田旭

【摘要】目的 對(duì)替米沙坦治療高血壓不同給藥時(shí)間的臨床效果進(jìn)行分析。方法 將我院納入的134例高血壓患者為對(duì)象實(shí)施探究并以隨機(jī)數(shù)字法分成例數(shù)相等的兩組，即參照組與試驗(yàn)組。兩組均采取替米沙坦控制血壓，參照組在早上（8：00）服藥，試驗(yàn)組在晚上服藥（20：00），對(duì)于療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 試驗(yàn)組日間DBP、夜間DBP、日間SBP以及夜間SBP的血壓水平均低于參照組，P<0.05;試驗(yàn)組（2.99%）各項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組（14.93%），P<0.05。結(jié)論 采用替米沙坦治療高血壓時(shí)，晚上給藥的效果更為顯著，值得采用。

【關(guān)鍵詞】替米沙坦;高血壓;不同給藥時(shí)間;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.7..02

高血壓為臨床常見(jiàn)慢性病，其發(fā)病率逐年上升，且逐漸偏向年輕化，因而該疾病已成為社會(huì)公眾重點(diǎn)關(guān)注的一項(xiàng)健康問(wèn)題。若高血壓情況長(zhǎng)期得不到良好控制，可增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，并不利于身心健康[1]。目前，藥物治療為主要的干預(yù)手段，可將血壓水平控制在合理范圍內(nèi)，替米沙坦為常用藥之一。但是隨著臨床研究的深入發(fā)現(xiàn)，在不同給藥時(shí)間內(nèi)，替米沙坦所產(chǎn)生的效果具有一定差異。為充分發(fā)揮替米沙坦的治療效果，我院特以納入的134例患者為對(duì)象實(shí)施評(píng)價(jià)，現(xiàn)將具體情況進(jìn)行討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院納入且病情滿足《中國(guó)高血壓防護(hù)指南》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的134例高血壓患者[2]，研究時(shí)間為2019年1月～2020年1月，以隨機(jī)分組法為原則將134例患者均分成2組（參照組、試驗(yàn)組，各組67例）。試驗(yàn)組年齡32～76歲，均值（54.09±3.75）歲;男女比35：32。參照組年齡34～74歲，均值（54.11±3.85）歲;男女比33：34。兩組資料無(wú)差異，P>0.05。

1.2 治療方法

兩組均口服替米沙坦控制血壓，所用藥物廠家為上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20040100，服用劑量為每次80 mg，每日1次。參照組于早上8：00服藥，試驗(yàn)組于晚上20：00服藥，服藥期間，兩組均接受飲食、運(yùn)動(dòng)等輔助手段控制血壓。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

血壓水平：采用醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)臺(tái)式水銀血壓計(jì)檢測(cè)患者日間以及夜間的血壓水平，包括收縮壓（SBP，90-140 mmHg）、舒張壓（DBP，60-90 mmHg）。

不良反應(yīng)：采用替米沙坦治療時(shí)，患者極易發(fā)生皮炎皮疹、頭暈頭痛、惡心嘔吐等不良反應(yīng)，分析是否存在上述情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所采用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 22.0，計(jì)數(shù)資料采取例數(shù)及百分比進(jìn)行表示，即“[n（%）]”，組間比較采取x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取（x±s）表示，組間比較采取t檢驗(yàn)，將P<0.05視為數(shù)據(jù)存在研究?jī)r(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 血壓水平

分析表1中兩組患者日間及夜間的血壓水平可知，兩組日間及夜間的血壓水平均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2 不良反應(yīng)情況

試驗(yàn)組發(fā)生1例頭暈頭痛、1例惡心嘔吐，發(fā)生率為2.99%;參照組發(fā)生2例皮炎皮疹、5例頭暈頭痛、3例惡心嘔吐，發(fā)生率為14.93%，x2=5.8579，P=0.0155，發(fā)生率具有差異。

3 討 論

高血壓與高血脂、高血糖合稱為三高，是一種嚴(yán)重?fù)p害機(jī)體的慢性疾病，由于發(fā)病率較高、危害性較大，因而已成為了社會(huì)公眾重點(diǎn)關(guān)注疾病之一。高血壓的主要臨床特征為體循環(huán)動(dòng)脈壓升高，若血壓長(zhǎng)期處于較高狀態(tài)，可引發(fā)心、腦、眼睛等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至是威脅生命安全。目前臨床并無(wú)根治高血壓的方法，僅采取藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行干預(yù)，其中藥物治療為主要手段。

替米沙坦屬于AT1血管緊張素受體拮抗劑，可與機(jī)體內(nèi)AT1受體特異性結(jié)合，抑制介導(dǎo)血管收縮以及腎小管雙重吸收情況。該藥物半衰期較長(zhǎng)，可平穩(wěn)發(fā)揮降壓作用，口服吸收較為充分[3]。隨研究深入發(fā)現(xiàn)，晚上服用替米沙坦的效果更佳，由于人體血壓具有晝夜節(jié)律變化，根據(jù)這一變化來(lái)確定給藥時(shí)間，可實(shí)現(xiàn)更好的降壓作用。

綜上所述，采用替米沙坦治療高血壓具有滿意療效，但是選擇在晚上20：00給藥的效果更佳，可良好控制血壓水平，同時(shí)還可降低皮炎皮疹、惡心嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生率，具有用藥價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉大治.替米沙坦不同給藥時(shí)間治療高血壓的療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（05）：128-130.

[2] 陳家順.替米沙坦采用不同給藥時(shí)間用于高血壓治療的療效觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（35）：160+165.

[3] 于 洋.替米沙坦不同給藥時(shí)間治療高血壓的療效分析研究[J].中國(guó)處方藥，2019，17（09）：93-94.