瞿林艷

[摘 要]吸煙有害健康。科學(xué)研究證明，吸煙者周圍吸入二手煙的人吸進(jìn)的測流煙含有大量的致癌物質(zhì)，使“被動(dòng)吸煙”者患上肺癌等疾病的概率上升。吸煙涉及他人的健康問題，國家應(yīng)該對(duì)其加以干預(yù)。出于保護(hù)公共健康的考慮，政府有權(quán)對(duì)吸煙行為進(jìn)行管控。本文以深圳市實(shí)施最嚴(yán)控?zé)煼顬槔?，進(jìn)行國內(nèi)外控?zé)煬F(xiàn)狀分析，從完善我國相關(guān)公共政策措施出發(fā)，探討如何做好國內(nèi)控?zé)煿芾砉ぷ鳌?/p>

[關(guān)鍵詞]公共健康;控?zé)?深圳市

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2020.10.101

[中圖分類號(hào)]D922.11[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1673-0194（2020）10-0-02

1? ? ?深圳市實(shí)施最嚴(yán)控?zé)煼畎咐枋?/p>

廣東省深圳市根據(jù)新修訂的《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)控制吸煙條例》（以下簡稱《控?zé)煑l例》），于2019年10月14日打響了新一輪的控?zé)煛败囕啈?zhàn)”。公交站臺(tái)被列為新版《控?zé)煑l例》監(jiān)督對(duì)象范圍，共有6名煙民違法被罰，其中包括1名電子煙煙民，這也是全國開出的首張電子煙罰單，被稱為最嚴(yán)格的執(zhí)法。

2? ? ?深圳市實(shí)施最嚴(yán)控?zé)煼畎咐治?/p>

2.1? ?拓展了禁煙區(qū)域范圍

2014年3月，深圳市實(shí)施的《控?zé)煑l例》明確規(guī)定，所有包括公交車內(nèi)、地鐵站內(nèi)“有頂有蓋”的室內(nèi)公共場所均禁止吸煙。但是對(duì)于人流密集的半封閉空間，如公交站臺(tái)、地鐵口等區(qū)域，還未納入條例監(jiān)督范圍。新版《控?zé)煑l例》與以往相比，將上述等半封閉區(qū)域納入執(zhí)法區(qū)域，同時(shí)控?zé)焾鏊鶑?類增至9類，而且規(guī)定都非常明確具體。如，《控?zé)煑l例》中規(guī)定，公共交通運(yùn)輸站行人外出口5米范圍內(nèi)、公共交通室外站臺(tái)等區(qū)域、體育場館、公園、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等場所的行人出入口人員排隊(duì)區(qū)域，都屬于“禁煙區(qū)”。同時(shí)還對(duì)中小學(xué)、青少年宮出入口能否售賣煙草做出了規(guī)定，規(guī)定上述場所的50米范圍內(nèi)都不得銷售煙草產(chǎn)品。另外，罰金的數(shù)量也由大額罰金調(diào)整為小額罰金，執(zhí)法操作性更強(qiáng)。

2.2? ?增加了對(duì)電子煙的監(jiān)控

世界衛(wèi)生組織在《2019年全球煙草流行報(bào)告》中提出，不要輕易相信煙草經(jīng)營者對(duì)電子煙的廣告宣傳，因?yàn)檠芯勘砻?，電子煙同樣?duì)身體有害，應(yīng)加以管理。2019年10月30日，我國“網(wǎng)售禁令”出臺(tái)，強(qiáng)調(diào)只有強(qiáng)監(jiān)管才能使電子煙斷“電”。深圳市開出的全國首張電子煙罰單具有重要的標(biāo)本意義。

2.3? ?同步推進(jìn)落實(shí)多項(xiàng)舉措

2019年10月下旬，深圳市組織力量，重點(diǎn)對(duì)客運(yùn)站、公交站等公共交通場所開展了8次違法吸煙行為督查活動(dòng)。與此同時(shí)，市交通運(yùn)輸管理部門聯(lián)動(dòng)開展宣傳，依法嚴(yán)厲查處違反控?zé)煹男袨?，并督促交通運(yùn)輸場所管理者和運(yùn)營者切實(shí)履行控?zé)熉氊?zé)，促進(jìn)司乘人員增強(qiáng)控?zé)熞庾R(shí)，共同打造良好的乘車環(huán)境?，F(xiàn)階段，深圳市部分行政區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)了公交站臺(tái)控?zé)熜麄魅采w，值得借鑒的是，原為了禁煙方便設(shè)置的垃圾桶上的滅煙處將被全面取消，讓吸煙者知道這里是不能吸煙的，實(shí)現(xiàn)站臺(tái)、場站、車輛三位一體的控?zé)焾?zhí)行監(jiān)督。

3? ? ?國外相似禁煙案例對(duì)比

關(guān)于禁煙的規(guī)定，國外有很多可以參考的做法。一是制定明確的法律，對(duì)違法者給予相應(yīng)處罰。新加坡規(guī)定，在公共場所扔一個(gè)煙頭將被打4板子或者罰款500新加坡元;泰國規(guī)定，在公共場所吸煙者罰款2 000銖;墨西哥城法律規(guī)定，凡封閉的公共場所均不得吸煙，若違反規(guī)定被依法處以罰款，罰金50～150美元，反復(fù)違反控?zé)熞?guī)定吸煙者將依據(jù)法律被處以

36小時(shí)的監(jiān)禁;美國相關(guān)法律規(guī)定，美國費(fèi)城火車站吸煙者，將罰300美元或入獄10天。二是加強(qiáng)公共管理，提高參與公共活動(dòng)的門檻。馬來西亞規(guī)定，申請(qǐng)低息商業(yè)貸款者必須具有不吸煙的體檢證明方能取得貸款資格;德國規(guī)定，在出租車內(nèi)禁止吸煙，司機(jī)有權(quán)拒載吸煙的乘客，同樣，乘客有權(quán)投訴吸煙的司機(jī)，乘客投訴屬實(shí)還可以獲得獎(jiǎng)賞。三是加強(qiáng)對(duì)青少年的保護(hù)和管理。意大利《禁煙法》規(guī)定，向16歲以下兒童出售香煙者處罰款100萬里拉;在朝鮮，對(duì)大學(xué)生吸煙有更嚴(yán)格的要求，吸煙的大學(xué)生將失去學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，未成年吸煙者們不能到大學(xué)深造。四是重視外包裝設(shè)計(jì)，強(qiáng)化吸煙有害健康的宣傳。法國政府在2005年將香煙盒上的警示語從“吸煙有害健康”升級(jí)為“吸煙毒死人”;泰國設(shè)計(jì)骷髏煙盒、被熏黑的肺等包裝;其他不少國家也在煙盒上設(shè)計(jì)讓人惡心的圖片，看上去令人生畏。

4? ? ?深圳市實(shí)施最嚴(yán)控?zé)煼畎咐膯⑹?/p>

本文以深圳市實(shí)施最嚴(yán)控?zé)煼顬槔?，在分析國?nèi)外控?zé)煬F(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，從以下幾個(gè)方面探討如何完善我國相關(guān)公共政策措施，增強(qiáng)控?zé)煿ぷ鲗?shí)效。

4.1? ?建立健全國家層面控?zé)煼?，制定與實(shí)質(zhì)性政策配套的程序性政策

煙草危害是當(dāng)今世界最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。根據(jù)我國政府與世界衛(wèi)生組織簽署的《煙草控制框架公約》，從2011年起，我國應(yīng)在所有室內(nèi)公共場所和工作場所全面禁煙。近年來，為了增強(qiáng)禁煙效果，國家出臺(tái)了一系列政策，如《關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭在公共場所禁煙有關(guān)事項(xiàng)的通知》（中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳文件，2013年12月29日）、《關(guān)于在全國各級(jí)各類學(xué)校禁煙有關(guān)事項(xiàng)的通知》（教育部文件，2014年1月17日）等規(guī)定，都針對(duì)禁煙這一現(xiàn)實(shí)性問題做出了明確的行為規(guī)范，起到了很好的主導(dǎo)作用和指導(dǎo)意義。但是，禁煙效果卻始終不盡人意。以《關(guān)于在全國各級(jí)各類學(xué)校禁煙有關(guān)事項(xiàng)的通知》為例，通知指出，凡進(jìn)入中小學(xué)、中職學(xué)校、幼兒園，任何人、任何地點(diǎn)、任何時(shí)間一律不準(zhǔn)吸煙，所有高等學(xué)校建筑物內(nèi)一律禁止吸煙。從公共政策的角度研究，該類通知為實(shí)質(zhì)性政策，未明確處理措施，必須配套可行的輔助性程序才能很好地實(shí)施。因此，國家層面必須制定配套的程序性政策，建立健全控?zé)煼睿y(tǒng)一公共場所禁煙標(biāo)準(zhǔn)，最大限度地保護(hù)公眾免受二手煙危害，同時(shí)避免不同省市間法規(guī)的差異。

4.2? ?不斷完善地方配套政策，加強(qiáng)售賣煙草的源頭管理和監(jiān)控

截至2018年底，我國已有20余個(gè)城市出臺(tái)了地方性控?zé)煼ㄒ?guī)及規(guī)章，其中，北京、上海、西安、深圳等市已實(shí)施室內(nèi)公共場所全面禁煙。2014-2018年，《北京市控制吸煙條例》實(shí)施以來，效果顯著，成人吸煙人數(shù)從23.4%下降到22.3%，吸煙群體減少20萬人;二手煙暴露率從35.7%下降到20%，二手煙暴露者減少280萬人。地方嚴(yán)格執(zhí)法，煙草專賣部門加強(qiáng)監(jiān)督，對(duì)禁煙工作措施落實(shí)不力的線上線下商家均進(jìn)行查處通報(bào)，從源頭上加強(qiáng)管理。

4.3? ?完善各級(jí)各類學(xué)校禁煙相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)青少年的保護(hù)

控?zé)熥钪匾耐緩绞亲钄辔鼰熣叩年?duì)伍，禁止青年人吸煙。以《關(guān)于在全國各級(jí)各類學(xué)校禁煙有關(guān)事項(xiàng)的通知》為抓手，各級(jí)各類學(xué)校應(yīng)完善禁煙相關(guān)規(guī)定。一要加強(qiáng)吸煙有害健康的思想教育。充分利用學(xué)生第二課堂，開展吸煙不利于自己和他人身體健康的講座、班團(tuán)活動(dòng)等，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)吸煙問題。二要加強(qiáng)吸煙可能引發(fā)火災(zāi)等安全事故的安全教育。利用新生入學(xué)教育、消防安全月等時(shí)間節(jié)點(diǎn)，通過知識(shí)問答、消防競賽、小組討論、游戲互動(dòng)等形式，開展安全教育，引導(dǎo)學(xué)生不得在宿舍和校園吸煙。三要完善制度規(guī)定，配套獎(jiǎng)懲措施。將學(xué)分制管理、獎(jiǎng)勵(lì)處分與控?zé)熃Y(jié)合起來，形成書面的成文規(guī)定。教職工以身示范，同等通報(bào)，做好示范帶頭作用。加強(qiáng)正面引導(dǎo)和吸煙有害健康的警示教育。四要加強(qiáng)學(xué)生隊(duì)伍自我管理、自我服務(wù)、自我教育、自我監(jiān)督。提升吸煙者本人素質(zhì)，加強(qiáng)自我管理;在宿舍內(nèi)設(shè)立監(jiān)督機(jī)制及“室長-層長-樓長”巡查制度等，設(shè)置投訴制度和談心制度，加強(qiáng)管理、監(jiān)督和服務(wù)。五要轉(zhuǎn)移注意力，加強(qiáng)知識(shí)學(xué)習(xí)和體育鍛煉。教育引導(dǎo)廣大學(xué)生要生活正派、情趣健康，講操守，重品行，注重培養(yǎng)健康的生活情趣，保持高尚的精神追求，并在一定程度上形成良好風(fēng)氣。做到不吸煙的同學(xué)堅(jiān)決不接觸煙，吸煙較輕的同學(xué)盡量不吸煙，有長期吸煙史的同學(xué)逐步戒煙。

4.4? ?加強(qiáng)外包裝管理，加強(qiáng)吸煙有害健康的警示宣傳

世界衛(wèi)生組織在《煙草控制框架公約》中有明確要求，即國家應(yīng)通過法律等有效手段，督促煙草行業(yè)在產(chǎn)品外包裝上印制警示語、宣傳圖等，提升宣傳效果，并規(guī)定其面積應(yīng)超過50%，最低不少于30%。在我國，落實(shí)效果還需加強(qiáng)。一方面，香煙包裝上的“吸煙有害健康”不能很好地起到警示作用;另一方面，中國的香煙包裝一個(gè)比一個(gè)漂亮，有的還具有誘惑性，漂亮的包裝掩蓋了煙草的危害。因此，我國要加強(qiáng)外包裝管理，如在香煙外包裝上印制焦黃的牙齒、壞掉的肺等宣傳圖片、健康提示語等，突出視覺沖擊，宣傳引導(dǎo)吸煙者遠(yuǎn)離煙草。

5? ? ?結(jié) 語

目前，我國吸煙人數(shù)超過3億人，因吸煙引發(fā)疾病死亡的人員每年超過100萬人，因二手煙導(dǎo)致的死亡人數(shù)每年超過10萬人。吸煙已經(jīng)成為嚴(yán)重影響公共健康的全球性公共衛(wèi)生問題之一，控?zé)焺菰诒匦?。我?019年出臺(tái)的《健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》提出，到2030年，我國受無煙法規(guī)保護(hù)的人口比例將達(dá)到80%及以上。我國要構(gòu)建無煙環(huán)境、擴(kuò)大全面無煙法規(guī)保護(hù)人群比例，除立法到位外，也要執(zhí)行到位，尤其是功能社區(qū)即機(jī)關(guān)、單位、學(xué)校等場所要保證禁煙到位。

主要參考文獻(xiàn)

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