果

1.3 評估考核

Mini-CEX 評價(jià)量表設(shè)置理論成績，臨床診斷、溝通能力、動(dòng)手能力等4各方面的綜合實(shí)力以及學(xué)習(xí)興趣、臨床思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、自主學(xué)習(xí)能力等教學(xué)滿意度評估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對兩組研究實(shí)施前后、組間數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析處理，得出結(jié)論，評價(jià)研究實(shí)踐效果。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料以“x±s”示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組學(xué)生理論成績及臨床能力評估的對比

兩組學(xué)生理論成績、臨床診斷、溝通能力、動(dòng)手能力比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05或P<0.01）（見表1）。

2.2 兩組學(xué)生對教學(xué)滿意度的對比

在提高學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、臨床思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力方面，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05或P<0.01）（見表2）。

3 討 論

3.1 研究目標(biāo)

在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)訓(xùn)課程中，通過以“學(xué)生為主體”的教學(xué)理念，運(yùn)用基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂模式，提升學(xué)生獨(dú)立思考的能力，以及培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，從而提高醫(yī)學(xué)本科生的臨床思維能力及綜合實(shí)踐能力，為完善及改進(jìn)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)訓(xùn)課程，提供科學(xué)、有效的教學(xué)模式。

3.2 研究思路

3.2.1 改變教學(xué)模式

通過移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)觀看已制備好的相關(guān)的微課，將過于理論化的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)訓(xùn)傳統(tǒng)教學(xué)模式，與現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)相聯(lián)合以微課的形式吸引學(xué)生，從而提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)思考及分析臨床的的學(xué)習(xí)興趣。

根據(jù)教學(xué)內(nèi)容及實(shí)訓(xùn)目的對于每個(gè)章節(jié)的內(nèi)容進(jìn)行微課設(shè)計(jì)。以汗證為例：可以錄制4個(gè)微課，分別為汗證的概述、汗證的分癥論治部分，汗證的真實(shí)病例部分，汗證治療文獻(xiàn)部分。老師可根據(jù)提供的病例設(shè)定相關(guān)問題，讓學(xué)生根據(jù)微課的內(nèi)容，以及微課中提供的多種真實(shí)的病例，尋找相關(guān)資料。

3.2.2 改進(jìn)教學(xué)方法

在翻轉(zhuǎn)課題上老師根據(jù)所引入的經(jīng)典病例以及學(xué)生的提問，再進(jìn)一步進(jìn)行逐層的難點(diǎn)講解，在講解完共性問題之后，根據(jù)微課中相關(guān)病例，進(jìn)行小組式討論，每小組4-5名同學(xué)。鼓勵(lì)學(xué)生自己提出問題、解決問題，教師隨時(shí)提供指導(dǎo)，在整個(gè)討論的過程中，教師需發(fā)揮整體統(tǒng)籌、補(bǔ)充引領(lǐng)、歸納總結(jié)的作用。

本研究通過微課的翻轉(zhuǎn)課堂模式對2017級針推學(xué)院本科生進(jìn)行初步研究，發(fā)現(xiàn)老師提供高質(zhì)量的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)微課起著至關(guān)重要的作用，以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，可擴(kuò)展學(xué)生自主學(xué)習(xí)及中醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床思維能力，提升臨床動(dòng)手能力及醫(yī)患溝通能力，是可推廣的有效的教學(xué)模式。

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