【摘要】雙向轉(zhuǎn)診主要分為橫向和縱向兩種。我國則主要以縱向轉(zhuǎn)診為主，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診的實(shí)施已經(jīng)逐漸的成為社會各界人士重點(diǎn)關(guān)注的一個熱點(diǎn)問題，并且已經(jīng)成為我國新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系的一個重要構(gòu)成部分。筆者針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診的重要價值進(jìn)行了探究與分析，并提出了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診的有效途徑，希望有助于我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的完善。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu);醫(yī)院;雙向轉(zhuǎn)診;重要價值

【中圖分類號】R197.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.11..01

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診的實(shí)施是為了有效緩解看病難和看病虧的問題，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)院綜合服務(wù)進(jìn)行合理的整合，以此實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的充分利用，合理的將病人分流。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診就是指當(dāng)社會衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)難以確診病人的病情或者處理病情比較嚴(yán)重以及疑難雜癥時，需要將病人轉(zhuǎn)診到醫(yī)院。安全、有效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度的建立是城市醫(yī)療服務(wù)體系完善中迫切需要解決的一個問題。

1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診的重要價值

1.1? 實(shí)現(xiàn)病人的合理分流

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診的實(shí)施中，應(yīng)該積極的利用現(xiàn)代化信息技術(shù)構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)我中心的信息化電子雙向轉(zhuǎn)診平臺。利用電子雙向轉(zhuǎn)診平臺的構(gòu)建，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院之間的合作。并以上級醫(yī)院在技術(shù)和設(shè)備等方面的優(yōu)勢為依托，通過專家門診電子平臺實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)診，有效的彌補(bǔ)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在輔助檢查和疑難疾病診斷方面存在的缺陷。對于才能夠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送到醫(yī)院的重癥和危急患者，上級醫(yī)院需要為其提供暢通無阻的綠色通道，這樣不僅可以實(shí)現(xiàn)病人的合理分流，同時有助于對重癥和危急患者的及時診治。

1.2? 緩解看病難、看病貴的問題

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在醫(yī)藥服務(wù)方面，存在簡單、便捷、價廉的醫(yī)藥服務(wù)優(yōu)勢。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診的實(shí)施，在患者上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)的過程中，不僅實(shí)現(xiàn)了完整的診療延續(xù)，同時，我國政府相關(guān)政策的實(shí)施，還減免了患者的一些費(fèi)用，在一定程度上緩解了患者看病難、看病貴的問題。

2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診的有效途徑

2.1? 構(gòu)建完善的首診制度

對于醫(yī)保報銷和公費(fèi)就診的患者必須強(qiáng)制性要求其先到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接受首診，當(dāng)然對于一些重癥、急癥和自費(fèi)的患者則可以按照自己的意愿選擇到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接受首診還是到醫(yī)院接受首診，其他患者不可以隨意的自行轉(zhuǎn)診。構(gòu)建完善的首診制度，目的是為了促使患者在看病就醫(yī)時逐漸的習(xí)慣先到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)。

2.2? 加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)

為了更好的發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診的重要價值，我國政府應(yīng)該從政策上和資金上大力扶持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)，并鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才前往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為社會大眾提供醫(yī)療服務(wù)。并且我國政府還應(yīng)該針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)生展開定向培養(yǎng)。在社會衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)初期建設(shè)階段，可以委派醫(yī)院的醫(yī)生定期的前往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)輪流值崗。另外，在加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的過程中，我國政府不單單需要注重加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)生人才隊伍建設(shè)，同時還需要加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備配置的建設(shè)，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有完善的設(shè)施設(shè)備，和足夠的技術(shù)水平為患者提供診療服務(wù)。以此讓患者可以更加積極、安心的前往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)[1]。

2.3? 將醫(yī)保制度和雙向轉(zhuǎn)診制度進(jìn)行有機(jī)結(jié)合

在實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診的過程中，應(yīng)該將醫(yī)保制度和雙向轉(zhuǎn)診制度進(jìn)行有機(jī)結(jié)合[2]。當(dāng)患者患得了一般多發(fā)病和常見病時，引導(dǎo)患者前往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接受診治，以此合理的配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。必要情況下，可強(qiáng)制性要求醫(yī)保報銷患者需要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接受首診，為了更好的實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，在設(shè)置醫(yī)保報銷比例時，可以合理的向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一方傾斜。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)則需要配備完善的設(shè)施設(shè)備、充足的質(zhì)優(yōu)價廉的藥品，并合理的擴(kuò)大門診報銷比例，這樣不僅可以首先患者的分流，同時還可以避免患者產(chǎn)生通過住院治療報銷費(fèi)用的想法。

2.4? 構(gòu)建完善的雙向轉(zhuǎn)診信息平臺

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度的建立，實(shí)現(xiàn)了上級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的信息互通，患者的信息檔案更加的完善，醫(yī)院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以及時的獲取患者的轉(zhuǎn)診信息[3]。患者在醫(yī)院辦理完出院手續(xù)后，醫(yī)院需要立即將患者的病情介紹、后續(xù)治療、注意事項以及出院信息等發(fā)送到患者居住地所在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。以此實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間的無縫對接，患者出院后復(fù)查時，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以代患者預(yù)約醫(yī)院的醫(yī)生，以此為患者帶去更加方便的后續(xù)治療服務(wù)。

3 結(jié)束語

綜上所述，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診的實(shí)施具有非常重要的價值，不僅實(shí)現(xiàn)了患者的合理分流，同時還有效的緩解了患者看病難、看病貴的難題。因此，應(yīng)該注重加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院之間的合作，協(xié)調(diào)兩者的衛(wèi)生資源配置，從而充分發(fā)揮雙向診療的重要價值。

參考文獻(xiàn)

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作者簡介：黎明（1976-），女，本科，主管護(hù)師，現(xiàn)就職于重慶市涪陵中心醫(yī)院