沈祖煒

近代中國發(fā)生過無數(shù)次的自然災(zāi)害，有正式記錄的就達(dá)數(shù)百起，包括水災(zāi)、旱災(zāi)、蝗災(zāi)、風(fēng)災(zāi)、雪災(zāi)、地震等等。大災(zāi)之后總有大疫，疫情流傳危害甚烈。

疫病，即現(xiàn)代科學(xué)認(rèn)知的烈性傳染病，種類繁多，病情復(fù)雜。危害近代中國最厲害的要數(shù)霍亂、天花、鼠疫等。在發(fā)明青霉素等抗生素之前，人類對付細(xì)菌性感染都很困難，對于病毒性感染更加茫然無措。所以查閱歷史資料可以發(fā)現(xiàn)：近代中國對于疫病的記載往往語焉不詳，常常分不清病因和病源，籠統(tǒng)地稱之為“時疫”“瘟疫”“癘疫”，基本上束手無策。

據(jù)記載，1859年“陜西安康瘟疫流行”。1862年，河北正定縣4月間“瘟疫大行，被染者大半，死傷頗多”。山東文登等地秋季“癘疫”大作，“民多死亡”。同年“天津通州時疫盛行，浸及都下”，該年八九月間，北京一地病死人數(shù)超過1.5萬。當(dāng)年瘟疫流行的還有陜西、貴州、云南等地。1863年，瘟疫在蘇南、浙東、湖南和陜西流行，“死亡者甚多，至有一家無一生者”。1865年，貴州“各屬城鄉(xiāng)士民，患疫之家十居七八”。1866年，廣西玉林瘟疫流行。1867年陜甘部分地區(qū)瘟疫流行。1877年河南瘟疫伴以旱災(zāi)和蝗災(zāi)。1888年湖南疫病流行，云南阿迷州、蒙自縣疫癘流行，死亡甚眾。1890年廣東鼠疫盛行。1892年四川瘟疫流行，死亡慘重。1893年湖南瘟疫流行，死亡相繼。1894年香港鼠疫，港英當(dāng)局統(tǒng)計死亡人數(shù)2552人。由于大批居民逃離香港，香港居民人數(shù)銳減三分之一。許多染病者在離港之后死于內(nèi)地，未入統(tǒng)計。1895年臺北、彰化等地夏秋間疾疫流行。1896年臺灣全島鼠疫蔓延。1910年東北發(fā)生史上最嚴(yán)重的一次鼠疫，死亡人數(shù)96998人。清政府第一次有組織地展開防疫，委派英國留學(xué)歸來的伍連德，采取了比較科學(xué)的封鎖交通、病員隔離和尸體火化等措施，從而第一次有效撲滅了疫情。1918年，南京發(fā)生鼠疫。1920年奉天、吉林、新疆以及江南部分地區(qū)發(fā)生瘟疫。1925年發(fā)生以霍亂為主的全國性大疫，波及21省，輕者數(shù)縣，重者數(shù)十縣不等，數(shù)十萬人喪生。1931年長江流域水災(zāi)導(dǎo)致霍亂在全國蔓延。上海衛(wèi)生局采取了諸如飲水消毒、隔離病人、注射疫苗等措施，但是其他省市衛(wèi)生設(shè)施和醫(yī)療條件無法同上海相比，所以霍亂繼續(xù)蔓延，與長江水災(zāi)區(qū)域相去甚遠(yuǎn)的西北地區(qū)也出現(xiàn)了大批霍亂喪命者，僅陜西省死亡人數(shù)就達(dá)十三四萬之眾。

這些記載，或詳或略。但是總的來說，很少有詳盡的描述、準(zhǔn)確的統(tǒng)計和深入的分析。當(dāng)時人們對于傳染性疾病的認(rèn)識還相當(dāng)膚淺，甚至分不清傳染病的種類，基本上只能以瘟疫一詞統(tǒng)稱。同樣，整個社會公共衛(wèi)生條件極差，缺乏有效的應(yīng)對辦法，無論是疫區(qū)還是外界，都只能聽天由命。

疫病流行危害極大，但是對于近代中國造成更大影響的卻是各種嚴(yán)重的自然災(zāi)害。人們溫飽不保，當(dāng)然更加關(guān)注糧食收成。造成人為魚鱉或赤野千里的水旱災(zāi)害往往會引起更多的官方重視。1932年河南114個縣、陜西近百個縣多災(zāi)并發(fā)，兩省死亡81萬人。1933年黃河決口數(shù)十處，陜豫冀魯和蘇北被淹1280萬畝，災(zāi)民364萬，傷亡1.8萬。1934年又是黃河水災(zāi)，災(zāi)區(qū)耕地受淹46%，江、浙、皖、湘、鄂、贛、豫、魯八個省中有241個縣受災(zāi)，災(zāi)民2198萬。1936年河南待賑饑民近千萬。如此大規(guī)模的災(zāi)情，也在一定程度上轉(zhuǎn)移了人們對于疫情的關(guān)注。

在傳統(tǒng)社會中，公共衛(wèi)生服務(wù)的職能是缺位的，至多有一些民間團(tuán)體，諸如同鄉(xiāng)同業(yè)組織、慈善機(jī)構(gòu)的“行善”和一些個人的“義舉”，起到些許對付疫情的作用。政府對于疫情防治發(fā)揮作用直至20世紀(jì)才出現(xiàn)。1910年清政府第一次介入東北鼠疫防治。1916年北洋政府內(nèi)務(wù)部制定了第一部《傳染病防治條例》，而后還頒布了《檢疫委員設(shè)置規(guī)則》和《清潔方法消毒方法》等公共衛(wèi)生方面的法規(guī)。1930年、1944年南京國民政府也曾修訂《傳染病預(yù)防條例》，充實了該條例的內(nèi)容，擴(kuò)大了條例的涵蓋面，衛(wèi)生防疫工作出現(xiàn)了制度化和由行政部門擔(dān)責(zé)的積極趨向。

在新型冠狀病毒感染肺炎疫情爆發(fā)的當(dāng)下，簡要回顧近代中國遭遇疫情的歷史，顯然讓我們深切地認(rèn)識到，當(dāng)代中國應(yīng)對疫情具有前所未有的技術(shù)優(yōu)勢和制度優(yōu)勢。我們的科技力量可以在較短的時間內(nèi)弄清疫情的來龍去脈，研究出有效的醫(yī)療方案;我們的組織體系可以組織起全國各行各業(yè)全面打響疫情阻擊戰(zhàn);我們的社會動員能力可以實行最有效的隔離、消毒、集中收治等防疫措施。因此，我們有理由對戰(zhàn)勝疫情充滿信心！