元貞

【摘要】目的 研究探討急診老年危重患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與管理對(duì)策。方法 隨機(jī)選取2017年1月～2019年1月于我院急診科接受治療的老年危重患者100例作為研究對(duì)象，并采用隨機(jī)分組法將其分為研究組和對(duì)比組。其中給予對(duì)比組患者常規(guī)護(hù)理治療，并在此基礎(chǔ)上給予研究組患者綜合風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理治療，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者治療有效率和滿意度。結(jié)果 通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理治療，研究組患者治療有效率明顯高于對(duì)比組患者且對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組患者對(duì)護(hù)理治療的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)比組患者且對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予急診老年危重患者綜合風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理治療，能大幅度規(guī)避治療風(fēng)險(xiǎn)，降低患者不良反應(yīng)或并發(fā)癥發(fā)生率，以此不僅確?；颊呱踩?，還能提高患者后期康復(fù)效率。因此，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】老年危重;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);管理對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R194 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.9..02

隨著我國(guó)社會(huì)老年化的深入，急診科老年患者接收率與日俱增，已成為急診科主要接收病人群體。據(jù)大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，我國(guó)急診科接收治療的患者中，年齡在60歲以上的患者超過(guò)60%。由此可見(jiàn)，老年群體的健康水平普遍較低。而在急診救治中，由于老年患者體質(zhì)較弱、免疫力退化，往往輕微的失誤就會(huì)導(dǎo)致治療失敗，進(jìn)一步影響患者生命安全[1-2]。本文通過(guò)對(duì)急診老年危重患者的臨床治療中行風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理具體措施和效果進(jìn)行研究探討，意在為提高老年危重患者治愈率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機(jī)選取2017年1月～2019年1月于我院急診科接受治療的老年危重患者100例作為研究對(duì)象，并采用隨機(jī)分組法將其分為研究組和對(duì)比組，其中研究組患者50例，對(duì)比組患者50例。研究組患者年齡65～77歲，平均（69.5±5.6）歲，平均體重（56.8±5.6）kg，男25例，女25例。對(duì)比組患者年齡60～75歲，平均（67.6±5.4）歲，平均體重（56.5±4.8）kg，男25例，女25例。兩組患者年齡、體重、性別等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。因此，兩組患者具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者年齡均在60歲以上。（2）兩組患者均符合相關(guān)危重疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。（3）兩組患者均知道此次實(shí)驗(yàn)研究的目的以及詳細(xì)過(guò)程。（4）均由患者及其家屬簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有嚴(yán)重認(rèn)知障礙者。（2）不能自主配合治療者。

1.2? 方法

1.2.1 對(duì)比組

給予對(duì)比組患者常規(guī)護(hù)理治療，具體包括健康知識(shí)宣傳、心理護(hù)理、生理護(hù)理。健康知識(shí)宣傳：護(hù)理人員對(duì)患者及其家屬開(kāi)展疾病健康知識(shí)宣傳，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，確?；颊呒覍倌軌蚋玫呐浜厢t(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療。心理護(hù)理：安撫患者及其家屬情緒，舒緩患者不良情緒，確?；颊咭宰罴褷顟B(tài)接受治療。針對(duì)患者出現(xiàn)焦慮、急躁等不良情緒，及時(shí)開(kāi)展心理干預(yù)護(hù)理，采用24h陪護(hù)的方式獲取患者信任。生理護(hù)理：嚴(yán)格控制患者接受治療前后飲食，盡量避免過(guò)量的高糖、高脂、高碘類(lèi)食物的攝入。

1.2.2 研究組

在對(duì)比組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上，給予研究組患者綜合風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理治療，具體包括：入院護(hù)理、用藥護(hù)理、病床護(hù)理以及應(yīng)急事件護(hù)理。入院護(hù)理：護(hù)理人員快速幫助患者辦理入院手續(xù)，配合醫(yī)務(wù)人員以最快的速度對(duì)患者進(jìn)行診斷治療，確保治療的及時(shí)性。此外，幫助患者及其家屬熟悉醫(yī)院環(huán)境，降低其心理戒備。用藥護(hù)理：對(duì)藥物相互作用以及藥物過(guò)敏反應(yīng)進(jìn)行分析，確保用藥的科學(xué)性。病床護(hù)理：定期更換被套、床單，對(duì)插管等醫(yī)療器械進(jìn)行規(guī)范管理，防止患者出現(xiàn)窒息、感染等諸多并發(fā)癥發(fā)生。

1.3? 觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理治療，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者治療有效率以及滿意度。有效率參考臨床癥狀以及不良反應(yīng)，以患者臨床癥狀完全消失且無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生為顯效，以患者臨床癥狀完全消失，但有不良反應(yīng)發(fā)生為有效，以患者臨床癥狀沒(méi)有得以完全改善為無(wú)效。滿意度以問(wèn)卷調(diào)查的方式展開(kāi)統(tǒng)計(jì)，滿分100分。以90分以上為滿意，以89至60分為一般，以59分以下為不滿意。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS 12.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，用卡方和（%）檢驗(yàn)及表示計(jì)數(shù)資料，用P<0.05為有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1? 兩組患者治療有效率對(duì)比

通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理治療，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者治療有效率。其中研究組患者治療顯效率和有效率明顯高于對(duì)比組患者且對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組患者治療無(wú)效率明顯低于對(duì)比組患者且對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體加下表1。

2.2? 兩組患者滿意度對(duì)比

通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理治療，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者滿意度。其中研究組患者對(duì)護(hù)理治療的滿意度為滿意、一般的比例明顯高于對(duì)比組患者且對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組患者滿意度為不滿意的比例明顯低于對(duì)比組患者且對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)下表2。

3 討 論

老年危重癥是臨床醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的疾病，其主要指發(fā)生在老年群體的危重病癥。老年人由于器官功能衰退，身體機(jī)能和免疫力下降，其極易出現(xiàn)重癥肺炎、重癥肌無(wú)力等重癥疾病。其在急診科室接受治療時(shí)，治療效果易受患者自身因素、治療技術(shù)等多種因素影響。因此需要在急診治療中應(yīng)用合適的護(hù)理方案進(jìn)行治療[3]。

風(fēng)險(xiǎn)管理是急診科室工作重點(diǎn)之一，良好的風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理能大量規(guī)避臨床治療中醫(yī)療事故以及患者不良癥發(fā)生率，以此確?；颊咧委熡行剩岣呃夏晡Ｖ匕Y患者存活率，進(jìn)一步減少醫(yī)患矛盾發(fā)生概率。綜合風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理通過(guò)對(duì)急診老年危重患者展開(kāi)入院護(hù)理、用藥護(hù)理、病床護(hù)理以及應(yīng)急事件護(hù)理等一系列風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理措施，能最大程度保證患者治療科學(xué)性和合理性，針對(duì)不同的個(gè)體行不同的護(hù)理方案，最大程度保障患者治療有效率，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值[4]。

本文研究結(jié)果顯示，通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理治療，其中研究組患者急診治療有效率與滿意度均優(yōu)于對(duì)比組患者且對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，給予急診老年危重患者綜合風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理治療，能降低患者不良反應(yīng)或并發(fā)癥、醫(yī)療事故、不良護(hù)理事件等發(fā)生率，提高臨床治療有效率和后期康復(fù)效率，進(jìn)一步提高患者患后生活質(zhì)量，促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的建立。因此，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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